2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-09-22 08:19
თუ ოსტეოპოროზმა გამოიწვია ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობა, მკურნალობა უნდა მიმართოს ტკივილს, მოტეხილობას და ფუძემდებლურ ოსტეოპოროზს, რათა თავიდან აიცილოს მომავალი მოტეხილობები.
მოტეხილობების უმეტესობა შეხორცდება ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტებით, აქტივობის შემცირებით, მედიკამენტებით ძვლის სიმკვრივის სტაბილიზაციისთვის და კარგი ზურგის სამაგრით, შეხორცების პროცესში მოძრაობის შესამცირებლად. ადამიანების უმეტესობა უბრუნდება ყოველდღიურ საქმიანობას. ზოგიერთს შეიძლება დასჭირდეს შემდგომი მკურნალობა, როგორიცაა ოპერაცია.
არაქირურგიული მკურნალობა ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობისთვის
ტკივილი ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობის შედეგად, რომელიც ბუნებრივად შეხორცდება, შეიძლება გაგრძელდეს სამ თვემდე. მაგრამ ტკივილი, როგორც წესი, მნიშვნელოვნად უმჯობესდება რამდენიმე დღეში ან კვირაში.
ტკივილის მართვა შეიძლება მოიცავდეს ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტებს, წოლითი რეჟიმის დასვენებას, ზურგის დამაგრებას და ფიზიკურ აქტივობას.
ტკივილგამაყუჩებლები ტკივილგამაყუჩებლების გულდასმით დანიშნულ "კოქტეილს" შეუძლია გაათავისუფლოს ძვლის, კუნთების და ნერვების ტკივილი, განმარტავს ფ. ტოდ ვეტცელი, მედიცინის დოქტორი, პროფესორი ორთოპედია და ნეიროქირურგია ტემპლის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლაში ფილადელფიაში. „თუ ის სწორად არის დანიშნული, შეგიძლიათ კოქტეილში შემავალი ინდივიდუალური წამლების დოზების შემცირება.“
ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები, რომლებიც გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე, ხშირად საკმარისია ტკივილის შესამსუბუქებლად. რეკომენდებულია ორი სახის ურეცეპტო მედიკამენტი - აცეტამინოფენი და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები). ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლები და კუნთების რელაქსანტები ხშირად ინიშნება ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში, რადგან არსებობს დამოკიდებულების რისკი.ანტიდეპრესანტებს ასევე შეუძლიათ ნერვებთან დაკავშირებული ტკივილის შემსუბუქება.
აქტივობის მოდიფიკაცია წოლითი რეჟიმი შეიძლება დაეხმაროს მწვავე ტკივილს, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის შემდგომი დაკარგვა და ოსტეოპოროზის გაუარესება, რაც ზრდის თქვენს მომავალ კომპრესიული მოტეხილობების რისკს. ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ წოლითი რეჟიმის მოკლე პერიოდი არა უმეტეს რამდენიმე დღისა. თუმცა, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ხანგრძლივი უმოქმედობა.
ზურგის სამაგრი ზურგის სამაგრი უზრუნველყოფს გარეგნულ მხარდაჭერას მოტეხილ ხერხემლიანების მოძრაობის შესაზღუდად - ისევე, როგორც მოტეხილ მაჯაზე მსახიობების წასმა. ზურგის ბრეკეტის ხისტი სტილი მნიშვნელოვნად ზღუდავს ხერხემალთან დაკავშირებულ მოძრაობას, რაც შეიძლება დაეხმაროს ტკივილის შემცირებას. უახლესი ელასტიური ბრეკეტები და კორსეტები უფრო კომფორტულია, მაგრამ არ მუშაობს, ამბობს ვეტცელი. "არსებობს ძველი გამონათქვამი: "ბრეკეტის უხერხულობა პირდაპირპროპორციულია მისი ეფექტურობისა", - განუცხადა ის WebMD-ს. თუმცა, ბრეკეტები სიფრთხილით და მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იქნას გამოყენებული. კუნთების შესუსტება და დაკარგვა შეიძლება მოხდეს წელის მდგომარეობისთვის ბრეკეტების გადაჭარბებული გამოყენებისას.
ოსტეოპოროზის მკურნალობა. ძვლის გამაძლიერებელი საშუალებები, როგორიცაა ბისფოსფონატები (როგორიცაა აქტონელი, ბონივა და ფოსამაქსი) ხელს უწყობს ძვლის დაკარგვის სტაბილიზაციას ან აღდგენას. ეს არის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილი შემდგომი კომპრესიული მოტეხილობის თავიდან ასაცილებლად.
ქირურგიული მკურნალობა ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობისთვის
როდესაც ხერხემლის შეკუმშვის მოტეხილობის შედეგად ქრონიკული ტკივილი გრძელდება დასვენების, აქტივობის მოდიფიკაციის, ზურგის დამაგრების და ტკივილგამაყუჩებლების მიუხედავად, ოპერაცია შემდეგი ნაბიჯია. ხერხემლის მოტეხილობების სამკურნალოდ გამოყენებული ქირურგიული პროცედურებია:
- ვერტებროპლასტიკა
- კიფოპლასტიკა
- ზურგის შერწყმის ოპერაცია
ვერტებროპლასტიკა და კიფოპლასტიკა
სპინალური კომპრესიული მოტეხილობის ეს პროცედურები მოიცავს მცირე, მინიმალურად ინვაზიურ ჭრილობებს, ამიტომ მათ შეხორცების ძალიან მცირე დრო სჭირდება. ისინი ასევე იყენებენ აკრილის ძვლის ცემენტს, რომელიც სწრაფად გამკვრივდება, ასტაბილურებს ზურგის ძვლის ფრაგმენტებს და, შესაბამისად, ასტაბილურებს ხერხემლს.პაციენტების უმეტესობა სახლში მიდის იმავე დღეს ან ერთი ღამის საავადმყოფოში ყოფნის შემდეგ.
ვერტებროპლასტიკა. ეს პროცედურა ეფექტურია ხერხემლის შეკუმშვის მოტეხილობების დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად და მოტეხილობის სტაბილიზაციაში. ამ პროცედურის დროს:
- ნემსი ჩასმულია დაზიანებულ ხერხემლიანებში.
- რენტგენი დაგეხმარებათ იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ეს კეთდება სიზუსტით.
- ექიმი შეჰყავს ძვლის ცემენტის ნარევს მოტეხილ ხერხემლიანებში.
- ცემენტის ნარევი გამკვრივდება დაახლოებით 10 წუთში.
- პაციენტი ჩვეულებრივ მიდის სახლში იმავე დღეს ან ერთი ღამის საავადმყოფოში ყოფნის შემდეგ.
კიფოპლასტიკა: ეს პროცედურა ხელს უწყობს ძვლის დეფორმაციის გამოსწორებას და ხსნის ტკივილს, რომელიც დაკავშირებულია ხერხემლის შეკუმშვის მოტეხილობებთან. პროცედურის დროს:
- მილის ჩასმულია უკანა ნაწილის ნახევარი დიუმით დაზიანებულ ხერხემლიანებში. რენტგენი ხელს უწყობს პროცედურის სიზუსტეს.
- თხელი კათეტერის მილი - ბოლოში ბუშტით - მიემართება ხერხემლიანში.
- ბალონი გაბერილია ღრუს შესაქმნელად, რომელშიც შეჰყავთ თხევადი ძვლის ცემენტი.
- შემდეგ ბუშტი იშლება და ამოღებულია და ძვლის ცემენტი შეჰყავთ ღრუში.
- ცემენტის ნარევი გამკვრივდება დაახლოებით 10 წუთში.
"ეს პროცედურები გასაოცარია, როდესაც უყურებთ რამდენად კარგად აკეთებენ პაციენტებს", - ამბობს რექს მარკო, მედიცინის დოქტორი, ხერხემლის ქირურგიისა და კუნთოვანი ონკოლოგიის ხელმძღვანელი ტეხასის უნივერსიტეტის ჯანმრთელობის სამეცნიერო ცენტრის ჰიუსტონში. "მათ ხშირად აქვთ საშინელი, საშინელი ტკივილი და ის არ ქრება. მაგრამ ორი პატარა ჭრილობით ჩვენ შეგვიძლია ვიზრუნოთ იმაზე, რასაც წარსულში დიდი ოპერაცია სჭირდებოდა, მაგრამ ნამდვილად კარგი შედეგის გარეშე."
"ჩვენ ყველაფერს ვაკეთებთ იმისათვის, რომ ოპერაციამ რაც შეიძლება შეუფერხებლად ჩაიაროს", - ამბობს მარკო. „ანტიბიოტიკები ამცირებს ინფექციის შანსს.და სპეციალური რენტგენის აპარატი გვეხმარება ნემსის ძვალში მოხვედრაში და დავრწმუნდეთ, რომ ცემენტი შედის ძვალში და რჩება ძვალში.“
ზურგის შერწყმის ქირურგია
სპინალური შერწყმის ქირურგია ზოგჯერ გამოიყენება ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობისთვის ორ ხერხემლიანს შორის მოძრაობის აღმოსაფხვრელად და ტკივილის შესამსუბუქებლად. პროცედურა აკავშირებს ორ ან მეტ ხერხემლიანს ერთმანეთთან, აკავებს მათ სწორ პოზიციაში და აკავებს მათ მოძრაობას, სანამ არ ექნებათ შანსი ერთად გაიზარდონ ან შერწყმა.
მეტალის ხრახნები მოთავსებულია ძვლის პატარა მილის მეშვეობით და ხერხემლიანებში. ხრახნები მიმაგრებულია ლითონის ფირფიტებზე ან ლითონის ღეროებზე, რომლებიც ერთმანეთთან არის მიბმული ხერხემლის უკანა ნაწილში. აპარატურა აკავებს ხერხემლიანებს. ეს აჩერებს მოძრაობას, რაც ხერხემლის შერწყმის საშუალებას იძლევა. ძვალი მყნობა ხდება ხერხემლიანებს შორის არსებულ სივრცეებში.
პაციენტის საკუთარი ძვალი ან ძვლის ბანკის ძვალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას გრაფტის შესაქმნელად. პაციენტის საკუთარი ძვლის ტვინი ან სისხლის თრომბოციტები - ან ბიოინჟინერიული მოლეკულა - შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროცედურისთვის ძვლის ზრდის სტიმულირებისთვის.
ზურგის შერწყმის ოპერაციის შედეგად გამოჯანმრთელება უფრო მეტხანს გრძელდება, ვიდრე ხერხემლის სხვა სახის ქირურგიაში. პაციენტებს ხშირად აქვთ სამი ან ოთხდღიანი ყოფნის შესაძლებლობა სარეაბილიტაციო განყოფილებაში. როგორც წესი, პაციენტები ატარებენ ბრეკეტს ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ. რეაბილიტაცია ხშირად საჭიროა ძალისა და ფუნქციონირების აღსადგენად. აქტივობის დონე თანდათან იზრდება. პაციენტის ასაკიდან და ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ნორმალური ფუნქციონირების დაბრუნება შეიძლება მოხდეს ორ თვეში ან ექვს თვემდე შემდეგ.
სპინალური შერწყმის ოპერაციას აქვს უკუჩვენებები. ის გამორიცხავს ორი ხერხემლის ბუნებრივ მოძრაობას, რაც ზღუდავს ადამიანის მოძრაობას. ასევე, ის უფრო მეტ სტრესს აყენებს ხერხემლიანებს შერწყმის გვერდით - ზრდის ამ ხერხემლიანებში მოტეხილობის შანსს. შეხორცების დასრულების შემდეგაც კი, პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ თავიდან აიცილონ გარკვეული აწევა და გადახვევა ხერხემალზე ზედმეტი სტრესის თავიდან ასაცილებლად.
"მაგრამ თუ ვინმეს აქვს მუდმივი ტკივილი მოტეხილობის შედეგად და მას აგრესიულად მკურნალობდნენ ოსტეოპოროზის გამო, მათ შეუძლიათ კარგად გააკეთონ ხერხემლის შერწყმა", - ამბობს ვეტცელი.
გირჩევთ:
ზურგის ტკივილი: საშინაო მკურნალობა -- ვარჯიში, OTC მედიკამენტები და სხვა
ზურგის ტკივილი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა, რომელსაც ასაკთან ერთად აწყდებით. ზრდასრულთა დაახლოებით 80%-ს აქვს ის რაღაც მომენტში. და ზრდასრულთა 25%-ზე მეტი ამბობს, რომ მას ჰქონდა ეს უკანასკნელი 3 თვის განმავლობაში. მაგრამ როგორ უნდა გაიგოთ, რომ თქვენი ზურგის ტკივილი საკმარისად ცუდია ექიმთან მისასვლელად?
ზურგის შეკუმშვის მოტეხილობები მიზეზები, ტკივილი, რისკები და სხვა
ადვილია იფიქრო, რომ ზურგის ტკივილი სიბერის მხოლოდ ნაწილია. Მაგრამ ფრთხილად იყავი. თუ 60 წელს უახლოვდებით, ეს შეიძლება იყოს იმის ნიშანი, რომ თქვენ გაქვთ წვრილი ბზარები ძვლებში, სახელწოდებით ხერხემლიანები, რომლებიც ქმნიან თქვენს ხერხემლს. როდესაც თმის ხაზის ეს მცირე მოტეხილობები ემატება, მათ შეუძლიათ საბოლოოდ გამოიწვიონ ხერხემლის კოლაფსი, რასაც ზურგის შეკუმშვის მოტეხილობა ეწოდება.
მაანკილოზებელი სპონდილიტის მკურნალობა: მედიკამენტები, ქირურგია, ფიზიკური თერაპია და სხვა
მაანკილოზებელი სპონდილიტი (AS) არის უწყვეტი მდგომარეობა, რომელსაც არ აქვს განკურნება. მაგრამ რამდენიმე სახის მედიკამენტმა შეიძლება შეაჩეროს ან შეაფერხოს ხერხემლის პრობლემები და შეამსუბუქოს ტკივილი და შეშუპება. ეს - ვარჯიშთან და ჯანსაღ კვებასთან ერთად - დაგეხმარებათ უკეთ იმოძრაოთ და შეინარჩუნოთ ან შეანელოთ თქვენი მდგომარეობა გაუარესებისგან.
ზურგის შეკუმშვის მოტეხილობების სიმპტომები
მთავარი სიმპტომი, რომელსაც შეამჩნევთ ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობისას, არის ზურგის ტკივილი. ის შეიძლება თანდათანობით დაიწყოს და დროთა განმავლობაში გაუარესდეს ან მოულოდნელად და მკვეთრად გამოვიდეს. მაგრამ მიუხედავად იმისა, თუ როგორ მოხდება ეს, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ აცნობოთ თქვენს ექიმს, განსაკუთრებით თუ თქვენ ხართ 50 წელზე ახლოს ან მეტი ასაკის ქალი.
ზურგის სტენოზის მკურნალობა: ინექციები, თერაპია, მედიკამენტები, ქირურგია
რა არის ხერხემლის სტენოზის მკურნალობა? ზურგის სტენოზი არის ხერხემლის არხის შევიწროება, რომელიც გავლენას ახდენს ძირითადად 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებზე. ვერაფერი განკურნავს, მაგრამ არის ისეთი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ დამოუკიდებლად, ექიმის ხელმძღვანელობით, რომ ისიამოვნოთ აქტიური ცხოვრებით.
