2024 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 23:38
ცისტოპროსტატექტომია არის ქირურგიის ტიპი მამაკაცებში შარდის ბუშტის კიბოს სამკურნალოდ. ის მოიცავს როგორც შარდის ბუშტის (ე.წ. ცისტექტომიას) და პროსტატის ჯირკვლის (პროსტატექტომია) ამოღებას მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ კიბო, რომელიც გავრცელდა ბუშტის კედელზე არსებულ კუნთებზე.
ხშირად, ქირურგები ასევე იღებენ სათესლე ბუშტუკებს (შარდის ბუშტის უკან მდებარე ჯირკვლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სპერმის გამომუშავებას) და ლიმფურ კვანძებს მენჯში.
ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ქირურგებმა შეიძლება ჩაატარონ ცისტოპროსტატექტომია პროსტატის კიბოს სამკურნალოდ, რომელიც გადავიდა ბუშტში, ამბობს როჯერ ლი, მედიცინის დოქტორი, გენიტარული ონკოლოგი Moffitt Cancer Center-ში ტამპაში, ფლორიდა.
საშარდე სისტემა მჭიდროდ არის დაკავშირებული პროსტატის ჯირკვალთან. პროსტატი მდებარეობს შარდის ბუშტის ქვემოთ და ეხვევა ურეთრას, რომელიც არის მილი, რომელიც შარდს შარდის ბუშტიდან პენისამდე აგზავნის.
პროსტატის კიბო გავლენას ახდენს არაესპანელ შავკანიან მამაკაცებზე, ვიდრე სხვა ჯგუფები. არაესპანელი თეთრკანიანი მამაკაცები უფრო ხშირად ავადდებიან შარდის ბუშტის კიბოთი. მაგრამ შავკანიან მამაკაცებს მისგან გადარჩენის ყველაზე ცუდი მაჩვენებელი აქვთ. ორივე უფრო ხშირია ხანდაზმულ მამაკაცებში.
ციტოპროსტატექტომიის სახეები
ციტოპროსტატექტომია მოიცავს ორ ეტაპს, ამბობს ლი რიჩსტონი, მედიცინის დოქტორი, უროლოგიის თავმჯდომარე ნიუ-იორკში, Lenox Hill Hospital-ში. პირველი არის შარდის ბუშტისა და პროსტატის (და საჭიროების შემთხვევაში ნებისმიერი მიმდებარე სტრუქტურის) მოცილება. მეორე არის შარდსასქესო სისტემის აღდგენა (ასევე უწოდებენ შარდის დივერსიას). ეს კეთდება ისე, რომ შარდის ბუშტის ამოღების შემდეგ მაინც შეგეძლოთ შარდვა. ორი ეტაპი ხდება ერთი და იგივე ოპერაციის დროს. თითოეულის გაკეთების სხვადასხვა გზა არსებობს.
თქვენმა ექიმმა შეიძლება აირჩიოს ერთ-ერთი შემდეგი გზა შარდის ბუშტისა და პროსტატის მოსაშორებლად:
- ღია ცისტოპროსტატექტომია. ეს ოპერაცია კეთდება ერთი დიდი, ღია ჭრილობით მუცლის არეში, ამბობს რიჩსტონი. ეს არის პროცედურის გაკეთების ჩვეულებრივი გზა. ბევრი ექიმი მაინც აკეთებს ამას.
- ლაპაროსკოპიული ცისტოპროსტატექტომია. ლაპაროსკოპიული ქირურგია მოიცავს რამდენიმე მცირე ჭრილობის გაკეთებას (თითოეული 1 სანტიმეტრით). შემდეგ ექიმმა ჩადო სპეციალური კამერა, რათა ნახონ რას აკეთებენ და ინსტრუმენტები ორგანოების ამოსაღებად. ზოგადად, ნაკლებია ტკივილი და ნაკლები ნაწიბურები, ვიდრე ღია პროცედურის დროს. აღდგენის დროც ჩვეულებრივ უფრო სწრაფია.
- რობოტის დახმარებით ლაპაროსკოპიული ცისტოპროსტატექტომია. ეს ჩვეულებრივი ლაპაროსკოპიული ქირურგიის მსგავსია, მაგრამ დამატებულია რობოტები.”ეს ამარტივებს პროცედურას ტექნიკურად და უფრო ერგონომიულია ქირურგისთვის”, - ამბობს რიჩსტონი. კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ ტიპის ოპერაცია ამცირებს დაკარგული სისხლის რაოდენობას. და საერთოდ არ გაატარებთ დიდ დროს საავადმყოფოში.
რეკონსტრუქციის ოპერაციების სახეები
შემდეგ, თქვენი ექიმი გააკეთებს შარდის აღდგენის ქირურგიის სამიდან ერთ-ერთს:
- Ileal conduit. ეს არის რეკონსტრუქციის უმარტივესი და ყველაზე გავრცელებული ტიპი.იგი იყენებს წვრილი ნაწლავის დაახლოებით 15 სანტიმეტრს (ილეუმი) შარდსაწვეთებთან დაკავშირებული გასასვლელის შესაქმნელად (თირკმელებიდან შარდის ბუშტისკენ მიმავალი მილები). ამის შემდეგ ქირურგი კერავს გასასვლელს (ე.წ. მილსადენი) მუცლის კედელზე, რათა შარდმა თირკმელებიდან შარდსაწვეთების მეშვეობით გარე ჩანთაში გადაიწიოს, ამბობს რიჩსტონი. იმ ადგილს, სადაც გასასვლელი აღწევს კანის ზედაპირს, ეწოდება სტომა. "ის არის ვარდისფერი და ხორციანი, როგორც პირის შიდა ნაწილი და დაახლოებით მეოთხედი დოლარის ან ნახევარი დოლარის ზომაა," ამბობს ის.
- კონტინენტური კანის შარდის დივერსია. ეს ოპერაცია უფრო რთულია და გულისხმობს შიდა ჩანთის გაკეთებას ნაწლავის ნაწილიდან, ჩვეულებრივ მსხვილ ნაწლავში. „ჩანთა იღებს შარდს თირკმელებიდან და აწვება თქვენი სხეულის კანს სტომამდე ან სფინქტერამდე, რომელიც დაახლოებით დიმის ზომისაა“, - ამბობს რიჩსტონი. შარდი ავტომატურად არ გამოდის სხეულიდან. ამის ნაცვლად, „პაციენტმა უნდა ჩასვას კათეტერი ან პატარა მილი, რათა სითხის შიგნიდან გადინება“, - ამბობს ლი.უპირატესობა ის არის, რომ თქვენ არ გჭირდებათ ჩანთა. მინუსი ის არის, რომ პაციენტებს ხანდახან სჭირდებათ მეტი ოპერაცია სფინქტერის მექანიზმის გასამკაცრებლად, ამბობს რიჩსტონი.
- ორთოტოპური ილეალური ნეობილური ბუშტი. ეს სტრუქტურა მოთავსებულია მენჯში და უკავშირდება შარდსაწვეთებს, რაც შესაძლებელს ხდის შარდსადენის მეშვეობით შარდვას, ამბობს ლი. შარდის გაჟონვის რისკი დიდია, განსაკუთრებით ღამით. ზოგიერთ მამაკაცს საპირისპირო პრობლემა აქვს, რაც შარდის ბუშტის სრულად დაცლას უჭირს, ამბობს რიჩსტონი.
რამდენად ეფექტურია ცისტოპროსტატექტომია?
როდესაც კიბო მიაღწევს ბუშტის კედლების კუნთს, ის ინვაზიურად ითვლება, ამბობს ლი. ეს ნიშნავს, რომ გამოჯანმრთელების და გადარჩენის მაჩვენებლები უფრო დაბალია, ვიდრე იმ შემთხვევაში, თუ კიბო არ გავრცელდა პირველ ადგილზე.
პროგნოზი შარდის ბუშტის კიბოს მქონე ადამიანებისთვის, რომლებსაც ჩაუტარდათ ცისტოპროსტატექტომია, დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, მაგრამ 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი მაინც შედარებით კარგია, დაახლოებით 60%-დან 70%-მდე მთლიანობაში, ამბობს ლი.თუ კიბო აღმოჩენილია ბუშტის გარეთ, ეს რიცხვი დაახლოებით 50%-მდე იკლებს. თუ ლიმფური კვანძები ჩართულია, ის კვლავ ეცემა დაახლოებით 30%-მდე. დასძენს ის.
ზოგადად, თქვენი პროგნოზი უკეთესია, როდესაც ცისტოპროსტატექტომიას ატარებენ გამოცდილი ქირურგები "მაღალი მოცულობის" ცენტრებში (მათ, ვინც ბევრ პროცედურას აკეთებს), ამბობს ლი. აშშ-ში ოთხი ან ხუთი სხვადასხვა ცენტრია, ერთ-ერთი მათგანია მოფიტი, რომელიც წელიწადში 150-დან 200-მდე ცისტექტომიას ატარებს, ამბობს ლი. ეს მოიცავს როგორც ქალებს, ასევე მამაკაცებს, თუმცა ქალებს არ აქვთ ოპერაციის ნაწილი "პროსტატექტომია".
რა უნდა ველოდოთ ცისტოპროსტატექტომიისგან
თუ კიბო გავრცელდა შარდის ბუშტის კედლებზე, ექიმები, როგორც წესი, გირჩევენ ქიმიოთერაპიას ოპერაციის წინ კიბოს განვითარების შენელებისთვის. კვლევამ აჩვენა, რომ ამან შეიძლება გააუმჯობესოს გადარჩენის მაჩვენებლები. ასევე შესაძლებელია დამატებითი ქიმიოთერაპია ცისტოპროსტატექტომიის შემდეგ.
ოპერაცია ტარდება საავადმყოფოში ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და შეიძლება გაგრძელდეს 4-6 საათი. „ჩვენ ვცდილობთ პაციენტები გამოვიყვანოთ საავადმყოფოდან 5-დან 7 დღეში, ხოლო გამოჯანმრთელებას 4-დან 6 კვირამდე სჭირდება“, - ამბობს რიჩსტონი.
პაციენტები ასევე იღებენ კონსულტაციას მედდისგან, რათა ისწავლონ შარდის ახალი დივერსიის მექანიზმის ფუნქციონირება, დასძენს ის.
რა არის ქირურგიის შესაძლო გართულებები?
რადგან ცისტოპროსტატექტომია ასეთი რთული პროცედურაა, რამ შეიძლება არასწორად წავიდეს. ოპერაციიდან პირველი 90 დღის განმავლობაში გართულების განვითარების შანსი უახლოვდება 50%-ს, ამბობს რიჩსტონი.
მაგრამ მათი დიდი ნაწილი მსუბუქი ან ზომიერია და მათი მართვა შესაძლებელია, დასძენს ის. ასეთი გართულებები შეიძლება შეიცავდეს:
- სისხლდენა
- ინფექციები
- შარდის ბლოკირება
შეიძლება შეგექმნათ თრომბები, მაგრამ ამის პრევენცია შესაძლებელია კომპრესიული წინდებისა და სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტებით.
იმის გათვალისწინებით, რომ ერექციასთან დაკავშირებული ნერვები პროსტატისა და შარდის ბუშტის გვერდით არის, მამაკაცებს შეუძლიათ დაკარგონ გარკვეული სექსუალური ფუნქცია ცისტოპროსტატექტომიის შემდეგ. იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად გავრცელდა კიბო, გამოცდილ ქირურგებს შეუძლიათ „ნერვების დამზოგავი“ოპერაციის ჩატარება, რათა შეინარჩუნონ ერექციის უნარი, ამბობს რიჩსტონი.
სიკვდილის რისკი დაახლოებით 2%-დან 3%-მდეა, ამბობს ლი.
გირჩევთ:
შარდის შარდის ტესტი: ტიპები, შედეგები, ნიტრიტები/ნიტრატები, pH, & სხვა
რა არის შარდის ანალიზი? შარდის ანალიზი არის თქვენი შარდის, ანუ შარდვის ტესტების სერია. ექიმები მას იყენებენ საერთო მდგომარეობის ან დაავადების ნიშნების შესამოწმებლად. მისი სხვა სახელებია შარდის ტესტი, შარდის ანალიზი და UA. რატომ კეთდება შარდის ანალიზი?
რა არის შარდის ბუშტის ტრაბეკულაცია? როგორ შეიძლება შარდის ბუშტის ტრაბეკულაცია იყოს ჯანმრთელობის უფრო სერიოზული მდგომარეობის ნიშანი
შარდის ბუშტის ტრაბეკულაცია ხდება მაშინ, როდესაც ბუშტის კედლები სქელდება, რაც ართულებს მათ შეკუმშვას. როდესაც ეს მოხდება, ადამიანებს უჭირთ შარდის ბუშტის მთლიანად დაცლა მოშარდვისას. შარდის ბუშტის ტრაბეკულაცია შეიძლება მოხდეს როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში.
კეგელის ვარჯიშები შარდის შეუკავებლობისთვის & შარდის ბუშტის სხვა პრობლემები
კეგელის ვარჯიშები ერთ-ერთი საუკეთესო ბუნებრივი საშუალებაა შარდის შეუკავებლობის გასაკონტროლებლად. ეს მარტივი ნაბიჯები შეიძლება დაეხმაროს ბევრ ქალსა და მამაკაცს, განურჩევლად თქვენი ასაკისა და რა იწვევს თქვენს პრობლემას. ისინი აძლიერებენ მენჯის იატაკის კუნთებს, რომლებიც მხარს უჭერენ შარდის ბუშტს.
MS შარდის ბუშტის პრობლემები & შარდის შეუკავებლობა: დიაგნოზი & მკურნალობა
გაფანტული სკლეროზი (MS) აზიანებს ნერვებს, რომლებიც აგზავნიან შეტყობინებებს თქვენს კუნთებში, რაც ართულებს მათ კონტროლს. ისინი, რომლებიც დაკავშირებულია თქვენს ბუშტთან, არაფრით განსხვავდება. პრობლემა შარდის ბუშტის კონტროლით ხშირია MS-ის მქონე ადამიანებისთვის.
შარდის ბუშტის კონტროლის პროდუქტები შარდის შეუკავებლობისთვის
იცინი და მერე გაჟონავ. ან დაცემინებთ და მერე დრიბლინგს. იქნებ უბრალოდ დაკარგო ეს ყველაფერი. "შარდის შეუკავებლობა" აღწერს შარდის ბუშტის კონტროლის პრობლემების ფართო სპექტრს, რომელიც გავლენას ახდენს 12 მილიონზე მეტ ადამიანზე. თუ თქვენ ერთ-ერთი მათგანი ხართ, უნდა მიმართოთ ექიმს.