რევმატოიდული ართრიტი და ორსულობა

Სარჩევი:

რევმატოიდული ართრიტი და ორსულობა
რევმატოიდული ართრიტი და ორსულობა
Anonim

თუ გაქვთ რევმატოიდული ართრიტი (RA) და ფიქრობთ ოჯახის შექმნაზე, ალბათ ბევრი კითხვა და შეშფოთება გაქვთ. იმოქმედებს თქვენი RA თქვენი დაორსულების შანსებზე? უსაფრთხოა თუ არა თქვენი მედიკამენტები ორსულობის დროს? რა მოხდება, თუ გადაწყვეტთ მათი მიღების შეწყვეტას? გაიზრდება თქვენი RA?

ეს არის ყველა კითხვა, რომელიც უნდა განიხილოთ თქვენს რევმატოლოგთან, სასურველია დაორსულებამდე, ამბობს შრეიასი ამინი, მედიცინის დოქტორი, რევმატოლოგი მაიოს კლინიკაში როჩესტერში, მინ.

RA, აუტოიმუნური დაავადება, რომლის დროსაც ორგანიზმი ერევა მეგობრულ ცეცხლში საკუთარი სახსრების წინააღმდეგ, უპირველეს ყოვლისა, აზიანებს მშობიარობის ასაკის ქალებს.კარგი ამბავი ის არის, რომ სხვა აუტოიმუნური დაავადებებისგან განსხვავებით, RA, როგორც ჩანს, არ მოქმედებს ქალის ნაყოფიერებაზე ან ჯანსაღი ორსულობის უნარზე. თქვენი სიმპტომები შეიძლება გაუმჯობესდეს ორსულობის დროსაც კი, მაგრამ ისინი შეიძლება გამწვავდეს მშობიარობიდან დაახლოებით სამი თვის შემდეგ (სწორედ იმ დროს, როდესაც ახალშობილის დაბადებიდან ძილის ნაკლებობა იწყება).

„თუ არ გაქვთ სხვა RA გართულებები, როგორიცაა ფილტვების ან ბარძაყის ჩართვა, RA არ უნდა იმოქმედოს თქვენს უნარზე დაორსულდეთ, გაატაროთ ბავშვი ვადამდე და ბუნებრივად დაიბადოთ“, - ამბობს ამინი. მისი თქმით, მედიკამენტების მცირე კონსულტაცია ამ მიზნების მიღწევამდე დიდ გზას გადის, ამბობს ის.

გააფასეთ თქვენი მედიკამენტები

“ქალებმა RA უნდა იმუშაონ თავიანთ მეანთან და რევმატოლოგთან, რათა დარწმუნდნენ, რომ ისინი იღებენ უსაფრთხო მედიკამენტებს დაორსულებამდე, ხოლო თუ არა, მათ უნდა შეცვალონ ან შეწყვიტონ მედიკამენტები დაავადების აქტივობისა და პრეფერენციების მიხედვით. , ამბობს ის.

ზოგიერთი RA მედიკამენტები, რომლებიც ორსულებმა არ უნდა მიიღონ, მოიცავს მეტოტრექსატს და არავას (ლეფლუნომიდი).ქალებმა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში უარი უნდა თქვან ამ პრეპარატებზე, სანამ დაორსულდებიან. განიხილეთ სხვა მედიკამენტების უსაფრთხოება, როგორიცაა აზათიოპრინი (იმურანი), ჰიდროქსიქლოროქინი (პლაკვენილი), პრედნიზონი და სულფასალაზინი და თქვენს ექიმთან. ამინის თქმით, ჟიური გამოდის ზოგიერთ უახლეს ბიოლოგიურ აგენტზე, როგორიცაა ადალიმუმაბი (ჰუმირა), ეტანერცეპტი (ენბრელი) და ინფლიქსიმაბი (რემიკადი).

რა მოხდება, თუ ორსულობის დროს თავს კომფორტულად არ გრძნობთ მედიკამენტების მიღებას? „ზოგიერთ ქალს სურს მთლიანად შეწყვიტოს მედიკამენტები და მე განვიხილავ მათთან პოტენციური გამწვავების რისკს, მაგრამ ასევე ავხსნი, რომ არსებობს შანსი, რომ მათი დაავადება ორსულობისას გაუმჯობესდეს“, - ამბობს ამინი. ექიმებმა ზუსტად არ იციან, რატომ არის RA მიდრეკილება ორსულობის დროს რემისიისკენ, მაგრამ ეს ხშირია.

ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თავს მშვენივრად იგრძნობთ მთელი ორსულობის განმავლობაში. მაგრამ თუ ზურგი გტკივათ ან ტერფები გიბერავთ, არ იფიქროთ ყველაზე უარესზე, ამბობს ამინი.”ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს ჩვეულებრივი ორსულობის ნაწილი.”

პირველ რიგში, ნუ დააზიანებ

ბონი სოს, 32 წლის სკოლის მასწავლებელს ადინაში, ოჰაიოში, 11 წლის წინ დაუსვეს RA-ს დიაგნოზი. მან ბოლო ორი წლის საუკეთესო ნახევარი გაატარა დაორსულების მცდელობაში.

"მე მომიწია მეტოტრექსატისგან თავის დაღწევა და სამი თვის განმავლობაში, სანამ მცდელობას დავიწყებდი", - ამბობს სოსი. ამ დროს მას მუხლზე ოპერაციაც გაუკეთდა. „როგორც კი მეტოტრექსატი გამოვედი, დავიწყე აფეთქება და ვეღარ ვფუნქციონირებდი“, - იხსენებს ის. „არ შემეძლო ჩაცმა და ხელების აწევა. დილით საწოლიდან ადგომის მეშინოდა.”

სამწუხაროდ, ეს შეიძლება იყოს საკმაოდ გავრცელებული სცენარი, განმარტავს ამინი. და ეს ნამდვილად არის ის, რაც ქალს აშორებს განწყობილებას, ეცადოს დაორსულდეს. "ვის უნდა დაორსულდეს ამდენი ტკივილის დროს?" სოუსი ითხოვს.

ის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იღებდა პრედნიზონს და ახლახან გადაერთო სხვა მედიკამენტზე, რომლის მიღებაც უსაფრთხოა დაორსულების მცდელობისას.”მას შემდეგ თავს შესანიშნავად ვგრძნობ,” ამბობს ის.

ზოგიერთი ქალისთვის, დაორსულების მცდელობამდე ლოდინი, სანამ მათი RA კონტროლს დაექვემდებარება, შეიძლება ჭკვიანური არჩევანი იყოს, ამბობს ემილიო ბ. გონსალესი, მედიცინის დოქტორი, ტეხასის უნივერსიტეტის სამედიცინო ფილიალის რევმატოლოგიის ხელმძღვანელი გალვესტონში, ტეხასი. „ვჯდები და ვეუბნები მათ, რომ RA-ს მრავალი მკურნალობა არ შეესაბამება ორსულობას და თუ ისინი ნამდვილად იტანჯებიან, ალბათ პრიორიტეტია RA–ს კონტროლის ქვეშ მოქცევა და შემდგომში ოჯახის დაგეგმვის დაწყება“, - ამბობს ის. "თუ გაქვთ RA, ეს არ ნიშნავს რომ არ უნდა დაორსულდეთ, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს გამოწვევა ორსულობის წინ და მის შემდეგ RA-ს მართვა."

თუ თქვენი RA არის კარგი კონტროლის ქვეშ ორსულობამდე, დიდი შანსია, რომ ასე დარჩეს.

ორსულობის დროს RA გამწვავების მართვა

ქალებისთვის, რომლებიც ირჩევენ ორსულობის დროს უარი თქვან რაიმე წამალზე, „ჩვენ ვაკვირდებით ორსულობას, რათა დავინახოთ, აქვთ თუ არა გამწვავებები, [და] ჩვენ შეგვიძლია გამოვიყენოთ მედიკამენტები, რომლებიც უსაფრთხოა ამ გამწვავების სამართავად“, ამბობს ამინი.

მიუხედავად იმისა, რომ პრედნიზონი უსაფრთხოა ორსულობის დროს, მას შეუძლია გაზარდოს მომავალი დედის რისკი სისხლში შაქრისა და მაღალი წნევის განვითარებისთვის, ამიტომ საჭიროა მისი დონის მჭიდრო მონიტორინგი. ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევა არის პრეეკლამფსიის რისკფაქტორი, რომელიც შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა. სისხლში შაქრის მაღალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს გესტაციურ დიაბეტზე. სტეროიდები ასევე ზრდის ძვლის დაკარგვის რისკს.

არცერთი ეს არ ნიშნავს იმას, რომ RA-ს მქონე ქალები აუცილებლად განიხილება მაღალი რისკის მქონედ, ამბობს ის. „ორსულობა შეიძლება მოჰყვეს რეგულარულ მეან-ექიმს“, - ამბობს ამინი. „თუმცა, თუ მეანს არასასიამოვნოა მედიკამენტების მიღება, ქალს შეიძლება სურდეს მაღალი რისკის მეან-ექიმმა გაყოლა.“

ბევრი ორსული ქალი RA-ით მჭიდროდ თანამშრომლობს როგორც მეანთან, ასევე რევმატოლოგთან ორსულობის მართვისთვის. „თუ მეან არ არის დარწმუნებული, ეს არის თუ არა გამწვავება, მათ შეუძლიათ რევმატოლოგთან კონსულტაციები“, - ამბობს მანჯუ მონგა, მედიცინის დოქტორი, Berel Held-ის პროფესორი და ტეხასის უნივერსიტეტის დედათა-ნაყოფის მედიცინის განყოფილების დირექტორი.

შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული საკითხები, მაგრამ, როგორც წესი, მათი მოგვარება შესაძლებელია წინასწარ, ამბობს ის. მაგალითად, მშობიარობის დროს ეპიდურულის გამოყენებამ შეიძლება პრობლემა შეუქმნას ქალებს, რომელთა RA გავლენას ახდენს ხერხემალზე, ამბობს მონგა.”ეს იშვიათია, მაგრამ კარგი იდეაა ანესთეზიოლოგთან კონსულტაციები იმ შემთხვევაში, თუ მათ სჭირდებათ ზოგადი ანესთეზია სპინალურის ნაცვლად,” - ამბობს ის.

საერთოდ, პროგნოზი კარგია, ამბობს მონგა.”ზოგადად, პაციენტები RA-ით ორსულობას ძალიან კარგად განიცდიან,” - ამბობს ის.

გირჩევთ:

საინტერესო სტატიები
კარავეი: არის თუ არა ჯანმრთელობის სარგებელი? დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ინფორმაცია კვების შესახებ და სხვა
Წაიკითხე მეტი

კარავეი: არის თუ არა ჯანმრთელობის სარგებელი? დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ინფორმაცია კვების შესახებ და სხვა

კარავის თესლში ბევრად მეტია, ვიდრე მათი სანელებლების გამოყენება. ეს თესლი ასობით წელია ევროპული და აზიური სამზარეულოს ნაწილია. ის ხშირად გვხვდება სურნელოვან საკვებში, როგორიცაა ყველი, ხორცის კერძები და მჟავე კომბოსტო. თუმცა მას მცენარეულ მედიცინაშიც იყენებენ.

ქოქოსის ზეთი: არის თუ არა ჯანმრთელობის სარგებელი? დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ინფორმაცია კვების შესახებ და სხვა
Წაიკითხე მეტი

ქოქოსის ზეთი: არის თუ არა ჯანმრთელობის სარგებელი? დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ინფორმაცია კვების შესახებ და სხვა

ქოქოსის ზეთმა პოპულარობა მოიპოვა ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში მთელ მსოფლიოში. მას აქვს გამოყენების ფართო სპექტრი, თმის პროდუქტებიდან საკვებიდან დაწყებული, მზისგან დამცავი საშუალებებით და დეზოდორანტებით. მისი გემრიელი არომატი და ადაპტირებადი თვისებები მას სრულყოფილ ინგრედიენტად აქცევს მრავალ სხვადასხვა პროდუქტში დასამატებლად.

მწვანე ყურძენი: ჯანმრთელობის სარგებელი, საკვები ნივთიერებები ერთ პორციაზე, მომზადების შესახებ ინფორმაცია და სხვა
Წაიკითხე მეტი

მწვანე ყურძენი: ჯანმრთელობის სარგებელი, საკვები ნივთიერებები ერთ პორციაზე, მომზადების შესახებ ინფორმაცია და სხვა

მწვანე ყურძენი ტკბილი ხილია, რომელიც იზრდება მტევნებში. ხილი პოპულარულ საჭმელად აქცევს, როგორც მისი ტკბილი გემოს გამო, ასევე იმის გამო, რომ თქვენ შეგიძლიათ ერთი მთლიანობა არევის გარეშე. მაგრამ მწვანე ყურძენი უფრო მეტია, ვიდრე უბრალოდ მოსახერხებელი საჭმელი.