გატეხილი თითი

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-07-28 09:44

თითები გვაძლევს საშუალებას შევეხოთ, ჩავწვდეთ და ვიმოქმედოთ ჩვენს გარემოსთან და ისინი ადვილად ზიანდებიან. სინამდვილეში, ისინი ხელის ყველაზე ხშირად დაზიანებული ნაწილია. დაზიანებები შეიძლება განსხვავდებოდეს უბრალო სისხლჩაქცევებიდან ან კონტუზიიდან გატეხილი ძვლების ჩათვლით. გარდა ამისა, მუხლების დაზიანება ან დისლოკაცია, რომელიც წარმოადგენს თითების ძვლების მიერ წარმოქმნილ სახსრებს, ხშირია ხელის ტრავმით.

რა არის სიმპტომები გატეხილი თითის?

გატეხილი თითები იშვიათად რჩება შეუმჩნეველი. ხშირად, თქვენ გაქვთ დაუყოვნებლივი ტკივილი ტრავმის შემდეგ და ზოგჯერ დეფორმირებული თითი ან სახსარში (ჩვეულებრივ დისლოკაცია) ან ძვლის მეშვეობით მოტეხილობის სახით.თუ დეფორმაცია არ არის, ადამიანი ჩვეულებრივ განიცდის მკვეთრ ტკივილს დაზიანების ადგილზე.

შეიძლება ყოველთვის არ იყოთ დარწმუნებული, რომ თითი გატეხილია და სცადოთ მისი მოხრა. თუ ის გატეხილია, ამის გაკეთება ჩვეულებრივ მტკივნეული იქნება. არ მოგატყუოთ, თუ თითს მაინც შეძლებთ. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება კვლავ იყოს მოძრაობის გარკვეული დიაპაზონი და მხოლოდ მოსაწყენი ტკივილი. მოტეხილობები ხშირია და რამდენად მძიმეა ისინი, როგორც წესი, დამოკიდებულია მათ სტაბილურობაზე.

ჩვეულებრივ მომდევნო 5-10 წუთის განმავლობაში შეამჩნევთ შეშუპებას და სიწითლეს. შეშუპების გაგრძელებისას თითი გამკვრივდება და ძნელია გადაადგილება. შეშუპება შესაძლოა გავრცელდეს მეზობელ თითებზეც.

თუ მოტეხილობა მძიმეა, შესაძლოა სისხლჩაქცევები დაინახოთ. და თუ შეშუპება ძალიან მასიური ხდება, თითი შეიძლება დაბუჟდეს თითების ნერვების შეკუმშვის გამო.

როდის უნდა მიიღოთ სამედიცინო დახმარება?

გატეხილი თითის სამკურნალოდ საუკეთესო ადგილია სასწრაფო დახმარების დაწესებულება ან საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილება. ეს დაწესებულებები ეძღვნება ასეთი დაზიანებების მოვლას და აქვს საჭირო აღჭურვილობა და მარაგი რენტგენის შეფასებისთვის და საჭიროების შემთხვევაში.

დარეკეთ 911 თუ:

• ძვალი გატყდა კანს.
• თითიდან ძლიერ სისხლდენა.
• თითი არის დაბუჟებული, თეთრი ან ლურჯი.
• თითი მოკვეთილია ან დაზიანებულია ფრჩხილის საწოლი.

როგორ მკურნალობენ გატეხილი თითს?

დროებითი სპლინი, ყინული და ტკივილის კონტროლი დამხმარე სამკურნალო საშუალებებია. გააკეთეთ თითი თითის იმობილიზაციისთვის, მაშინაც კი, თუ ეს გულისხმობს მის გვერდით ჯოხის ან კალმის დადებას და რაღაცის შემოხვევას ჯოხსა და თითზე. ნუ შეფუთავთ ისე მჭიდროდ, რომ ცირკულაცია შეწყვიტოთ.

გადაიტანეთ ყინული დაზიანებულ თითზე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში მისვლისას. არ წაისვათ ყინული პირდაპირ კანზე. ჩადეთ პირსახოცი ყინულსა და თითს შორის. ხელი აწიეთ.

ექიმს დასჭირდება რენტგენი თითის გატეხილი ძვლების შესაფასებლად. მკურნალობა დამოკიდებულია მოტეხილობის ტიპზე და თითის ცალკეულ ძვალზე ან ძვლებზე, რომლებიც დაზიანებულია.სასწრაფო დახმარების ექიმი ან ორთოპედი ქირურგი შეაფასებს გატეხილი თითის სტაბილურობას. თუ მოტეხილობა სტაბილურია, მკურნალობა შეიძლება იყოს ისეთივე მარტივი, როგორც ერთი თითის მეორეზე მიბმა, ლენტის დამაგრებით. ნადები დარჩება ადგილზე დაახლოებით 4 კვირის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება დამატებითი 2 კვირა დაძაბული ვარჯიშის გარეშე.

თუ მოტეხილობა არასტაბილურია, საჭიროა დაზიანებული თითის იმობილიზაცია. იმობილიზაცია შეიძლება განხორციელდეს სხვადასხვა გზით. უმარტივესი არის სლინტის გამოყენება მოტეხილობის ფრაგმენტების გასწორების შემდეგ. ეს ჩვეულებრივ არ ინარჩუნებს საკმარის სტაბილურობას, ამიტომ შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული პროცედურა.

ქირურგიული ვარიანტები მერყეობს ძვლების პატარა მავთულით მიმაგრებიდან დაწყებული, გახსნის პროცედურებამდე ფირფიტებისა და ხრახნების გამოყენებით ძვლების ადგილზე შესანარჩუნებლად. ქირურგი თქვენთან ერთად განიხილავს ვარიანტებს და აგიხსნით რომელი პროცედურა შეიძლება ჩაითვალოს საუკეთესოდ და რატომ.

შემდეგი ნაბიჯები: შემდგომი დაკვირვება

თქვენ დიდი ალბათობით გამოხვალთ საავადმყოფოდან რაიმე სახის სლინტით ან გასახდელით.ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ შეგაწუხოთ თქვენი სპლინი. ის ინარჩუნებს მოტეხილ თითს სწორ მდგომარეობაში შეხორცებისთვის. შეშუპების შესამცირებლად, თქვენ ასევე უნდა შეინახოთ გასახდელი სუფთა, მშრალი და ამაღლებული.

გამოიყენეთ ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, როგორიცაა აცეტამინოფენი (პანადოლი, ტილენოლი) ან იბუპროფენი (ადვილ, მოტრინი) თუ ეს გჭირდებათ.

აქტივობამ შეიძლება გააუარესოს თქვენი დაზიანება და გამოიწვიოს ტკივილის გაძლიერება, ამიტომ უმჯობესია არ გამოიყენოთ დაზიანებული ხელი თქვენს ორთოპედიულ ქირურგთან შემდგომ შეხვედრამდე.

თქვენს ქირურგს ან ექიმს შეიძლება სურდეს თქვენი ნახვა დაზიანებიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ კიდევ ერთი რენტგენისთვის, რათა შეაფასოს მოტეხილობის ფრაგმენტების პოზიცია. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ დანიშვნის შენარჩუნება. თუ თითი არასწორად არის გასწორებული, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი თითის შეხორცებაზე და გამოიწვიოს მუდმივი ინვალიდობა.

იშვიათ შემთხვევებში ქირურგიული პროცედურის შემდეგ შეიძლება მოხდეს ინფექცია. ინფექციის ნიშნებია ცხელება, გაზრდილი სიწითლე, შეშუპება, ძლიერი ტკივილი თითში, ჩირქოვანი გამონადენი ან უსიამოვნო სუნი ოპერაციის ადგილიდან.თუ ეს სიმპტომები გამოვლინდა, სასწრაფოდ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას, რომ შეაფასოთ.

როგორ ავიცილოთ თავიდან თითი გატეხილი?

თითის მოტეხილობის საუკეთესო პრევენცია უსაფრთხოებაა. თითების უმეტესობა გატეხილია მანქანებით ან სპორტული დაზიანებების შედეგად. დაიმახსოვრე, რომ ყოველთვის გამოიყენო დამცავი აღჭურვილობა, როცა აკეთებ საქმიანობებს, რამაც შეიძლება ხელი დაგიზიანოს. მიუხედავად ყველა მცდელობისა და სიფრთხილის ზომებისა, დაზიანებები ხდება და უნდა შეფასდეს რაც შეიძლება მალე.

რა პერსპექტივაა გატეხილი თითისთვის?

მკურნალობის და შეხორცებიდან 4-დან 6 კვირამდე, ძვლების გაერთიანებისა და სათანადოდ გამოჯანმრთელების პროგნოზი შესანიშნავია.

• ყველაზე გავრცელებული პრობლემა სახსრის სიმტკიცეა. თითების იმობილიზაციამ შეიძლება გამოიწვიოს კაფსულა და მიმდებარე ქსოვილი სახსრის გარშემო ნაწიბურის წარმოქმნამდე. ეს ხდება ძვლის შეხორცების რბოლა მანამ, სანამ სახსარი ძალიან გამაგრდება და მოძრაობის დაქვეითება მოხდება.
• ბევრ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს ფიზიოთერაპია (სასურველია ხელის თერაპევტთან) მოძრაობის დიაპაზონის ვარჯიშებისთვის.თუ თქვენ ერთ-ერთი მათგანი ხართ, თქვენთვის მნიშვნელოვანია გააგრძელოთ თერაპია და ვარჯიშები, რადგან მოძრაობის დიაპაზონი შეიძლება გაუმჯობესდეს ტრავმისა და მკურნალობის შემდეგ ერთი წლის განმავლობაში.

მულტიმედია

მედია ფაილი 1: გატეხილი თითი. მცირე თითის პროქსიმალური ფალანქსის მძიმე მოტეხილობა. ეს ძვალი გატეხილია მრავალ წვრილ ფრაგმენტად და ძალიან არასტაბილურია. ეს დაზიანება მოხდა საავტომობილო ავარიაში, მაგრამ ასევე შეიძლება ნახოთ ნებისმიერ ტრავმულ ინციდენტში. იმის გამო, რომ ის არასტაბილურია, საჭირო იყო ოპერაცია. ამ ტიპის დაზიანებისას ქირურგს შეუძლია გამოიყენოს ქინძისთავები ან ფირფიტები და ხრახნები შესაკეთებლად. ქინძისთავები დარჩება დაახლოებით 4-6 კვირის განმავლობაში, ხოლო ფირფიტები და ხრახნები მოიხსნება მხოლოდ შეწუხების შემთხვევაში.

მედია ფაილი 2: გატეხილი თითი. ეს რენტგენი აჩვენებს ირიბ (დიაგონალურ) მოტეხილობას ბეჭედი თითის პროქსიმალური ფალანქსის მეშვეობით.დააკვირდით, როგორ მიდრეკილია მოტეხილობა სრიალის ან შემცირებისკენ (ისარი). ეს მოტეხილობა არა მხოლოდ მცირდება, არამედ ბრუნვის დეფორმაციებიც შეინიშნება. როგორც წესი, ის არ არის საკმარისად სტაბილური მხოლოდ მეზობელ თითებზე დამაგრებისთვის და შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.

მედია ფაილი 3: გატეხილი თითი. ეს რენტგენი გადაღებულია საოპერაციო ოთახში მოტეხილობის დამაგრების შემდეგ, რაც სურათზე 2-ზეა. ეს შეინარჩუნებს სტაბილურობას მოტეხილობის შეხორცებამდე. ქინძისთავები შეიძლება მოიხსნას 4-6 კვირაში.

მედია ფაილი 4: გატეხილი თითი. ამ რენტგენზე ნაჩვენებია ტიპიური მოტეხილობა მცირე თითის მეტაკარპალის ბოლოს. ფრაგმენტი ყველაზე ხშირად იხრება ხელისგულისკენ, როგორც ჩანს ამ რენტგენზე.როგორც წესი, ეს მოტეხილობა გამოწვეულია დახურული მუშტის ობიექტზე დარტყმით. ამას ჩვეულებრივ უწოდებენ მოკრივის (ან ბროლერის) მოტეხილობას. ამ მოტეხილობის მკურნალობა ჩვეულებრივ კონსერვატიული კასტინგია. არ შეგაშფოთოთ ძვლის დახრილობა. ეს ჩვეულებრივ მხოლოდ კოსმეტიკურია და ხელის ფუნქცია ნორმალური უნდა იყოს ძვლის შეხორცების შემდეგ.

მედია ფაილი 5: გატეხილი თითი. ეს რენტგენი ასახავს დისტალური ფალანქსის საერთო მოტეხილობას. ეს არის დაზიანება, როდესაც დისტალური ფალანქსი იძულებულია ხელისგულისკენ მიიწევს და წინააღმდეგობას უწევს ექსტენსორის მყესის წევას. ეს ძალიან ხშირია სპორტულ ღონისძიებებში, როდესაც ბურთი თითის ბოლოში ხვდება (ხშირად მას თითს უწოდებენ). ეს დაზიანებები არის ძვლოვანი (როგორც ჩანს) ან მოიცავს მყესებს. მკურნალობა არის დისტალური ფალანქსის დამაგრება ან ქირურგიული ჩამაგრება. ამ ტრავმის შეხორცებას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს და საჭიროა ყურადღებით დავაკვირდეთ.განკურნების ყველა მცდელობის მიუხედავად, ნარჩენი შეფერხება შეიძლება გაგრძელდეს მკურნალობის შემდეგ. ეს ჩვეულებრივ მხოლოდ კოსმეტიკურია და არ ახდენს გავლენას მოჭიდების სიძლიერეზე.

მედია ფაილი 6: გატეხილი თითი. ეს არის მეტაკარპალის ირიბი (დიაგონალური) მოტეხილობის რენტგენი. ეს დაზიანებები წარმოიქმნება ხელის დახრილობის ან ჩახშობის დაზიანების შედეგად. ისინი საერთოა დამუშავებისა და სამუშაო ადგილის დაზიანებებისთვის, ასევე პირდაპირი ტრავმებისთვის. არსებობს მრავალი განსხვავებული კუნთი და მყესები, რომლებმაც შეიძლება ხაზგასმით აღძრას ეს მოტეხილობა, რამაც გამოიწვია დამოკლება ან დახრილობა ხელისგულისკენ. მკურნალობა შეიძლება შედგებოდეს კასტინგისგან მჭიდრო დაკვირვებით ან ქირურგიული პროცედურისგან მოტეხილობის სტაბილურობისთვის. ეს დამოკიდებული იქნება რენტგენზე ნანახი მოტეხილობის სიმძიმეზე.