ცხვირის კანულა: რა არის და როდის გამოვიყენოთ

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-07-28 09:44

ნაზალური კანულა არის სამედიცინო მოწყობილობა, რომელიც უზრუნველყოფს დამატებით ჟანგბადის თერაპიას იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჟანგბადის დაბალი დონე. არსებობს ორი სახის ცხვირის კანულა: დაბალი დინება და მაღალი დინება.

აპარატს აქვს ორი ღერი და ზის ცხვირის ქვემოთ. ორი ღერი ჟანგბადს პირდაპირ ნესტოებში აწვდის.

მაღალი ნაკადის ჟანგბადი დაბალი დინების ჟანგბადის წინააღმდეგ

HFNC არის მაღალი დინების ცხვირის კანულის სამედიცინო აბრევიატურა. ეს მოწყობილობები ნესტიან, გაცხელებულ ჟანგბადს უბერავს ნესტოებში. მათ შეუძლიათ წუთში 60 ლიტრამდე ჟანგბადის მიწოდება.

ცხვირის დაბალი დინების კანულებს შეუძლიათ ცხვირის კანულის ნაკადის სიჩქარის მიწოდება მხოლოდ 4-6 ლიტრი ჟანგბადის წუთში. ისინი არ უზრუნველყოფენ დატენიანებულ ან გაცხელებულ ჟანგბადს. ასე რომ, ისინი ხშირად აშრობენ ცხვირის გასასვლელებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ან გაღიზიანება.

ცხვირის კანულის გამოყენება

თქვენმა ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ცხვირის კანულა, თუ გაწუხებთ სუნთქვა ან თუ არ გაქვთ საკმარისი ჟანგბადი თქვენს სისხლში. მიზეზები, რის გამოც შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცხვირის კანულა, მოიცავს:

• სუნთქვის უკმარისობა
• ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD)
• გულის უკმარისობა
• ძილის აპნოე
• ჩამოვარდნილი ფილტვი
• პნევმონია
• COVID-19
• ინტუბაცია
• ექსტუბაცია
• სუნთქვის ზოგადი გაძნელება

ცხვირის კანულის რისკი

ნაზალური კანულის გამოყენების რისკები მოიცავს:

მუცლის დაჭიმვა. სხვა მოწყობილობები, რომლებიც აწვდიან ჟანგბადს, ინარჩუნებენ სასუნთქი გზების დადებითი წნევის უფრო მაღალ დონეს და არ შეიცავს დაჭიმვის რისკს.თუმცა, HFNC-ებს აქვთ სასუნთქი გზების დაბალი დადებითი წნევა, რაც საშუალებას აძლევს ზოგიერთ გაზს შეაღწიოს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში, რამაც გამოიწვიოს მუცლის შებერილობა.

ცხვირის დაზიანება ან გაღიზიანება.

პნევმოთორაქსი (ფილტვის კოლაფსი). ერთ კვლევაში, ორ ბავშვს, კვლევის მონაწილე ბავშვების 1%-ს, რომლებიც იღებდნენ დამატებით ჟანგბადს ცხვირის კანულით, განუვითარდათ პნევმოთორაქსი.

ცხვირის კანულები და COVID-19

COVID-19-ის პანდემიის პირველ დღეებში მძიმე შემთხვევების მქონე ადამიანები ინტუბირებული იყვნენ. ამ პროცედურის დროს ექიმები პაციენტს ყელში ათავსებენ მილს, რაც საშუალებას აძლევს მექანიკურ მოწყობილობას სუნთქოს პაციენტისთვის.

ინტუბაციას ბევრი გვერდითი მოვლენა აქვს, განსაკუთრებით გრძელვადიანი ინტუბაცია. გართულებები შეიძლება მოიცავდეს მეტყველების და ყლაპვის გაძნელებას მას შემდეგ, რაც ექიმები ამოიღებენ მილს.

გამოკვლევები აჩვენებს წარმატებას იმ ადამიანების მკურნალობაში, რომლებსაც აქვთ COVID-19 ინტუბაციამდე მაღალი დინების ცხვირის კანულაებით. ჩიკაგოს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების ოთახში პანდემიის დასაწყისში ჩატარებულმა ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ HFNC-ით ადამიანების მკურნალობამ 10 დღის განმავლობაში შეიძლება შეამციროს ინტუბაციის საჭიროება.

კიდევ ერთი კვლევა საფრანგეთიდან გვიჩვენებს სიკვდილიანობის დაბალ დონეს და დაბალ ინტუბაციის მაჩვენებელს COVID-19-ით დაავადებულ ადამიანებში, რომლებიც მკურნალობენ HFNC-ით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მიღებიდან 24 საათის განმავლობაში.

ნაზალური კანულის გამოყენება სახლში

მიუხედავად იმისა, რომ ცხვირის კანულა გამოიყენება დამატებითი ჟანგბადის უზრუნველსაყოფად ICU-სა და საავადმყოფოს პალატებში, გარკვეული პირობების მქონე ადამიანებს, როგორიცაა COPD ან ფილტვის ფიბროზი, შეუძლიათ გამოიყენონ ის სახლში.

სახლში ჟანგბადის მიწოდების დაყენებისას, დარწმუნდით, რომ გესმით ტექნიკური მოვლის მოთხოვნები. არსებობს რამდენიმე განსხვავებული მოწყობილობა, რომელთა გამოყენება შეგიძლიათ.

ჟანგბადის კონცენტრატორი.ჟანგბადის კონცენტრატორები ორი ტიპისაა: დიდი სტაციონარული, რომელიც რჩება თქვენს სახლში და პატარა პორტატული სახლის გარეთ გამოსაყენებლად. პორტატული ჟანგბადის კონცენტრატორის ერთ-ერთი უპირატესობა ის არის, რომ მისი თვითმფრინავით მიყვანა შეგიძლიათ.

ჟანგბადის ავზი. ეს ავზები ინახავს თხევად ჟანგბადს ან შეკუმშულ გაზს. თქვენ არ შეგიძლიათ ამ მოწყობილობების ჩამოტანა თვითმფრინავში.

ჟანგბადის დამზოგავი მოწყობილობა. თუ იყენებთ შეკუმშული აირის ჟანგბადის ავზს, დაგჭირდებათ ერთ-ერთი ასეთი მოწყობილობა ჟანგბადის ნაკადის დასარეგულირებლად.

შეცვალეთ გრძელი მილი, რომელიც აკავშირებს თქვენს კანულას ჟანგბადის მოწყობილობასთან ყოველ მეორე თვეში მაინც, თუ არა უფრო ხშირად. შეცვალეთ ცხვირის კანულა კვირაში ერთხელ ან უფრო ხშირად, თუ ის დაბინძურდება. მაშინაც კი, თუ არ არის დრო, რომ შეცვალოთ მილის ან კანულა, შეინახეთ დამატებითი სახლში, თუ მოწყობილობა დაზიანდება.

გქონდეთ სარეზერვო გეგმა ელექტროენერგიის გათიშვის შემთხვევაში. ზოგიერთი ადამიანი, რომელსაც აქვს ჟანგბადის კონცენტრატორი, იყენებს ჟანგბადის ავზებს, როგორც სარეზერვო მეთოდს ელექტროენერგიის გათიშვის შემთხვევაში. სხვები იყენებენ გენერატორს.

ხანძარსაწინააღმდეგო უსაფრთხოება ძალიან მნიშვნელოვანია სახლში დამატებითი ჟანგბადის გამოყენებისას. შეინახეთ ჟანგბადის მოწყობილობა ღია ცეცხლისგან მოშორებით. ჟანგბადი ძალზე აალებადია და შეიძლება გამოიწვიოს ხანძრის გავრცელება ჩვეულებრივზე უფრო სწრაფად.