2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-07-28 09:44
ტომი ჯონის ოპერაცია აღადგენს დაზიანებულ იდაყვის ლიგატს. ეს ყველაზე ხშირად კეთდება კოლეჯში და პროფესიონალ სპორტსმენებზე, განსაკუთრებით ბეისბოლის ქვევრებზე. მაგრამ ეს ზოგჯერ კეთდება ახალგაზრდებზეც.
ოპერაციას ლოს ანჯელეს დოჯერსის ყოფილი ქვევრის ტომი ჯონის სახელი დაარქვეს. 1974 წელს მან გაიკეთა ამ ტიპის პირველი ოპერაცია.
ტომი ჯონის ოპერაციას ასევე უწოდებენ UCL-ის რეკონსტრუქციას. UCL არის მოკლე იდაყვის ლოტერალური ლიგატი.
ტომი ჯონის ოპერაციის დროს, ქირურგი ცვლის დაზიანებულ UCL-ს მყესით, რომელიც აღებულია პაციენტის სხეულის სხვა ადგილიდან.
როგორ ვითარდება UCL ტრავმები
UCL მდებარეობს იდაყვის შიგნით. ის აკავშირებს მკლავის ზედა ძვალს (მხრის ძვალს) წინამხრის ძვალთან (თეძოს).
ნებისმიერს შეუძლია მიიღოს UCL დაზიანება იდაყვის განმეორებითი სტრესის ან ტრავმის შედეგად. მაგრამ მსროლელებს აქვთ ყველაზე მაღალი რისკი. ეს იმიტომ, რომ სროლა, რომელიც ახვევს და იდაყვს ახვევს, აძლიერებს ლიგატს.
დროთა განმავლობაში, UCL შეიძლება განვითარდეს პატარა ან დიდი ცრემლები. ლიგატი იჭიმება და გრძელდება იმ დონემდე, რომ სროლის დროს საკმარისად მჭიდროდ ვერ იჭერს ძვლებს.
UCL ტრავმების უმეტესობა ბეისბოლის მოთამაშეებს აქვთ. მაგრამ სხვა სპორტი ზოგჯერ უკავშირდება UCL ტრავმებს. ეს სპორტი მოიცავს:
- ჯაველინის სროლა
- ჩოგბურთი
- ტანვარჯიში
- ფეხბურთი
- softball
- ფეხბურთი
- ჭიდაობა
- გულშემატკივრობა
UCL ტრავმის სიმპტომები
სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია UCL დაზიანებასთან, მოიცავს:
- ტკივილი იდაყვის შიგნით
- მოშვების ან არასტაბილურობის გრძნობა იდაყვში
- "მხიარული ძვლის" (ბეჭის ნერვის) გაღიზიანება: ეს იგრძნობა ჩხვლეტის ან დაბუჟების სახით პატარა თითსა და ბეჭედში.
- ბეისბოლის ან სხვა საგნის სროლის უნარის დაქვეითება
მხოლოდ იშვიათად UCL დაზიანებები ერევა არაგადაგდების აქტივობებში, როგორიცაა:
- დღიური ცხოვრების აქტივობები
- ვარჯიში
- წონის აწევა
- დარტყმა ბეისბოლში
- რბენი
UCL ტრავმების დიაგნოზი
ხანდახან, ექიმს შეუძლია დაადგინოს UCL დაზიანება მხოლოდ ანამნეზისა და ფიზიკური გამოკვლევის მეშვეობით. დიაგნოსტიკური ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:
- რენტგენი
- MRI
- MRI იდაყვში გადოლინიუმის საღებავის შეყვანის შემდეგ
რადგან ასეთი ტესტები არ არის 100% ზუსტი, თუმცა, შეიძლება რთული იყოს UCL ტრავმის დიაგნოსტიკა.
კანდიდატები ტომი ჯონის ქირურგიისთვის
UCL დაზიანებები, როგორც წესი, პირველად მკურნალობენ კონსერვატიული (არა ქირურგიული) თერაპიებით. ეს თერაპია მოიცავს:
- დასვენება
- ყინული
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs)
პაციენტები შემდეგ ჩვეულებრივ გადიან ფიზიოთერაპიას. ეს აძლიერებს მიმდებარე კუნთებს დაზიანებული UCL-ის კომპენსაციისთვის.
მაგრამ ზოგიერთი სპორტსმენი შეიძლება იყოს კანდიდატი სასწრაფოდ ოპერაციისთვის. ტომი ჯონის ოპერაცია ყველაზე ხშირად რეკომენდებულია სპორტსმენებისთვის, რომლებიც:
- არ უპასუხოთ არაქირურგიულ მკურნალობას
- გსურთ განაახლოთ დაძაბული ზედნადები ან სროლა
რა ხდება ტომი ჯონის ოპერაციის დროს
ტომი ჯონის ოპერაციის დროს, მყესის აღება ხდება პაციენტის სხეულის რომელიმე ადგილიდან, როგორიცაა მათი:
- მაჯის
- წინამხარი
- თითი
- თემა (ბარძაყი)
- ჰიპ
- მუხლი
- ფეხი (აქილევსის მყესი)
ზოგჯერ, ქირურგები იყენებენ მყესს, რომელიც შემოწირულია გარდაცვლილი ადამიანის სხეულიდან.
ქირურგები ბურღავს გვირაბებს იდაყვისა და მხრის არეში. მყესის (ე.წ. "გრფტი") გადის გვირაბებში. შემდეგ იგი იქსოვება რვა ფიგურად, ლიგატის აღსადგენად.
გრაფტის დამატებითი სიმტკიცის მისაცემად, თავდაპირველი ლიგატის ნებისმიერი ნარჩენი მიმაგრებულია მყესზე.
გართულებები შეიძლება მოხდეს პაციენტების 5%-დან 20%-მდე, გამოყენებული ტექნიკის მიხედვით. ყველაზე გავრცელებული გართულებაა იდაყვის ნერვის დაზიანება.
სხვა გართულებები შეიძლება შეიცავდეს ინფექციას ან ჰემატომას. იშვიათად, გართულება საჭიროებს დამატებით ოპერაციას.
ტომი ჯონის ქირურგიის რეაბილიტაცია
რეაბილიტაცია ტომი ჯონის ოპერაციიდან ჩვეულებრივ დაახლოებით ერთი წელი სჭირდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, სპორტსმენებს 2 წლამდე სჭირდებათ შესაძლებლობების წინა დონის დასაბრუნებლად. UCL ქირურგიის სხვა ტიპებს შეიძლება არ დასჭირდეს ამდენი რეაბილიტაცია.
რეაბილიტაცია მჭიდროდ უნდა აკონტროლოს პაციენტის ექიმი და ფიზიოთერაპევტი. ზოგიერთი სარეაბილიტაციო პროგრამა მოიცავს სამფაზიან პროცესს:
ფაზა I. ოპერაციის შემდეგ პაციენტები იღებენ შემდეგ ნაბიჯებს:
- ატარეთ სლინტი 7-დან 10 დღემდე იდაყვის იმობილიზაციისთვის.
- შეასრულეთ ნაზი სავარჯიშოები მაჯის, ხელისა და მხრისთვის.
- ატარეთ მოძრაობის დიაპაზონის სამაგრი, რათა თანდათან აღიდგინოთ იდაყვის სახსრის სრული მოძრაობა.
- შეასრულეთ სავარჯიშოები მკლავისა და მხრის გასაძლიერებლად.
- შეასრულეთ სხეულის მთლიანი კონდიცირების ვარჯიშები.
ფაზა II. იწყება ოპერაციიდან დაახლოებით 6 კვირის შემდეგ:
- პაციენტთა უმეტესობას შეუძლია დაიწყოს იდაყვის გასამაგრებელი ვარჯიშების შესრულება.
- სულ მცირე მომდევნო 4 თვის განმავლობაში, პაციენტების უმეტესობას ურჩევენ თავი აარიდონ აქტივობებს, რომლებიც აძლიერებენ ტრანსპლანტატს.
ფაზა III. რეაბილიტაციის ბოლო ფაზაში, პაციენტები, როგორც წესი, იღებენ ამ ნაბიჯებს ქირურგის თანხმობით:
- ოპერაციიდან დაახლოებით 4 ან 5 თვის შემდეგ, სპორტსმენებმა შეიძლება ააგდონ ბურთი ქარის მოძრაობის გარეშე.
- 6 თვის შემდეგ, სპორტსმენებმა შეიძლება დაიწყონ სროლის დროს იოლად ახვევის გამოყენება.
- 7 თვის შემდეგ ბეისბოლის ქვევრები შეიძლება დაბრუნდნენ ბორცვზე.
- 9 თვის შემდეგ ქვევრებმა შეიძლება შეჯიბრში ჩააგდონ, თუ ისინი უმტკივნეულოა და აღიდგინეს ნორმალური ძალა და მოძრაობის დიაპაზონი.
როდესაც ქირურგმა ფრენკ ჯობმა, მედიცინის დოქტორი, ჩაატარა UCL-ის პირველი რეკონსტრუქცია ტომი ჯონზე, 1974 წელს, UCL-ის დახეული ჭრილობა მოთამაშეთა უმეტესობისთვის თამაშის დასასრულად ითვლებოდა.
მაგრამ ახლა, პაციენტების 85%-მდე, რომლებსაც ეს ოპერაცია უტარდებათ, შეუძლიათ განაახლონ თავიანთი სპორტი წინა შეჯიბრის დონეზე, ან თუნდაც ზემოთ.
გირჩევთ:
LASIK თვალის ლაზერული ქირურგია: პროცედურა, რისკები, აღდგენა და გვერდითი მოვლენები
რა არის თვალის ლაზიკი? LASIK, რომელიც ნიშნავს ლაზერული in-situ keratomileusis, არის პოპულარული ოპერაცია, რომელსაც შეუძლია მხედველობის კორექტირება ახლომხედველობის ან შორსმხედველობის მქონე ადამიანებში ან ასტიგმატიზმის მქონე ადამიანებში. ეს არის მხედველობის კორექციის მრავალი ოპერაციადან, რომელიც მუშაობს რქოვანას, თვალის მკაფიო წინა ნაწილის ფორმის შეცვლას, ისე, რომ სინათლე ფოკუსირებული იყოს თქვენი თვალის უკანა ბადურაზე.
გატეხილი ან მოტეხილი ბარძაყის ქირურგია (თეძოს დამაგრება) & აღდგენა
მაშ, თქვენ გაიტეხეთ თეძო. იქნება ეს დაცემის, ბარძაყის დარტყმის ან სხვა რამის გამო, საუკეთესოს გააკეთებთ, თუ სასწრაფოდ გაიკეთებთ ოპერაციას. მაგრამ უპირველეს ყოვლისა, ექიმმა შეიძლება მოისურვოს გარკვეული ტესტების გაკეთება, რათა დარწმუნდეს, რომ საკმარისად ძლიერი ხართ პროცედურისთვის.
მკერდის კოსმეტიკური ქირურგიის ვარიანტები: აწევა, გადიდება, შემცირება, რეკონსტრუქცია
არის მკერდზე ჩატარებული კოსმეტიკური ქირურგიის სამი ზოგადი კატეგორია (ასევე უწოდებენ მამოპლასტიკას): მკერდის გადიდება, მკერდის შემცირება და მკერდის რეკონსტრუქცია. მკერდის გადიდება (გადიდების მამოპლასტიკა) მკერდის გადიდება ხდება ქალის მკერდის გარეგნობის, ზომისა და კონტურის გასაუმჯობესებლად.
ძუძუს და არეოლას რეკონსტრუქცია და ტატუ
მას შემდეგ, რაც გაიკეთეთ მკერდის რეკონსტრუქციის ოპერაცია მასტექტომიის ან ლუმპექტომიის შემდეგ, არსებობს კიდევ ერთი შესაძლო ნაბიჯი. თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ, გსურთ თუ არა და როგორ გქონდეთ თქვენი ძუძუს - და არეოლა, მის გარშემო არსებული ფერადი არე - რეკონსტრუქცია.
UCL ცრემლები და ტომი ჯონის ქირურგია: რა უნდა იცოდნენ ჩვეულებრივმა ბიჭებმა
ტომ ბორაკმა ახლახან დაასრულა ბეისბოლის საუკეთესო ზაფხული, რომელიც მას ახსოვდა. ეს იყო ყოველკვირეული მამაკაცის ლიგა 2007 წელს, ტრიუმფალური დაბრუნება იმ თამაშში, რომელიც მას უყვარდა კოლეჯში ოთხწლიანი შეწყვეტის შემდეგ. მისი სწრაფი ბურთი 90-იანებში ჩნდებოდა.
