რა არის სინოვექტომია RA?

Სარჩევი:

რა არის სინოვექტომია RA?
რა არის სინოვექტომია RA?
Anonim

სინოვექტომია არის ოპერაცია სინოვიუმის ნაწილის ან მთლიანად ამოღების მიზნით, შემაერთებელი ქსოვილის ფენა, რომელიც აფარებს თქვენს სახსრებს. სინოვიუმი გამოყოფს სითხეს და საკვებ ნივთიერებებს, რათა თქვენი სახსრები იყოს ჯანსაღი და შეუფერხებლად მოძრაობა.

როდესაც გაქვთ რევმატოიდული ართრიტი (RA) ან სხვა ტიპის ანთებითი ართრიტი, თქვენი სინოვიუმი შეიძლება გადიდდეს და მტკივნეული გახდეს. ამ ანთებას სინოვიტი ეწოდება. ანთებული სინოვიუმი გამოყოფს ზედმეტ სითხეს, რომელიც ატარებს ხრტილს, რომელიც ამაგრებს თქვენს სახსარს. ხრტილის გარეშე, სახსრის ირგვლივ ძვლები მტკივნეულად ერევა ერთმანეთს.

ანთებული ქსოვილის ამოღება არ კურნავს RA. მაგრამ მას შეუძლია შეანელოს ხრტილის დაზიანება და გააუმჯობესოს სახსრების ტკივილი, სულ მცირე ხნით.

ვის აკეთებს ამ ოპერაციას?

სინოვექტომია მკურნალობს ანთებით ართრიტს, როგორიცაა RA, ფსორიაზული ართრიტი და არასრულწლოვანთა იდიოპათიური ართრიტი. (ის ასევე გამოიყენება სახსრების დაზიანების სამკურნალოდ, რომელიც გამოწვეულია სისხლის შედედების დარღვევით ჰემოფილიით.)

შეიძლება დაგჭირდეთ ეს ოპერაცია, თუ სხვა მკურნალობა არ დაეხმარება თქვენს ტკივილს და ართრიტის სხვა სიმპტომებს. ანთებითი ართრიტის მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება დაავადების შემცვლელი ანტირევმატული წამლით (DMARD) და შესაძლოა სტეროიდების ინექციებით. თუ ღებულობთ DMARD-ს მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში, მაგრამ სახსრების ტკივილი და სხვა სიმპტომები არ გაუმჯობესდება, თქვენმა რევმატოლოგმა შესაძლოა მოგმართოთ ორთოპედიულ ქირურგთან სინოვექტომიის განსახილველად.

თქვენი ქირურგი დარწმუნდება, რომ კარგი კანდიდატი ხართ, სანამ სინოვექტომიას გირჩევთ. მათ შეუძლიათ გამოიყენონ ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიები, როგორიცაა რენტგენი, MRI ან CT სკანირება თქვენი ძვლებისა და სახსრების შესაფასებლად.

სინოვექტომია დაგეხმარებათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სახსარში ცოტა ხრტილი გაქვთ დარჩენილი. თუ RA-მ მოიცვა ხრტილის უმეტესი ნაწილი ან მთელი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სხვა მკურნალობა.

ადამიანთა უმეტესობას აქვს სინოვექტომია მუხლზე, მაგრამ ექიმები ასევე აკეთებენ ამ ოპერაციას:

  • იდაყვი
  • ტერფის
  • ჰიპ
  • მხრები
  • მაჯის

რა ხდება სინოვექტომიის დროს?

ქირურგები აკეთებენ სინოვექტომიას ორიდან ერთი გზით: ართროსკოპიით ან ღია ქირურგიით. ორივე ტიპისთვის გჭირდებათ წამალი, რომელიც აფერხებს ზონას (ადგილობრივი ანესთეზია), სხეულის ქვედა ნაწილის დაბუჟებას (რეგიონალური ანესთეზია) ან ძილის მდგომარეობაში, რათა არ იგრძნოთ ტკივილი (ზოგადი ანესთეზია).

ართროსკოპია არის ქირურგიის ტიპი მხოლოდ რამდენიმე მცირე ჭრილობით. მუხლის ოპერაციისთვის ექიმები ათავსებენ ტურნიკეს მიდამოზე სისხლის ნაკადის შეზღუდვის მიზნით. ისინი ასევე გაჭიმვენ ტერიტორიას წნევით სარწყავი სისტემის გამოყენებით.

პატარა ჭრილობების მეშვეობით, თქვენი ქირურგი სახსარში ჩააყენებს პაწაწინა ინსტრუმენტებს და მინიატურულ კამერას, რომელსაც ართროსკოპი ეწოდება. კამერა ასახავს სურათებს ეკრანზე, რათა ქირურგმა დაინახოს თქვენი სახსრის შიგნით სინოვიუმის ამოღებისას.

სინოვექტომიების უმეტესობა ახლა კეთდება ამ მეთოდის გამოყენებით. ეს ნაკლებად ძვირია, ნაკლებ სამკურნალო დროს მოითხოვს და გართულებები ნაკლებად სავარაუდოა, ვიდრე ღია ქირურგიის შემთხვევაში. თუმცა, ამას უფრო მეტი დრო სჭირდება და ძნელი გასაკეთებელია გარკვეულ სახსრებზე.

ღია ოპერაცია არის, როდესაც ქირურგი აკეთებს უფრო დიდ ჭრილობას თქვენს სახსარზე. ამ ხვრელის მეშვეობით ისინი ამოჭრიან და აშორებენ სინოვიუმის ნაწილს ან მთლიანად.

რადიაციული სინოვექტომია ნაკლებად ინვაზიური პროცედურაა. ექიმი სახსარში შეჰყავს რადიოაქტიურ ნივთიერებას, რაც იწვევს სინოვიუმის დაშლას. ის ექსპერიმენტულად ითვლება და ყველგან არ არის ხელმისაწვდომი.

ქიმიური სინოვექტომია იყენებს ძლიერ წამლებს, რომლებიც შეჰყავთ სახსარში, სინოვიუმის დასაშლელად. ის ასევე არ არის ფართოდ ხელმისაწვდომი.

რას შეიძლება ელოდოთ ოპერაციის შემდეგ?

შეიძლება იგრძნოთ გარკვეული დისკომფორტი სინოვექტომიის შემდეგ. ჰკითხეთ ექიმს ტკივილის შემსუბუქების ვარიანტების შესახებ. დასვენება, სახსრის გაყინვა და აწევა ამცირებს ტკივილს და შეშუპებას.

მოგინდებათ სახსრის მოძრაობა რაც შეიძლება მალე, რათა აღიდგინოთ ძალა და მოქნილობა. თუ თქვენი სახსარი ძალიან გტკივა, რომ ოპერაციის შემდეგ წონაში არ დაიზაროთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ უწყვეტი პასიური მოძრაობის (CPM) აპარატი სახსრის გადასაადგილებლად.

თუ მუხლზე გაგიკეთდათ სინოვექტომია, ოპერაციის შემდეგ მოგიწევთ ატაროთ ჯიბე. შეიძლება დაგჭირდეთ ყავარჯნების გამოყენება, რათა წონა არ მოშორდეს მუხლს, სანამ ის შეხორცდება.

ოპერაციიდან ერთი ან ორი დღის შემდეგ, თქვენ დაიწყებთ მუშაობას ფიზიოთერაპევტთან. თერაპევტი გასწავლით ვარჯიშებს, რომლებიც დაგეხმარებათ დაიბრუნოთ სახსრის მოძრაობის დიაპაზონი. გააკეთეთ მხოლოდ იმდენი ვარჯიში, რამდენსაც თქვენი ექიმი ან თერაპევტი გირჩევს. სახსარზე ზედმეტი წონის დადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს შეხორცებაზე.

განკურნებას რამდენიმე კვირა სჭირდება. ართროსკოპიით გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფია, ვიდრე ღია ოპერაციით. ართროსკოპია ასევე იწვევს ნაკლებ ტკივილს და სისხლის დაკარგვას, მაგრამ ეს უფრო რთული პროცედურაა, რომელიც მოითხოვს ძალიან კვალიფიციურ ქირურგს.

რა არის სინოვექტომიის წარმატების მაჩვენებელი?

ამ ოპერაციის წარმატების მაჩვენებელი განსხვავდება თქვენი მდგომარეობისა და პროცედურის ტიპის მიხედვით. სინოვექტომია აუმჯობესებს სახსრების ტკივილს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაგრამ ეს არ უწყობს ხელს მოძრაობას. ზოგიერთი ადამიანი რეალურად კარგავს სახსრის მოძრაობის უნარს, რადგან ნაწიბუროვანი ქსოვილი იქმნება.

კარგი შედეგიც რომ გქონდეს, შეიძლება არ გაგრძელდეს. სინოვიუმი ხშირად იზრდება ოპერაციიდან რამდენიმე წლის შემდეგ. სინოვიტი უფრო მეტად აღდგება ართროსკოპიული პროცედურის შემდეგ, ვიდრე ღია ოპერაციის შემდეგ. თუ ის დაბრუნდება, თქვენი ექიმი შეგატყობინებთ, გჭირდებათ თუ არა პროცედურის განმეორება.

ერთმა კვლევამ შეისწავლა სინოვექტომიის ეფექტურობა მუხლის RA-ს მქონე ადამიანებში. იმ ადამიანთა დაახლოებით მესამედს, რომლებსაც ოპერაცია ჩაუტარდათ, კვლავ ჰქონდათ ზომიერი ან სერიოზული ტკივილი. მათ, ვისაც არ ჰქონდა მუხლის სერიოზული დაზიანება ოპერაციამდე, აჩვენეს საუკეთესო შედეგი. მკვლევარებმა აღნიშნეს, რომ ოპერაციამ დაავადება სრულად ვერ შეაჩერა.

თუ გაქვთ RA ან PsA, ოპერაციის შემდეგ მაინც დაგჭირდებათ DMARD-ის მიღება. წამალზე დარჩენა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ სინოვიუმის ხელახლა ანთება და დაიცავს თქვენს სხვა სახსრებს დაზიანებისგან.

რა არის შესაძლო გართულებები?

გარდა ნაწიბუროვანი ქსოვილის შესაძლებლობისა, რომელსაც შეუძლია შეზღუდოს თქვენი მოძრაობა, სინოვექტომიამ შეიძლება გამოიწვიოს იგივე სახის პრობლემები, როგორც სხვა სახის ოპერაციებმა. მათ შორისაა:

  • ინფექცია
  • სისხლის შედედება
  • ქსოვილის დაზიანება
  • ნერვის დაზიანება

ართროსკოპიული სინოვექტომია იწვევს ნაკლებ ტკივილს, სისხლის დაკარგვას და სხვა პრობლემებს, ვიდრე ღია ოპერაცია.

დარეკეთ ექიმს, თუ გაქვთ რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი:

  • ცხელება
  • ძლიერი ტკივილი, რომელსაც წამალი არ ათავისუფლებს
  • სიწითლე ან შეშუპება
  • დრენაჟი ქირურგიული უბნიდან
  • დაბუჟება ან ჩხვლეტა

სანამ სინოვექტომიას გაიკეთებთ, ჰკითხეთ თქვენს ქირურგს, რას უნდა ელოდოთ. გაიგეთ დადებითი, უარყოფითი მხარეები და გამოჯანმრთელების დრო. და გაარკვიეთ, არის თუ არა ამ პროცედურის სხვა ვარიანტები, რომლებიც შეიძლება განიხილოთ.

გირჩევთ:

საინტერესო სტატიები
: 5 ვარჯიში ჰიპერლორდოზისთვის: საუკეთესო ფსონები, დაწყება და სხვა
Წაიკითხე მეტი

: 5 ვარჯიში ჰიპერლორდოზისთვის: საუკეთესო ფსონები, დაწყება და სხვა

ჰიპერლორდოზი, რომელიც ასევე ცნობილია, როგორც "ღრმა" ან "swayback", არის ხერხემლის ქვედა ნაწილის გადაჭარბებული გამრუდება. თქვენი ხერხემლის ეს ნაწილი ცნობილია, როგორც წელის რეგიონი. იქ უნდა იყოს ოდნავ მრუდი, მაგრამ არა გადაჭარბებული.

საუკეთესო ბალიშები ზურგის ტკივილისთვის
Წაიკითხე მეტი

საუკეთესო ბალიშები ზურგის ტკივილისთვის

სწორი ბალიში შეიძლება იყოს თქვენი მოკავშირე, როცა ცდილობთ გათავისუფლდეთ ზურგის ტკივილისგან. უამრავი სახეობაა არჩევანის გაკეთება, მაგრამ მთავარია იპოვოთ ისეთი, რომელიც თქვენს ზურგს გაგიწევთ საჭირო მხარდაჭერას. წელის მხარდაჭერა ადამიანების უმეტესობას, ვისაც აქვს წელის ტკივილი, ყველაზე მეტად გრძნობს მას ზურგის ქვედა ნაწილში.

3 სავარჯიშოები წელის ლორდოზისთვის: სასარგებლო მინიშნებები, დაწყება და სხვა
Წაიკითხე მეტი

3 სავარჯიშოები წელის ლორდოზისთვის: სასარგებლო მინიშნებები, დაწყება და სხვა

წელის ლორდოზი არის, როდესაც ზურგს აქვს გადაჭარბებული მრუდი, რომელიც შეიძლება განლაგდეს დუნდულოების ზემოთ. ამას ხშირად თან ახლავს წელის ტკივილი. რიგმა ფაქტორებმა - პოზიდან ორსულობამდე - შეიძლება გააუარესოს ამ პრობლემასთან დაკავშირებული ტკივილი და დისკომფორტი.