2024 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 23:38
რევმატოიდული ართრიტით ცხოვრება ჩვეულებრივ ნიშნავს მედიკამენტების მიღებას.
"მკურნალობა მუშაობს იმაზე უკეთ, ვიდრე ჩვენ წარმოვიდგენდით 15 წლის წინ, - ამბობს კლიფტონ ო. "ბინგ" ბინგჰემი, მედიცინის დოქტორი, ბალტიმორში ჯონს ჰოპკინსის ართრიტის ცენტრის დირექტორი. აგრესიული მკურნალობის წყალობით, სიმპტომები, როგორიცაა მტკივნეული, შეშუპებული სახსრები და დაღლილობა, ზოგიერთ ადამიანში შეიძლება გაქრეს, სულ მცირე გარკვეული ხნით, ამბობს ის.
რას უნდა ველოდოთ მკურნალობისგან
როგორც კი თქვენი ექიმი გეტყვით, რომ გაქვთ RA, თქვენ ალბათ დაიწყებთ მედიკამენტების მიღებას, მაშინაც კი, თუ თავს ცუდად გრძნობთ.
"RA შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი სახსრების დაზიანება თქვენი დიაგნოზის დადგენიდან პირველი 3-დან 6 თვეში", - ამბობს M. Elaine Husni, MD, MPH, კლივლენდის კლინიკის ართრიტისა და კუნთ-კუნთოვანი ცენტრის დირექტორი. "ბევრი დრო არ არის ლოდინის."
ექიმები რეკომენდაციას უწევენ "DMARD", დაავადების მოდიფიკაციას ანტირევმატულ პრეპარატს, ყველასთვის RA. ეს პრეპარატები ამსუბუქებენ სიმპტომებს და ანელებენ ან აჩერებენ დაავადების გამწვავებას. ზოგიერთი RA მკურნალობისგან განსხვავებით, რომელიც მხოლოდ ტკივილს მკურნალობს, DMARD მკურნალობს ზედმეტად აქტიურ იმუნურ სისტემას, რომელიც აზიანებს ჯანსაღ ქსოვილს.
ადამიანთა უმეტესობა იწყებს DMARD-ით, რომელსაც მეტოტრექსატი ეწოდება. "ეს სცადა და მართალია", - ამბობს ჰუსნი. "ჩვენ გვაქვს დიდი გამოცდილება და ვიცით როგორ ვმართოთ გვერდითი მოვლენები."
სხვა DMARDs არის "ბიოლოგიური". ისინი გენეტიკურად შემუშავებულია იმუნური სისტემის სპეციფიკური ეფექტების დასაბლოკად. ექიმები ხშირად გვირჩევენ ბიოლოგიურ პრეპარატს, როდესაც სხვა მკურნალობა საკმარისად არ ამსუბუქებს სიმპტომებს.
სხვა მკურნალობა
DMARD-ებს მუშაობას რამდენიმე თვე სჭირდება. იმავდროულად, შეიძლება დაგჭირდეთ ტკივილგამაყუჩებლები ან პრედნიზონის მსგავსი სტეროიდი, რომ სიმპტომების კონტროლის ქვეშ მოექცეთ.
სტეროიდები სწრაფად მოქმედებს, მაგრამ მათ აქვთ გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები. „სტეროიდები ბანდიტის მსგავსია და არა რეალური გამოსავალი“, - ამბობს ბინგჰემი. "მიზანი არის მათგან რაც შეიძლება სწრაფად ჩამოშორება, როგორც კი DMARD დაიწყებს მუშაობას."
თქვენი მორგებული გეგმა
დაახლოებით 3 თვის შემდეგ DMARD-ზე, თქვენი ექიმი შეამოწმებს თქვენს მდგომარეობას თქვენი გრძნობების, სისხლის ანალიზისა და რენტგენის შედეგების და სხვა საკითხების მიხედვით.
თუ თქვენი DMARD კარგად მუშაობს, შესანიშნავია. თუ ეს ასე არ არის, თქვენ გაქვთ ვარიანტები. შეგიძლიათ გადახვიდეთ სხვა მედიკამენტზე. ან ექიმმა შეიძლება დაამატოს მეორე DMARD, როგორიცაა ბიოლოგიური. „სხვადასხვა DMARD-ს აქვს იმუნური პასუხის შემცირების სხვადასხვა გზა“, ამბობს ბინგჰემი. ზოგჯერ მათი გაერთიანება საუკეთესოდ მუშაობს.
სხვა რამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს მედიკამენტების არჩევანზე?
- თქვენი სიმპტომები. ზოგიერთი პრეპარატი უკეთ მოქმედებს სპეციფიკურ სიმპტომებთან. მაგალითად, ზოგიერთმა RA წამალმა შეიძლება უფრო დაგაღალოს, მაგრამ ზოგიერთი ბიოლოგიური DMARD-ს შეუძლია დაგეხმაროთ დაღლილობის მოხსნაში, ამბობს ბინგჰემი.
- ჯანმრთელობის სხვა პირობები. ზოგიერთი მედიკამენტი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი, თუ ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები გაქვთ. მაგალითად, ზოგიერთი ბიოლოგიური DMARD შეიძლება არ იყოს უსაფრთხო, თუ გაქვთ გულის დაავადება ან MS. თუ თქვენ სვამთ ბევრ ალკოჰოლს, მეთოტრექსატი არ არის უსაფრთხო.
- თქვენი დაზღვევა. "ბევრ შემთხვევაში, სადაზღვევო კომპანია რაში იხდის, არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი იმის განსაზღვრაში, თუ რა წამალს მიიღებთ," ამბობს ბინგჰემი.
რაც შეეხება გვერდითი ეფექტებს?
DMARD-ებს აქვთ გვერდითი მოვლენები. ზოგიერთი მათგანი, როგორიცაა ლიმფომისა და სხვა კიბოს რისკი, სერიოზულია. მაგრამ ექსპერტები ამბობენ, რომ RA-ს მქონე ადამიანებს ზოგჯერ ძალიან აწუხებთ ძალიან ნაკლებად სავარაუდო გვერდითი მოვლენები. და ისინი საკმარისად არ ინერვიულებენ სერიოზულ ზიანს, რომელიც შეიძლება მოხდეს, თუ RA არ განიხილება.
"ჩვენ ვიყენებთ ძლიერ მედიკამენტებს RA, მაგრამ ეს იმიტომ ხდება, რომ ეს მძიმე დაავადებაა", - ამბობს ბინგჰემი. „ამას აგრესიულად უნდა მოვეპყროთ. ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის ყურადღებით დაკვირვება შეიძლება თავიდან აიცილოს პრობლემები, ამბობს ის. ბინგჰემი ასევე ხაზს უსვამს, რომ RA თავად ზრდის ზოგიერთი კიბოს რისკს.
თუ გაწუხებთ გვერდითი ეფექტების რისკი, ისაუბრეთ მათ შესახებ თქვენს ექიმს.
მკურნალობის დაცვა
გაითვალისწინეთ, რომ თქვენ შეიძლება ვერ შეამჩნიოთ დიდი ცვლილებები თქვენი RA მკურნალობის დროს.
"ადამიანები ხანდახან იმედგაცრუებულნი არიან, როდესაც ჩემთან პირველ შეხვედრაზე ყველა პასუხს ვერ იღებენ", - ამბობს ჰუსნი. "მაგრამ რევმატოიდული ართრიტის მკურნალობა პროცესია. საუკეთესო მკურნალობის გეგმის შემუშავებას დრო სჭირდება."
თქვენი გეგმა ასევე შეიძლება შეიცვალოს დროთა განმავლობაში. შეიძლება ხანდახან გქონდეთ გამწვავებები და გარკვეული ხნით მოგიწიოთ ტკივილგამაყუჩებლების ან სტეროიდების მიღება. ბოლომდე გაუგებარი მიზეზების გამო, DMARD, რომელიც წლების განმავლობაში მუშაობდა, შესაძლოა ასევე შეჩერდეს. თუ ეს მოხდება, თქვენს ექიმს სხვა მედიკამენტები აქვს ასარჩევად.
"ამ დღეებში RA-ს მქონე უამრავი ადამიანი აყვავდება", ამბობს ჰუსნი. "ცხადია, არავის არ სურს ამის მიღება. მაგრამ თუ დიაგნოზი დაგისვეს, უკეთესი დრო არასდროს ყოფილა."
გირჩევთ:
იპოვნეთ თქვენი კვებითი ალერგიის გამომწვევი ფაქტორები კვების დღიურით
შეიძლება მცირე დეტექტიური მუშაობა დასჭირდეს იმის გარკვევას, თუ რომელი საკვები იწვევს ალერგიის სიმპტომებს. მაგრამ ერთი რამ, რაც დაგეხმარებათ, არის კვების დღიურის შენარჩუნება. საკმარისია ჩაწეროთ რას ჭამთ და როდის გაქვთ ალერგიის სიმპტომები. შემდეგ მოძებნეთ შაბლონები.
იპოვნეთ თქვენი სავარჯიშო პიროვნების პოვნა
შენს საუკეთესო მეგობარს უყვარდა იოგა და დაიფიცა, რომ ამან შეცვალა მისი ცხოვრება. ასე რომ, თქვენ სცადეთ დამწყებთათვის გაკვეთილი სპორტდარბაზში - მაგრამ Downward Dog-ის 10 წუთის შემდეგ, თქვენ აღმოჩნდით მოწყენილი, არასასიამოვნო და გამუდმებით ათვალიერებდით ოთახში, რათა გენახათ, აკეთებდა თუ არა სხვა პოზებს თქვენზე უკეთ.
ჰეპატიტი C: იპოვნეთ თქვენი გზა სხვების მხარდაჭერით
სოციალურმა და ემოციურმა მხარდაჭერამ შეიძლება დიდი ცვლილება მოახდინოს თქვენს მოგზაურობაში C ჰეპატიტით. კარგ დამხმარე სისტემამ შეიძლება გაზარდოს თქვენი კეთილდღეობა და დაგეხმაროთ იყოთ ჯანმრთელი. რატომ არის მხარდაჭერა მნიშვნელოვანი ჰეპ C ჰეპ C-თან ერთად, შეიძლება გაინტერესებთ რა მოხდება შემდეგ.
MS: იპოვნეთ თქვენი მხარდაჭერის საზოგადოება
2009 წელს ჰანა პერიმანმა დანიშნა შეხვედრა ოფთალმოლოგთან იმის გასარკვევად, თუ რა იწვევდა მხედველობის დაბინდვას და თვალის ტკივილს. მთელი რიგი ტესტების შემდეგ, მათ შორის MRI, მას დაუსვეს გაფანტული სკლეროზის დიაგნოზი. მან დაიწყო მედიკამენტების მიღება ოპტიკური სიმპტომების სამართავად, მაგრამ გააცნობიერა, რომ მას ასევე სჭირდებოდა დახმარება MS დიაგნოზის ემოციურ ზარალთან დაკავშირებით.
იპოვნეთ თქვენი სიმძლავრის საათი (როდესაც თავს საუკეთესოდ გრძნობთ) და მაქსიმალურად ისარგებლეთ
ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ მაანკილოზებელი სპონდილიტი, შეუძლიათ სხვადასხვა სახის ფიზიკური დატვირთვა. კვლევამ აჩვენა, რომ ფიზიკურად აქტიურობით შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ დაღლილობას, ტკივილს და სიმტკიცეს და ასევე გააუმჯობესოთ მობილურობა. ვარჯიშის შესრულებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენს სიმპტომებზე.