2024 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 23:38
ჰორმონოთერაპიამ შეიძლება დიდი გავლენა მოახდინოს მამაკაცებისთვის, რომლებსაც აქვთ განმეორებითი ან მეტასტაზური პროსტატის კიბო. მაგრამ ეს არ არის განკურნება. მისი ეფექტები შეზღუდულია და გვერდითი მოვლენების გამკლავება რთულია. თერაპიის გადაწყვეტილების მიღება - რომელი წამლები, ცალკე თუ კომბინირებული, და რა დოზირების გრაფიკი - შეიძლება იყოს რთული.
მართლა მჭირდება ჰორმონოთერაპია?
არ უნდა იფიქროთ, რომ მეტი თერაპია ყოველთვის უკეთესია, ამბობს დურადო ბრუკსი, მედიცინის დოქტორი, MPH, პროსტატის კიბოს პროგრამების დირექტორი ამერიკის კიბოს საზოგადოებაში. თუ არსებობს მტკიცებულება, რომ კიბო დაბრუნდა ან გავრცელდა მთელ სხეულში, ჰორმონოთერაპია აზრიანია.მაგრამ თუ თქვენი საქმე არც ისე მკაფიოა, თქვენ უნდა აწონ-დაწონოთ ჰორმონოთერაპიის სარგებელი და რისკი - განსაკუთრებით გვერდითი მოვლენები. ჯერ-ჯერობით, ჩვენ არ გვაქვს კარგი მტკიცებულება, რომ ადრეული მკურნალობა უფრო მეტად გვეხმარება, ვიდრე სტანდარტული მიდგომა.
როგორ ფიქრობთ, რა სახის მკურნალობა მჭირდება?
თქვენ უნდა იფიქროთ იმაზე, თუ რა სახის მკურნალობას აქვს აზრი თქვენთვის, ამბობს ბრუკსი. გირჩევნიათ ინექციების გაკეთება რამდენიმე თვეში ერთხელ, თუ იმპლანტის გაკეთება წელიწადში ერთხელ? არის თუ არა ოპერაცია ისეთი, რისი განხილვაც გსურთ? ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ვარიანტების შესახებ.
რა არის გვერდითი მოვლენები?
"ამ წამლების გვერდითი მოვლენები არ არის უმნიშვნელო", - ამბობს სტიუარტ ჰოლდენი, პროსტატის კიბოს ფონდის სამედიცინო დირექტორი და ვარშავის პროსტატის კიბოს ცენტრის დირექტორი ლოს ანჯელესში, Cedar Sinai სამედიცინო ცენტრში. LHRH აგონისტები (და ორქიექტომიები) არსებითად არღვევენ მამაკაცის სექსუალურ სწრაფვას. „ვინაიდან ყველა წამალი იწვევს სხვადასხვა გვერდით მოვლენებს“, ამბობს ის, „დარწმუნდით, რომ ექიმმა გითხრათ იმ წამლების კონკრეტულ შედეგებზე, რომლებიც შესაძლოა მიიღოთ."
რატომ ფიქრობთ, რომ ამ ტიპის ჰორმონოთერაპია საუკეთესო არჩევანია?
"თქვენს ექიმს უნდა შეეძლოს გითხრათ ყველა ვარიანტი და თითოეული მიდგომის დადებითი და უარყოფითი მხარეები," ამბობს ჰოლდენი. "ეს არის გასაღები." ზოგიერთი ექიმი ურჩევნია გამოიყენოს ყველაზე ძლიერი მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე. სხვები ურჩევნიათ ნაკლებად აგრესიულ მკურნალობას, ზოგიერთ მკურნალობას რეზერვში ინახავენ, ამბობს ჰოლდენი. საუკეთესო მიდგომა დამოკიდებულია თქვენს კონკრეტულ შემთხვევაზე.
რა მოხდება, თუ ეს მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა?
სამწუხაროდ, ჰორმონული მკურნალობა ყოველთვის არ უწყობს ხელს. ასე რომ, მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს ექიმს ჰქონდეს გეგმა, თუ რა უნდა გააკეთოს, თუ ეს მოხდება, ამბობს ჰოლდენი. „როდესაც ჰორმონოთერაპიის ერთი ტიპი წარუმატებელია, არსებობს სარეზერვო საშუალებები, რომლებიც შეიძლება იმუშაონ“, - ამბობს ჰოლდენი. ის გთავაზობს, რომ მიიღოთ დეტალები. გაარკვიეთ ზუსტად რას გააკეთებს თქვენი ექიმი თითოეულ ეტაპზე, თუ თქვენი მკურნალობა არ მუშაობს.
გირჩევთ:
პროსტატის კიბოს ჰორმონული მკურნალობა: რა ხდება მის დროს
პროსტატის კიბო ხდება მაშინ, როდესაც კიბოს უჯრედები უკონტროლოდ იზრდება პროსტატის ჯირკვალში, მამაკაცებში, რომელიც აწარმოებს სითხეს სპერმის გადაადგილებისთვის. ეს არის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპი მამაკაცებში. პროსტატის კიბოს უჯრედებს ზრდისთვის სჭირდებათ ანდროგენები (მამაკაცის ჰორმონები), როგორიცაა ტესტოსტერონი და დიჰიდროტესტოსტერონი (DHT).
პროსტატის კიბოს დიაგნოზი: პროსტატის ბიოფსია და გლისონის ქულა
ბიოფსია გამოიყენება პროსტატის კიბოს უჯრედების არსებობის დასადგენად და იმის შესაფასებლად, თუ რამდენად აგრესიული იქნება კიბო. ბიოფსიის მთელი რიგი ტექნიკისა და შედეგების ინტერპრეტაციის ახალი ხელსაწყოების წყალობით, ექიმებს უკეთესად შეუძლიათ წინასწარ განსაზღვრონ, როდის არის კიბო ნელა მზარდი და როდის შეიძლება იყოს აგრესიული.
ჰორმონული მკურნალობა ებრძვის პროსტატის კიბოს
პროსტატის კიბოს ჰორმონოთერაპიამ დიდი გზა გაიარა ბოლო რამდენიმე ათწლეულში. არც ისე დიდი ხნის წინ, ამ დაავადების ერთადერთი ჰორმონალური მკურნალობა იყო მკვეთრი: ორქიექტომია, სათესლე ჯირკვლების ქირურგიული მოცილება. ახლა ჩვენ გვაქვს მთელი რიგი მედიკამენტები - ხელმისაწვდომია აბების, ინექციების და იმპლანტების სახით - რომლებიც მამაკაცებს შეუძლიათ შეამცირონ მამაკაცის ჰორმონების დონე შეუქცევადი ოპერაციის გარეშე.
პროსტატის მოწინავე კიბო: არის თუ არა ჰორმონული თერაპია სწორი ვარიანტი?
პროსტატის კიბოს უჯრედებს ზრდისთვის ესაჭიროებათ მამრობითი ჰორმონები, სახელწოდებით ანდროგენები. ტესტოსტერონი და DHT (დიჰიდროტესტოსტერონი) არის ანდროგენები. ანდროგენების უმეტესობა წარმოიქმნება სათესლე ჯირკვლებში. ჰორმონოთერაპია ხელს უშლის პროსტატის კიბოს უჯრედებს ანდროგენების გამოყენებისგან.
რა არის ოკუპაციური თერაპიის ასისტენტი? რას აკეთებს ოკუპაციური თერაპიის ასისტენტი, რა მდგომარეობებს მკურნალობს და როდის უნდა ნახოთ იგი
ოკუპაციური თერაპია არის მკურნალობა, რომელიც ეხმარება ადამიანებს მიიღონ მონაწილეობა იმ საქმეებში, რისი გაკეთებაც სურთ. ზოგადად, თუ თქვენ გჭირდებათ ოკუპაციური თერაპია, მიმართავთ ოკუპაციურ თერაპევტს. ისინი არიან ადამიანები, რომლებიც შეგაფასებენ და ქმნიან მორგებულ მკურნალობის გეგმას.