კისრის ტკივილი და საშვილოსნოს ყელის დისკის ქირურგია

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-09-22 08:19

ადამიანთა აბსოლუტური უმრავლესობა - 90%-ზე მეტი - საშვილოსნოს ყელის დისკის დაავადებით გამოწვეული ტკივილით, დროთა განმავლობაში თავისთავად გაუმჯობესდება მარტივი, კონსერვატიული მკურნალობით. თუმცა, ოპერაციამ შეიძლება დაგვეხმაროს, თუ სხვა მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა ან თუ სიმპტომები გაუარესდება იმ დონემდე, რომ განვითარდება სისუსტე ხელებსა და ფეხებში. ამას საშვილოსნოს ყელის მიელოპათია ჰქვია და რეკომენდირებულია ოპერაცია.

საშვილოსნოს ყელის დისკის დაავადება გამოწვეულია ერთი ან მეტი დისკის - ბალიშების - კისრის ძვლებს შორის (ხერხემლიანები) დარღვევით. როდესაც დისკი დაზიანებულია - დისკის დეგენერაციული დაავადების (ან DDD) ან უცნობი მიზეზის გამო - შეიძლება გამოიწვიოს კისრის ტკივილი ანთებით ან კუნთების სპაზმით.მძიმე შემთხვევებში, ტკივილი და დაბუჟება შეიძლება მოხდეს ხელებში საშვილოსნოს ყელის ნერვულ ფესვებზე ან ზურგის ტვინზე ზეწოლის გამო.

ოპერაცია საშვილოსნოს ყელის დისკის დაავადებისთვის, როგორც წესი, მოიცავს დისკის ამოღებას, რომელიც აჭერს ნერვს ან აჭერს ზურგის ტვინს. ამ ოპერაციას ეწოდება დისკექტომია დისკის მდებარეობის მიხედვით, ქირურგს შეუძლია მისი ამოღება კისრის წინა (წინა დისკექტომია) ან უკანა (უკანა დისექტომია) მცირე ჭრილობის მეშვეობით. სანამ ანესთეზიის ქვეშ ხართ. მსგავსი ტექნიკა, მიკროდისცექტომია, აშორებს დისკს პატარა ჭრილით მიკროსკოპის ან სხვა გამადიდებელი მოწყობილობის გამოყენებით.

ხშირად ტარდება პროცედურა დისკის ამოღებისას დარჩენილი სივრცის დახურვისა და ხერხემლის პირვანდელ სიგრძეზე აღდგენის მიზნით. პაციენტებს აქვთ ორი ვარიანტი:

• საშვილოსნოს ყელის დისკის ხელოვნური ჩანაცვლება
• საშვილოსნოს ყელის შერწყმა

2007 წელს FDA-მ დაამტკიცა პირველი ხელოვნური დისკი, Prestige საშვილოსნოს ყელის დისკი, რომელიც გარეგნულად და მოძრაობს ძალიან ჰგავს რეალურს, მაგრამ დამზადებულია ლითონისგან.მას შემდეგ შეიქმნა და დამტკიცებულია საშვილოსნოს ყელის რამდენიმე ხელოვნური დისკი. მიმდინარე კვლევებმა აჩვენა, რომ ხელოვნურ დისკს შეუძლია გააუმჯობესოს კისრის და მკლავის ტკივილი ისევე უსაფრთხოდ და ეფექტურად, როგორც საშვილოსნოს ყელის შერწყმა, ხოლო მოძრაობის დიაპაზონი ისეთივე კარგი ან უკეთესია, ვიდრე საშვილოსნოს ყელის შერწყმა. ადამიანები, რომლებიც იღებენ ხელოვნურ დისკს, ხშირად შეუძლიათ სამსახურში დაბრუნებაც უფრო სწრაფად. თუმცა, დისკის ჩანაცვლების ოპერაციას უფრო მეტი დრო სჭირდება და შეიძლება გამოიწვიოს უფრო მეტი სისხლის დაკარგვა, ვიდრე საშვილოსნოს ყელის შერწყმა. ასევე უცნობია, როგორ გაძლებს ხელოვნური დისკები დროთა განმავლობაში. ადამიანებს, რომლებიც იღებენ ხელოვნურ დისკს, ყოველთვის შეუძლიათ აირჩიონ საშვილოსნოს ყელის შერწყმა მოგვიანებით. მაგრამ თუ პაციენტს ჯერ აქვს საშვილოსნოს ყელის შერწყმა, შეუძლებელია მოგვიანებით იმავე ადგილზე ხელოვნური დისკის დადება.

ყველა არ არის ხელოვნური დისკის კანდიდატი. ვისაც აქვს ოსტეოპოროზი, სახსრების დაავადება, ინფექცია, ანთება ან ალერგია უჟანგავი ფოლადის მიმართ, შესაძლოა არ იყვნენ კანდიდატები დისკის ჩანაცვლების ოპერაციისთვის.

საშვილოსნოს ყელის შერწყმისქირურგიული ჩარევით, ქირურგი ამოიღებს დაზიანებულ დისკს და დებს ძვლის გრაფტს (რომელიც აღებულია პაციენტის ბარძაყიდან ან გვამიდან) შორის სივრცეში. ხერხემლიანები. ძვლის ტრანსპლანტატი საბოლოოდ შეერწყმება ხერხემლიანებს მის ზემოთ და ქვემოთ. ლითონის ფირფიტა შეიძლება დაიხუროს ხერხემლიანებში ტრანსპლანტაციის ზემოთ და ქვემოთ, რათა ძვალი დარჩეს ადგილზე, სანამ ის შეხორცდება და ერწყმის ხერხემლიანებს. დისექტომია საშვილოსნოს ყელის შერწყმით ხშირად შეიძლება დაეხმაროს ტკივილის შემსუბუქებას ზურგის დისკის დაავადების დროს. ერთადერთი გაფრთხილება ის არის, რომ ოპერაციის შემდეგ ბევრი ადამიანი აღმოაჩენს, რომ ისინი კარგავენ კისრის მოძრაობას.

საშვილოსნოს ყელის დისკის ოპერაციების რისკი

მიუხედავად იმისა, რომ საშვილოსნოს ყელის დისკის ოპერაცია ზოგადად უსაფრთხოა, მას აქვს რამდენიმე რისკი, მათ შორის:

• ინფექცია
• გადაჭარბებული სისხლდენა
• რეაქცია ანესთეზიაზე
• კისრის ქრონიკული ტკივილი
• ნერვების, სისხლძარღვების, ზურგის ტვინის, საყლაპავის ან ვოკალური იოგების დაზიანება
• მოშუშება

საშვილოსნოს ყელის შერწყმის ოპერაციის შემდეგ, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს საშვილოსნოს ყელის პრობლემები ადრე დაზიანებული დისკის ზემოთ და/ან ქვემოთ. ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ პაციენტების დაახლოებით 12%-ს განუვითარდა საშვილოსნოს ყელის ახალი დაავადება, რომელიც საჭიროებდა მეორე ოპერაციას პირველი ოპერაციიდან 20 წლის განმავლობაში. ჯერჯერობით უცნობია, გამოიწვევს თუ არა ხელოვნური დისკი იგივე პრობლემას.

აღდგენა საშვილოსნოს ყელის დისკის ოპერაციიდან

თქვენ შეძლებთ ადგეთ და იმოძრაოთ საშვილოსნოს ყელის დისკის ოპერაციიდან რამდენიმე საათში, შემდეგ კი საავადმყოფოდან სახლში წასვლას იმავე დღეს ან მეორე დილით. თქვენ იგრძნობთ ტკივილს საოპერაციო მიდამოში, მაგრამ დროთა განმავლობაში ის უნდა შემსუბუქდეს.

შერწყმას შეიძლება დასჭირდეს სამი თვიდან ერთ წლამდე, რომ გახდეს მყარი ოპერაციის შემდეგ, და ამ დროის განმავლობაში შეიძლება კვლავ გქონდეთ გარკვეული სიმპტომები. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ ატაროთ საშვილოსნოს ყელის საყელო პირველი ოთხი-ექვსი კვირის განმავლობაში.თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ პროცესის დაჩქარებას ჯანსაღი კვებით, მოწევის თავიდან აცილებით, რეგულარული ვარჯიშით და კარგი პოზებით. გადაამოწმეთ თქვენს ქირურგთან, რომ ნახოთ აქტივობის რომელი დონეა თქვენთვის შესაფერისი ოპერაციის შემდგომი ვარჯიშის დაწყებამდე.