გატეხილი ფეხი: სიმპტომები, მიზეზები, დიაგნოზი, მკურნალობა

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-09-22 08:19

რა არის მოტეხილი ფეხი?

გატეხილი ფეხი არის ფეხის ერთ-ერთი ძვლის გატეხვა. ეს შეიძლება მოხდეს მრავალი გზით, როგორიცაა დაცემა ან ავტოავარიაში მოხვედრა.

თქვენს ფეხს აქვს ოთხი ძვალი (ბარძაყის ძვალი, პატელა, წვივი და ფიბულა). თუ უბედური შემთხვევა მოხდა, ამ ძვლებისგან რომელიმე შეიძლება დაიმსხვრას (მოტეხილი) ორ ან მეტ ნაწილად.

• ფემური ეს არის ძვალი თქვენს ბარძაყში. ეს არის ყველაზე გრძელი და ძლიერი ძვალი თქვენს სხეულში. ბარძაყის ზედა ნაწილი ჯდება მენჯში (ძვალი, რომელიც მხარს უჭერს თქვენს ზურგის სვეტს) და ქმნის ბარძაყის სახსარს.ამ სახსარში მას შეუძლია გადაადგილება წინ, უკან, გვერდით და ბრუნვაც კი შეუძლია შიგნით და გარეთ. როდესაც ადამიანები საუბრობენ "გატეხილ ბარძაყზე", ეს არის ბარძაყის ძვლის ზედა ნაწილი, რომელიც გატეხილია. ბარძაყის ქვედა ბოლო ეყრდნობა წვივის ზედა ნაწილს, ქმნის მუხლის სახსარს. მუხლზე ფეხი შეიძლება ტრიალდეს წინ, უკან და ოდნავ ბრუნვაც კი.
• პატელა. მუხლის ქუდი (პატელა) სრიალებს წინ და უკან მუხლის სახსრის წინ. მუხლის ქუდი აკავშირებს ბარძაყის კუნთს წვივის ძვალთან. ის ასევე ხელს უწყობს მუხლის დაცვას.
• Tibia. ეს არის წვივის ძვალი. ის მხარს უჭერს თქვენი სხეულის წონას.
• ფიბულა. ძვალი ეშვება წვივის გვერდით მუხლს ქვემოთ. ის ფეხის გარე ნაწილზეა და უფრო მცირეა ვიდრე წვივი.

ტერფი შედგება წვივის და ფიბულას ქვედა ბოლოებისაგან, ფეხის შემაერთებელი ძვლებისგან და ლიგატებისა და მყესებისგან. ტერფის სერიოზულმა დახრილმა დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს წვივის ან ფიბულას მოტეხილობა ტერფის სახსრის მახლობლად ან შიგნით.

ფეხების შესვენების სახეები

შესვენების მრავალი სახეობა არსებობს. როგორი ტიპი გყავთ, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ძალას სჭირდება გატეხვა და როგორ იშლება.

შესვენების ტიპები მოიცავს:

• შემცირდა,როცა ძვალი იშლება სამ ან მეტ ნაწილად და არის ფრაგმენტები, სადაც ძვალი გატყდა
• შეკუმშვა,ძვლის დამსხვრევისას
• მწვანე ჯოხი,როცა მოტეხილი ძვალი ბოლომდე არ არის გამოყოფილი (არასრული მოტეხილობა)
• დახრილი,როცა ძვლის რღვევა დიაგონალურია
• სეგმენტური,როცა ძვალი გატეხილია ორ ნაწილად (ნიშნავს ძვლის "მცურავი" ნაწილის არსებობას)
• სპირალი,როდესაც ძვლის მსხვრევა ხდება სპირალურად, ჩვეულებრივ, გრეხილის დაზიანების გამო

თუ ხედავთ ძვლის მოტეხილობისას - ან იმის გამო, რომ მოტეხილობაზე არის ჭრილობა, ან ძვალი კანზე გამოსდის - მას ეწოდება ღია მოტეხილობა. ამას ზოგჯერ უწოდებენ ნაერთ მოტეხილობას.

გატეხილი ფეხის სიმპტომები

ბარძაყის ძვლის გატეხვას დიდი ძალა სჭირდება, ასე რომ, ალბათ, აშკარა იქნება, თუ გატეხავთ მას. ფეხის მოტეხილობის ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი, შეშუპება და დეფორმაცია. ნაკლებად აშკარა შესვენებებს შესაძლოა დასჭირდეს რენტგენის გამოკვლევა.

ნიშნები, რომ შესაძლოა ფეხი გქონდეს მოტეხილი არის:

• სისხლჩაქცევა
• არ შემიძლია სიარული
• სერიოზული ტკივილი, რომელიც ძლიერდება მოძრაობისას და უმჯობესდება როცა ჯერ კიდევ ხართ
• შეშუპება
• სინაზის
• თქვენი ფეხის ფორმის ცვლილება

თუ ფეხი მოტეხილია, მას შეუძლია შეიცვალოს ფორმა შემდეგი გზით:

• როტაცია: შესვენების ქვემოთ ფეხი გადაგრეხილია.
• დახრილობა: ფეხი შესვენების დროს სახსრის ნაცვლად იხრება.
• დამოკლება: მოტეხილი ფეხი უფრო მოკლე ჩანს, ვიდრე დაუზიანებელი ფეხი.

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს შვილს ან პატარას ფეხი აქვს მოტეხილი, შეიძლება იტიროს ან შეწყვიტოს მასზე სიარული ისე, რომ არ თქვას, რატომ.

როდის მივმართოთ სამედიცინო დახმარებას

თქვენი ფეხის ზოგიერთი ნაწილი შეიძლება მოტეხილი იყოს და მაინც ცუდ დაჭიმულობად მოგეჩვენოთ. ეს ხშირად ხდება ტერფის ირგვლივ დაზიანებებით, ან ზოგჯერ ფიბულასთან, წვივის ძვლის გვერდით მდებარე პატარა ძვალთან ერთად.

დაურეკეთ ექიმს, თუ:

• თქვენ არ შეგიძლიათ სიარული დიდი ტკივილის გარეშე
• მტკივა ფეხის ძვლოვან ნაწილებზე დაჭერისას
• თქვენ წუხხართ, რომ შეიძლება ფეხი გქონდეთ მოტეხილი, მაშინაც კი, თუ არ ხართ დარწმუნებული

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ ან ვინმეს ფეხი აქვს მოტეხილი, მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას შემდგომი შეფასებისთვის. თუ სიარული არ შეგიძლია, სასწრაფო დახმარებისთვის უნდა გამოიძახო 911.

თუ ახლახან გაიკეთეთ ოპერაცია, ან უკვე გქონდათ ნადები ან ნადები, დაუყოვნებლივ დაბრუნდით საავადმყოფოში, თუ გაქვთ ეს პრობლემები:

• კუნთების სიძლიერის დაკარგვა ან დაბუჟება ფეხის ან ფეხის არეში. ძალის გარკვეული დაკარგვა ხშირია მოტეხილობის ტკივილის გამო, მაგრამ თუ შეამჩნევთ, რომ სწრაფად კარგავთ ძალას, გაქვთ დაბუჟება ან მოულოდნელად გაქვთ ბევრი ტკივილი, რომელიც არ გაქრება თქვენი ტკივილგამაყუჩებელი წამლით, ეს შეიძლება იყოს "კუპე სინდრომის" ნიშანი. კუპეს სინდრომი ხდება მაშინ, როდესაც შეშუპება იმდენად სერიოზული ხდება ფეხში, რომ წყვეტს მასში სისხლის ნაკადს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის კუნთების და ნერვების დაზიანება.
• სიწითლე, ცხელება, ბევრი შეშუპება ან ტკივილი და ჩირქის გადინება ქირურგიული ჭრილობის შედეგად არის შესაძლო ჭრილობის ინფექციის ნიშნები.

ფეხის მოტეხილობის მიზეზები

ჩვეულებრივ, საკმაოდ დიდი ძალა სჭირდება ფეხის ძვლების გატეხვას. თუ თქვენი ძვლები რაღაცნაირად დასუსტდა, მათი გატეხვა უფრო ადვილია. თუ ძვალზე მიყენებული ძალის რაოდენობა აღემატება იმ რაოდენობას, რაც მას შეუძლია, ძვალი გატყდება.

თქვენი ფეხის მოტეხვის რამდენიმე გზა მოიცავს:

• ავტომობილის ან მოტოციკლეტის ავარიები. შეგიძლიათ ფეხის ძვლები მოტეხოთ, როდესაც თქვენი მუხლი ავარიის დროს დაფაზე მოხვდება. შესაძლებელია ფეხის სამივე ძვლის მოტეხვა ავარიაში მოხვედრისას.
• დაცემა. დაცემამ, განსაკუთრებით სადღაც მაღლიდან, შეიძლება მოიტეხოს ქვედა ფეხის ერთი ან ორივე ძვალი, მაგრამ დაცემით, როგორც წესი, არ მოტეხს ბარძაყის ძვალი (ბარძაყის ძვალი).
• ზედმეტად გამოყენება. შესაძლებელია მიიღოთ სტრესული მოტეხილობები - წვრილი ბზარები თქვენს ძვლებში - როცა მათზე ხშირად აწევთ ზეწოლას, მაგალითად შორ მანძილზე სირბილის დროს. სტრესული მოტეხილობები ასევე შეიძლება მოხდეს ისეთი აქტივობებით, როგორიცაა ბალეტი და კალათბურთი.
• სპორტული ტრავმები. კონტაქტური სპორტის დროს დარტყმამ, როგორიცაა საბრძოლო ხელოვნება ან ფეხბურთი, შეიძლება გამოიწვიოს ძვლების მოტეხილობაც. ასევე შეიძლება ფეხის ჰიპერგაფართოება.

ბავშვებში ბავშვზე ძალადობამ შეიძლება ფეხის ძვლები მოიტეხოს. თუ ბავშვს სიარული არ შეუძლია და ფეხი აქვს მოტეხილი, ეს შეიძლება იყოს ბავშვზე ძალადობის ნიშანი.

დაზიანებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის გატეხვა, თუ თქვენი ძვლები დასუსტებულია დაავადებებით ან პირობებით, მათ შორის:

• ძვლის კისტები
• კიბო
• დიაბეტი
• ოსტეოპოროზი
• რევმატოიდული ართრიტი (RA)
• სიმსივნეები

გატეხილი ფეხის დიაგნოზი

ექიმი შეამოწმებს თქვენს ფეხს შესვენების (მოტეხილობის) ნიშნებზე. თუ ექიმი ფიქრობს, რომ ძვალი გატეხილია, დანიშნავს რენტგენის სურათს.

ექიმი ასევე მოძებნის ნიშანს, რომ არტერია ან ნერვი დაზიანდა ან დაზიანდა. ამისათვის ისინი იგრძნობენ პულსებს და შეამოწმებენ თქვენს ძალას და შეხების გრძნობას დაზიანების ქვემოთ.

თუ ექიმი ეჭვობს, რომ სხვა სამედიცინო მდგომარეობამ დაასუსტა ძვალი, რამაც გამოიწვია მოტეხილობა, შეიძლება დაინიშნოს სხვა ლაბორატორიული ტესტები.

ხშირად რთულია სტრესული მოტეხილობების დიაგნოსტიკა და შეიძლება საჭირო გახდეს სპეციალური კვლევები რენტგენის მიღმა.

გატეხილი ფეხის მკურნალობა

თუ ფეხი გაქვთ მოტეხილი, მაშინვე მოგიწევთ მასზე ზრუნვა სახლში ყოფნისას.

მოტეხილი ფეხის მკურნალობა სახლში

თუ ტრავმა მოხდა და ეჭვი გეპარებათ შესვენებაზე, გახსოვდეთ შემდეგი:

• გაიჩერეთ ფეხი რაც შეიძლება უძრავად, სანამ დახმარება არ მოვა.
• დაისვენეთ. შეეცადეთ თავი შეიკავოთ ტრავმის გაუარესებისგან.
• დაიდეთ ბალიშის პირსახოცში გახვეული ყინულის პაკეტი ფეხზე შეშუპების შესამსუბუქებლად.
• თუ შესაძლებელია, აწიეთ ფეხი ბალიშებით ან ბალიშებით შეშუპების შესამცირებლად.
• ხშირად მოტეხილი ფეხის დროს აუცილებელია ოპერაცია. ამ მიზეზით, მოტეხილი ფეხის მქონეს არ მისცეთ უფლება ჭამოს ან დალიოს არაფერი, სანამ ექიმს არ მიაკითხავს. ყოველთვის ჰკითხეთ ექიმს, კარგი იქნება თუ არა ჭამა ამის გაკეთებამდე.

გატეხილი ფეხის სამედიცინო მკურნალობა

ფეხის ძვლის შესვენების ტიპი და მდებარეობა განსაზღვრავს რა მკურნალობას საჭიროებს.

• თუ ძვლები გადაადგილდა ან უსწორმასწოროა, ისინი უნდა დააბრუნონ შესაბამისობაში. ამ პროცედურას ეწოდება "შემცირება". ამისთვის პროცედურის დაწყებამდე მოგცემენ ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტებს.
• გადაუდებელი ექიმი შეძლებს მრავალი სახის მოტეხილობის მკურნალობას დროებითი ბრეკეტით ან თაბაშირის ჩონჩხით და გეტყვით, რომ მიმართოთ ორთოპედ ექიმს (ძვლის სპეციალისტს). ბარძაყის ძვლის ან წვივის ძვლის მოტეხილობებს, როგორც წესი, ესაჭიროება შემდგომი ზრუნვა ორთოპედის მიერ დაუყოვნებლივ. ეს შეიძლება ნიშნავდეს მსახიობს ან თუნდაც ოპერაციას.
• თქვენი ძვლები შეიზღუდება მოძრაობისგან, რათა მათ შეხორცონ რამდენიმე მეთოდით:
• ფეხის დაყენება: დიაგნოზის დადგენისას ექიმი თქვენს ფეხს უძრავად დაიცავს სლინტით. თქვენმა ექიმმა შეიძლება შეინარჩუნოს შოლტი ერთი დღის განმავლობაში, რათა შეშუპება შემცირდეს.
• . თქვენ ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ ხელჯოხები ან ხელჯოხი, რომ უფრო ადვილად გადაადგილდეთ. თუ ეს ასეა, თქვენ ალბათ გამოიყენებთ ყავარჯნებს ან ხელჯოხს დაახლოებით 6-8 კვირის განმავლობაში.
• მედიკამენტები და მკურნალობა: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მიიღოთ ურეცეპტოდ გაცემული ტკივილგამაყუჩებლები (როგორიცაა აცეტამინოფენი ან იბუპროფენი) ტკივილისა და შეშუპების შესამსუბუქებლად. მაგრამ თუ თქვენი ტკივილი ძლიერია, შეიძლება მოგცეთ უფრო ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები.
• თერაპია: როგორც კი თქვენი ფეხი გამოჯანმრთელდება და ექიმი ამოიღებს თქვენს ჯირკვალს ან ჯოხს, თქვენ ალბათ დაგჭირდებათ რაიმე სახის თერაპია. თერაპია დაეხმარება თქვენს ფეხს დაუბრუნდეს ნორმალურ მდგომარეობას, რადგან თქვენი კუნთები დასუსტდება. ფეხის სრულად შეხორცებას შეიძლება დასჭირდეს რამდენიმე თვე ან მეტი.
• ქირურგია: მიუხედავად იმისა, რომ ნადები ან ნადები, როგორც წესი, არის ყველაფერი, რაც ყველაზე მეტად საჭიროა მოტეხილი ძვლებისგან, შეიძლება დაგჭირდეთ ოპერაცია, თქვენი შესვენების მიხედვით. თუ ოპერაცია გჭირდებათ, ქინძისთავები, ხრახნები და ლითონის ფირფიტები ან მავთულები ჩვეულებრივ გამოიყენება ძვლის გატეხილი ბოლოების დასამაგრებლად. ბარძაყის ძვლის (ბარძაყის ძვლის) ან წვივის ძვლის შუა ნაწილში მოტეხილობების შემთხვევაში, ლითონის ჯოხი ზოგჯერ მოთავსებულია ძვლის ცენტრში. ეს კეთდება საოპერაციო ოთახში.

გატეხილი ფეხის გართულებები

მიუხედავად იმისა, რომ ყველას არ ექნება სხვა პრობლემები, რომლებიც გამოწვეულია ფეხის მოტეხილობით, შესაძლებელია ზოგიერთი გართულება, მათ შორის:

• ართრიტი. შესვენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ართრიტის გაჩენა წლების შემდეგ.
• სისხლძარღვის ან ნერვის დაზიანება. ფეხის მოტეხვისას შეიძლება ასევე დააზიანოთ სისხლძარღვები ან ნერვები, რომლებიც ახლოს არის.
• ძვლის ინფექცია (ოსტეომიელიტი). თუ გქონდათ ღია მოტეხილობა, ეს ნიშნავს, რომ ძვალი ექვემდებარებოდა გარე ჰაერს, მათ შორის მიკრობებსა და სოკოებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია თქვენს ძვალში.
• კომპარტმენტის სინდრომი. შეშუპება, ტკივილი და ზოგჯერ ინვალიდობა კუნთში შესვენების მახლობლად შეიძლება მოხდეს ამ იშვიათი მდგომარეობის დროს. ეს უფრო ხშირია ავტოსაგზაო შემთხვევებთან, რადგან ითვლება „მაღალი ზემოქმედების“დაზიანებად.
• დაგვიანებული ან ცუდი შეხორცება. სერიოზული მოტეხილობა შეიძლება სწრაფად არ განიკურნოს. ის ასევე შეიძლება არასოდეს განიკურნოს, ეს დამოკიდებულია შესვენებაზე. ეს უფრო ხშირია, თუ თქვენ გაქვთ ღია მოტეხილობა, რომელიც მოიცავს თქვენს წვივის ძვალს, რადგან ნაკლებია სისხლის ნაკადის ძვლისკენ.
• ფეხები, რომლებიც სხვადასხვა ზომისაა. თუ თქვენს შვილს ფეხი მოიტეხს, ერთი ფეხი შეიძლება მეორეზე მოკლე დასრულდეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვების ძვლები ჯერ კიდევ იზრდება. მაგრამ ეს იშვიათია, განსაკუთრებით სწორი მკურნალობით
• ტკივილი ტერფის ან მუხლის არეში.

შემდეგი

გადაუდებელი დახმარების განყოფილებიდან, ჩვეულებრივ, დაგჭირდებათ ორთოპედიული ექიმის დაკვირვება. ეს ძვლის სპეციალისტი დაგეხმარებათ შემდგომ დანიშვნებსა და რეაბილიტაციაში საჭიროების შემთხვევაში.

ფეხის მოტეხილობის პრევენცია

ავარიის შედეგად დაზიანების რისკის შესამცირებლად გამოიყენეთ უსაფრთხოების ღვედი. ბავშვებისთვის გამოიყენეთ ბავშვის ასაკისა და წონის შესაბამისი უსაფრთხოების სავარძელი.

• თუ თამაშობთ სპორტს, რომელიც მოიცავს მაღალ სიჩქარეს ან სიმაღლეს, ითამაშეთ მხოლოდ თქვენი გამოცდილების დონეზე და გამოიყენეთ სწორი დამცავი აღჭურვილობა.
• გამოიყენეთ დახმარება, როგორიცაა ფეხით მოსიარულე ან ხელჯოხი, ექიმის ინსტრუქციის შესაბამისად, თუ თქვენ გაქვთ დაცემის რისკი ან გაქვთ არასტაბილური სიარული.
• დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს იმ დაავადებების შესახებ სკრინინგის შესახებ, რომლებსაც შეუძლიათ ძვლების დასუსტება.

გატეხილი ფეხის აღდგენა

თუ დროული და სათანადო მკურნალობა, მოტეხილი ფეხი ჩვეულებრივ აღადგენს ნორმალურ ფუნქციას. რამდენად მძიმეა დაზიანება და თქვენი ასაკი როლს შეასრულებს თქვენს გამოჯანმრთელებაში. მაგალითად, თეძოს მოტეხილობის მქონე მოხუცს შეიძლება გაუჭირდეს ძალისა და მობილობის აღდგენა.