2024 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 23:38
Medicare Supplement-სა და Medicare Advantage-ს შორის განსხვავების ცოდნა არც ისე რთულია, როგორც ჩანს. მთავარი საკითხი ის არის, რომ „ორიგინალი მკურნალი“(ნაწილები A და ნაწილი B) უზრუნველყოფს არასრული ჯანმრთელობის გაშუქებას, რის გამოც თქვენ დაზარალდებით მრავალი ჯიბიდან დახარჯული. ამ დაფარვის პრობლემის ორი განსხვავებული გამოსავალი არსებობს: მკურნალი დანამატი და მკურნალი უპირატესობა. შეიძლება გქონდეს ერთი ან მეორე, მაგრამ არა ორივე. აქ არის ფაქტები, რომლებიც უნდა იცოდეთ Medicare Supplement vs. Medicare Advantage-ის შესახებ, აშშ-ს მთავრობის ოფიციალური ვებსაიტის მიხედვით Medicare.
რა არის Medigap?
მედიგაპის განმარტება მარტივია: Medigap და Medicare დანამატი ერთი და იგივეა. ამ სტატიაში ჩვენ გამოვიყენებთ „მედიქერის დანამატს“, რათა ყველაფერი მარტივი იყოს.
რა არის Medicare ნაწილი C?
აქ არის კიდევ ერთი მარტივი. Medicare ნაწილი C და Medicare Advantage იგივეა. ეს სტატია გამოიყენებს „მკურნალის უპირატესობას“. ჯერჯერობით, კარგია.
რა არის Medicare დანამატი?
Medicare დანამატი სწორედ ეს არის, მედიქერის დაფარვის დანამატი. მკურნალი დანამატის გამოსაყენებლად, თქვენ უნდა გქონდეთ ორიგინალური მკურნალი დაფარვა (Medicare ნაწილები A და B).
Original Medicare-ით, არის რამდენიმე ხარჯი, რომელიც არ არის დაფარული, როგორიცაა გამოქვითვა, თანადაზღვევა და თანაგადახდა. როდესაც თქვენ იღებთ Medicare დანამატს კერძო კომპანიისგან, ისინი იხდიან დაფარვის უფსკრული, რასაც იხდის Original Medicare და თქვენს ვალს შორის (აქედან გამომდინარე, სახელწოდება „Medigap“).
რა არის Medicare უპირატესობა?
Medicare უპირატესობა იკავებს Original Medicare-ს.
Medicare Advantage გეგმებს მართავენ კერძო კომპანიები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ჯანმრთელობის დაზღვევას მკურნალი მკაცრი წესების მიხედვით. ხარჯების შესამცირებლად, თქვენი პროვაიდერი უნდა იყოს განსაზღვრულ ქსელში. ეს დანაზოგი გადაეცემა თქვენ ჯიბიდან დაბალი ხარჯების სახით პირველადი ჯანდაცვის ქსელში ვიზიტებისა და რეცეპტებისთვის.
რომელი გეგმაა უფრო ხელმისაწვდომი?
Medicare Advantage გეგმებს ექნებათ ნაკლები ჯიბიდან ხარჯები, რადგან ისინი მართავენ თქვენს მიერ გამოყენებული რესურსებს. რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების ღირებულება ჩვეულებრივ შედის გეგმაში. ზოგიერთი გეგმა გთავაზობთ სხვა სარგებელს, როგორიცაა მხედველობა, სტომატოლოგიური და ფიტნეს პროგრამები. რაზეც უარს იტყვით არის შესაძლებლობა იხილოთ ქსელის გარეთ პროვაიდერები იმავე დაბალ ფასად.
Medicare Supplement-ის გეგმებით, თქვენ იხდით პრემიას კერძო მზღვეველს, რათა გადალახოს თქვენი ხარვეზები Original Medicare-ის დაფარვაში. არსებობს Medicare-ის დანამატის 10 სტანდარტიზებული დონე, გეგმები A-N, თითოეულს აქვს საკუთარი დაფარვის დონე.თუმცა, ფასები და კონკრეტული კერძო მზღვეველები, რომლებიც გვთავაზობენ ამ გეგმებს, განსხვავდება თქვენი რეგიონის მიხედვით.
დამატებით, Medicare Supplement-ის გეგმებით, რაც უფრო მეტი ხარვეზის დაფარვა გსურთ, მით უფრო მაღალ თვიურ პრემიას იხდით. ზოგიერთი ხარჯი, რომელიც ჩვეულებრივ არ ფარავს Medicare-ის დანამატს, მოიცავს მხედველობას, სტომატოლოგიურ და გრძელვადიან მოვლას. თუ გსურთ რეცეპტით გაცემული წამლების დაფარვა, უნდა შეუერთდეთ Medicare-ის ნაწილს.
რა არის ჩარიცხვის პერიოდი?
თუ თქვენ ახლახან დაკმაყოფილდით Medicare-ზე, შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დარეგისტრირდეთ Medicare Advantage გეგმაში.
წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაელოდოთ ღია ჩარიცხვის პერიოდს, რომელიც არის ყოველი წლის 15 ოქტომბრიდან 7 დეკემბრის ჩათვლით. ამ დროის განმავლობაში, შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ, ჩამოაგდოთ ან შეცვალოთ თქვენი Medicare Advantage გეგმა. თუ უკვე გაქვთ Medicare Advantage, 1 იანვრიდან 31 მარტამდე, შეგიძლიათ გადახვიდეთ სხვა Medicare Advantage გეგმაზე ან დაუბრუნდეთ ორიგინალურ Medicare-ს.
Medicare Supplement-ის ღია ჩარიცხვა ბევრად განსხვავებულია, რადგან ეს ყოველწლიურად არ ხდება. ამის ნაცვლად, ჩარიცხვის პერიოდი გრძელდება მხოლოდ პირველი ექვსი თვის განმავლობაში მას შემდეგ, რაც თქვენ გახდებით Medicare-ის უფლება.
ამ ღია ჩარიცხვის პერიოდში, თქვენ ვერ დაჯარიმდებით წინასწარ არსებული ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო. ღია ჩარიცხვის შემდეგ, სადაზღვევო ანდერრაიტერებს შეუძლიათ გადაგიხადოთ მეტი, თუ თქვენ გაქვთ წინასწარ არსებული მდგომარეობა ან საერთოდ უარყოფთ თქვენ დაფარვას.
გირჩევთ:
რა არის ძილის აპნოე? 5 ფაქტი, რომელიც უნდა იცოდეთ
ძილის აპნოე არის დარღვევა, რომელიც იწვევს ძილის დროს სუნთქვის პერიოდულ პაუზებს. გულის, ფილტვის და სისხლის ეროვნული ინსტიტუტის მიხედვით, მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა ხშირია, ის ხშირად რჩება დიაგნოზის გარეშე და არანამკურნალევი. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ ძილის აპნოეს მრავალი ნიშანი ძალიან ხანმოკლეა და ვლინდება ძილის დროს.
მედიქერის უპირატესობა და კიბო: რა უნდა იცოდეთ
თუ თქვენ ან ვინმეს, ვისაც იცნობთ, აქვს კიბო, შეიძლება გაინტერესებთ Medicare კიბოს დაფარვის შესახებ. Medicare Advantage გეგმები გვთავაზობენ ორიგინალური მკურნალის ალტერნატივას, რომელიც უკეთესად მუშაობს ზოგიერთის ფინანსებისა და მოვლის საჭიროებებისთვის.
Medicare-ის უფლებამოსილება: 3 ფაქტი, რომელიც უნდა იცოდეთ
Medicare არის ფედერალური ჯანმრთელობის დაზღვევა 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის და გარკვეული უნარშეზღუდული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ან ავადმყოფობის მქონე ზოგიერთი ახალგაზრდა. თუ უახლოვდებით საპენსიო ასაკს ან ახლახანს დაგისვეს სერიოზული ავადმყოფობის დიაგნოზი, შეიძლება გაინტერესებთ, აკმაყოფილებთ თუ არა Medicare-ის კვალიფიკაციას.
ფენტანილის დოზის გადაჭარბება და ფალსიფიცირებული ჰეროინი: 4 ფაქტი, რომელიც უნდა იცოდეთ
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) თანახმად, ფენტანილი არის ძლიერი ოპიოიდი, რომელიც 50-დან 100-ჯერ უფრო ძლიერია, ვიდრე მორფინი. ამ მაღალი პოტენციალის გამო, ფენტანილის მცირე რაოდენობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს დოზის გადაჭარბება და სიკვდილი.
ფენტანილის დოზის გადაჭარბება და ფალსიფიცირებული მეტამფეტამინი: 3 ფაქტი, რომელიც უნდა იცოდეთ
Fentanyl, ოპიოიდური ტკივილგამაყუჩებელი, გახდა ოპიოიდური კრიზისის განსაკუთრებით შემაშფოთებელი და გამორჩეული წვლილი. სინამდვილეში, JAMA Network Open-ის მიერ გამოქვეყნებული 2019 წლის მოხსენებაში, რომელიც ფოკუსირებულია ოჰაიოზე, შტატში, სადაც ოპიოიდური დოზის გადაჭარბებით სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ერთ-ერთი ყველაზე მაღალია.