გულის შეტევის გაგება

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-09-22 08:19

ზოგიერთი ადამიანი შეურაცხყოფს გულის შეტევას გრიპის ან რეფლუქს დაავადების სიმპტომად, რაც იწვევს გულძმარვას.

გულის შეტევით დაზარალებულთა მეოთხედი იღუპება საავადმყოფოში მისვლამდე; სხვებს აქვთ სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები საავადმყოფოში ყოფნისას. სერიოზული გართულებებია: ინსულტი, მუდმივი გულის არითმია (არარეგულარული გულისცემა), გულის უკმარისობა, სისხლის შედედების წარმოქმნა ფეხებში ან გულში და ანევრიზმა ან ამობურცულობა დასუსტებულ გულის კამერაში. მაგრამ მათ, ვინც გადაურჩება თავდაპირველ გულის შეტევას და რამდენიმე საათის შემდეგ თავისუფლდება ძირითადი პრობლემებისგან, სრული გამოჯანმრთელების უკეთესი შანსი აქვთ.

აღდგენა ყოველთვის დელიკატური პროცესია, რადგან ნებისმიერი გულის შეტევა გარკვეულწილად ასუსტებს გულს. მაგრამ ზოგადად, შეგიძლიათ განაახლოთ ნორმალური ცხოვრება. თქვენი გულის შეტევის სიმძიმის მიხედვით, შეიძლება განიცადოთ:

• გულის უკმარისობა, სადაც გული არ ტუმბოს საკმარისად კარგად სხეულის საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად
• არითმიები ან არანორმალური გულის რითმები
• გულის გაჩერება ან უეცარი გულის სიკვდილი, სადაც გული წყვეტს ცემას
• კარდიოგენური შოკი, როდესაც გული იმდენად დაზიანებულია გულის შეტევით, რომ ადამიანი შოკში შედის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვა სასიცოცხლო ორგანოების დაზიანება, როგორიცაა თირკმელები ან ღვიძლი
• სიკვდილი

სიმპტომები

გულის შეტევის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

• დისკომფორტი გულმკერდის არეში, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთზე მეტხანს ან გაქრეს და დაბრუნდეს; შეიძლება იგრძნოს შეკუმშვა, სისავსე, წნევა ან ტკივილი.
• ტკივილი ან დისკომფორტი სხეულის ზედა ნაწილში, მათ შორის მკლავში, მარცხენა მხრის, ზურგის, კისრის, ყბის ან მკერდის ძვლის ქვემოთ
• სუნთქვის გაძნელება ან ქოშინი (მკერდის ტკივილით ან მის გარეშე)
• ოფლიანობა ან "ცივი ოფლი"
• მონელება, გულძმარვა, გულისრევა ან ღებინება
• სისუსტე, თავბრუსხვევა ან უკიდურესი სისუსტე
• შფოთვა ან სწრაფი ან არარეგულარული გულისცემა

გულის შეტევა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებაა. თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ გულის შეტევა, გჭირდებათ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება და უნდა დარეკოთ 911-ზე. თუ არ გაქვთ ასპირინზე ალერგია ან სისხლდენა ანამნეზში, სასწრაფო დახმარებამ შეიძლება მოგთხოვოთ ერთი 325 მგ ასპირინის ნელა დაღეჭვა.

არ შეეცადოთ საავადმყოფოში მანქანით მგზავრობა, თუ სხვა გზა არ გაქვთ. სასწრაფო დახმარების პერსონალს შეუძლია ზრუნვა მისვლისთანავე დაიწყოს.

მიიღეთ სამედიცინო დახმარება დაუყოვნებლივ, თუ:

• თქვენ ან ვინმეს, ვისთან ერთადაც ხართ, გაქვთ გულის შეტევის ნიშნები.
• გაქვთ გულმკერდის ტკივილი (სტენოკარდია), რომელიც აღარ პასუხობს მედიკამენტებს; ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ გულის შეტევა მიმდინარეობს.
• თქვენი სტენოკარდიის შეტევები ხდება უფრო ხშირი, გახანგრძლივებული და მძიმე ან ხდება დასვენების დროს; სტენოკარდიის გაუარესებასთან ერთად იზრდება გულის შეტევის რისკი.
• თქვენ იღებთ ასპირინს გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად და თქვენი განავალი გამოიყურება შავი და ფისოვანი. ეს შეიძლება ნიშნავდეს კუჭ-ნაწლავის სისხლდენას და შეიძლება იყოს ნიშანი იმისა, რომ ასპირინმა ძალიან გაათხელა თქვენი სისხლი.

რა იწვევს გულის შეტევას?

გულის შეტევების უმეტესობა არის კორონარული არტერიის დაავადების შედეგი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ათეროსკლეროზი ან "არტერიების გამკვრივება", მდგომარეობა, რომელიც დროთა განმავლობაში ბლოკავს კორონარული არტერიებს ცხიმოვანი, კალციფიცირებული დაფებით. გულის შეტევის ტიპიური გამომწვევი ხშირად არის სისხლის შედედება, რომელიც ბლოკავს სისხლის ნაკადს კორონარული არტერიის გავლით.

1980-იანი წლების დასაწყისში მკვლევარებმა დაადასტურეს, რომ თითქმის ყველა გულის შეტევის გამომწვევი არ არის თავად ობსტრუქციული დაფა, არამედ სისხლის შედედების უეცარი წარმოქმნა - როგორც ნაოჭები - დაფის თავზე, რომელიც წყვეტს სისხლის ნაკადს. უკვე შევიწროებული ჭურჭელი.ამას ჰქვია "დაფის რღვევა". წინა რწმენის საწინააღმდეგოდ, ექიმები ახლა აღიარებენ, რომ ნაკლებად მძიმე ნადები არის გულის შეტევების უმრავლესობის მიზეზი: ეს არის უფრო მსუბუქი ბლოკადა, რომელიც სკდება და შემდეგ იწვევს სისხლის შედედების წარმოქმნას.

გულის შეტევა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს კორონარული არტერიის სპაზმით, როდესაც გულის არტერია დროებით შეკუმშულია, თუმცა ეს საკმაოდ იშვიათი მიზეზია.

ახალი კვლევა აჩვენებს, რომ ანთება ასევე თამაშობს როლს გულის შეტევების ევოლუციაში. როგორც ჩანს, კორონარული არტერიის კედლები დროთა განმავლობაში ანთებულია, რაც კიდევ უფრო ზრდის ცხიმოვანი დაფების დაგროვებას.

რისკის ფაქტორები

მიუხედავად იმისა, რომ გულის შეტევისკენ მიმავალი ნაბიჯ-ნაბიჯ პროცესი ბოლომდე არ არის გასაგები, კორონარული არტერიის დაავადების ძირითადი რისკფაქტორები ცნობილია. თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ ზოგიერთი მათგანი, მათ შორის მაღალი წნევა, მაღალი ქოლესტერინი, სიმსუქნე, მოწევა და უმოძრაო ცხოვრების წესი. ნათქვამია, რომ სტრესი ასევე ზრდის რისკს და შრომა და მღელვარება შეიძლება იყოს გულის შეტევის გამომწვევი.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორი არის ოჯახის ისტორია. გულის დაავადების ოჯახურმა ისტორიამ შეიძლება გაზარდოს რისკი უფრო ადრეულ ასაკში, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში.

50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ გულის დაავადების ოჯახური ისტორია, მიდრეკილნი არიან გულის შეტევისკენ. ითვლება, რომ ესტროგენის მაღალი დონე საკმაოდ კარგად იცავს პრემენოპაუზურ ქალებს, მაგრამ გულის შეტევის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება მენოპაუზის შემდეგ.

ექიმები უფრო მეტს სწავლობენ ქალებისთვის სპეციფიკური რისკ-ფაქტორების შესახებ, როგორიცაა პრეეკლამფსია და გესტაციური დიაბეტი. აუტოიმუნური დაავადებები და ანთებითი დაავადებები, რომლებიც უფრო ხშირია ქალებში, ასევე ზრდის რისკს.

დიაგნოზი

კარდიოლოგი, ან გულის სპეციალისტი, ეყრდნობა სხვადასხვა ტესტებს გულის შეტევის დიაგნოსტირებისთვის. ამ ტესტებს ასევე შეუძლია განსაზღვროს ბლოკირების ადგილები, ისევე როგორც ქსოვილის დაზიანება.

თქვენს ექიმს შეუძლია შეაფასოს გულის დაზიანება ეკგ-ს გამოყენებით, რომელსაც ასევე შეუძლია გულის ელექტრული აქტივობის მონიტორინგი.სისხლის ანალიზებთან ერთად ეკგ იძლევა მონაცემებს თქვენი მდგომარეობის პირველადი შეფასებისთვის. თქვენს ექიმს ასევე შეუძლია გამოიყენოს გულისა და კორონარული არტერიების სურათები, რომლებიც გაკეთებულია ანგიოგრამებით და რადიოიზოტოპური სკანირებით, რათა აღმოაჩინოს დაზიანებისა და ბლოკირების კონკრეტული ადგილები.

ულტრაბგერითი ტესტებით, რომელსაც ეწოდება ექოკარდიოგრამები, თქვენს ექიმს შეუძლია შეაფასოს თქვენი გულის ფუნქცია, დაინახოს, დაზიანებულია თუ არა გულის კუნთი და წარმოიდგინოს თქვენი სარქველის ფუნქცია. ასეთი მონაცემებით, თქვენს ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს სათანადო მკურნალობა და წინასწარ განსაზღვროს პოტენციური გართულებები.

მკურნალობა

თუ გაქვთ გულის შეტევა, დაგჭირდებათ გადაუდებელი პროცედურები გულში სისხლის ნაკადის აღსადგენად და სტაბილიზაციისთვის. შემდეგ, თქვენ ჩვეულებრივ დარჩებით საავადმყოფოში სპეციალურ კორონარული მოვლის განყოფილებებში (CCU) მინიმუმ 24-დან 36 საათის განმავლობაში. სტანდარტული წამლის თერაპია შეიძლება მოიცავდეს:

• ვაზოდილატორები, როგორიცაა ნიტროგლიცერინი სისხლძარღვების გაფართოებისთვის
• ბეტა-ადრენერგული ბლოკატორები გულის დასამშვიდებლად
• ასპირინი შედედების აქტივობის შესამცირებლად
• სხვა ტიპის სისხლის გამათხელებლები თრომბის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად და უკვე არსებულის დაშლის მიზნით.
• ინტენსიური თერაპია სტატინებით.
• ტკივილგამაყუჩებელი, როგორიცაა მორფინი

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება ასევე გამოიყენოს თრომბის გამხსნელი საშუალებები, როგორიცაა tPA ან ტენექტეპლაზა (TNKase). ეს წამლები საუკეთესოდ მოქმედებს, თუ მიიღება ინფარქტის დაწყებიდან რამდენიმე საათში. და ისინი პირველი არჩევანია, თუ გადაუდებელი ანგიოპლასტიკა არ არის ხელმისაწვდომი. ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ისინი, თუ ანგიოპლასტიკა დაგვიანებულია. თქვენმა ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს გადაუდებელი ანგიოპლასტიკა და შესაძლოა ოპერაცია თრომბის მოსაშორებლად, დაბლოკილი არტერიის ხელახლა გასახსნელად ან დაბლოკილი არტერიების გვერდის ავლით.

როდესაც გადალახავთ გულის შეტევის კრიტიკულ ფაზას, თქვენ გააგრძელებთ მიღებას:

• ბეტა ბლოკატორები გულის შენელებისთვის
• ნიტრატები გულის სისხლის ნაკადის გასაძლიერებლად
• სისხლის გამათხელებლები სისხლის შემდგომი შედედების თავიდან ასაცილებლად
• სტატინები LDL ქოლესტერინის შესამცირებლად

საავადმყოფოში ელექტროკარდიოგრამის აპარატები გამოიყენება თქვენი გულის მონიტორინგისა და რიტმის პრობლემების დასათვალიერებლად. თუ თქვენი გული იწყებს ცემას ძალიან სწრაფად ან ძალიან ნელა, ექიმმა შეიძლება მოგცეთ მედიკამენტები. ზოგიერთ ადამიანს აქვს კარდიოსტიმულატორი. თუ თქვენ გაქვთ საშიში არითმია, რომელიც ცნობილია როგორც პარკუჭის ფიბრილაცია, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ელექტრო შოკი ნორმალური რიტმის აღსადგენად. ადამიანები, რომლებსაც აღენიშნებათ გულის შეგუბებითი უკმარისობის ნიშნები, იღებენ სხვადასხვა მედიკამენტს გულზე დატვირთვის შესამცირებლად და გულის გაძლიერებისკენ სწრაფვას.

აღდგენა

ექიმები მოუწოდებენ ადამიანებს, რომლებიც გამოჯანმრთელდებიან გულის შეტევით, რაც შეიძლება სწრაფად დადგეს ფეხზე. ამით მცირდება თქვენი ფეხების ღრმა ვენებში სისხლის შედედების წარმოქმნის შანსები. ამ შედედებმა შეიძლება გაიაროს თქვენი სისხლის მიმოქცევის სისტემა და დარჩეს ფილტვებში, შექმნას ბლოკირება.

ექიმები ჩვეულებრივ გვირჩევენ რბილ ვარჯიშს, არაფერს, რაც მნიშვნელოვან დატვირთვას მოითხოვს. თუ გულის შეტევის შემდეგ მალევე დაიწყებთ ვარჯიშს, ეს დაგეხმარებათ გააუმჯობესოთ თქვენი გულის ფუნქცია და საერთო კეთილდღეობა. თქვენ ასევე უნდა მიიღოთ მონაწილეობა გულის რეაბილიტაციის პროგრამაში მონიტორინგით ვარჯიშით და ცხოვრების წესის მოდიფიკაციით. ეს არის გამოჯანმრთელების მნიშვნელოვანი ნაწილი.

ინფარქტის გრძელვადიანი გამოჯანმრთელება მოითხოვს ფსიქოლოგიურ და ცხოვრების წესის კორექტირებას. ჩვევები, რომლებსაც უნდა მიატოვო, მოიცავს:

• მოწევა
• ბევრი სასმელი
• მაღალცხიმიანი საკვების მიღება
• იყო არააქტიური და უსიცოცხლო

როგორც პრევენციული ღონისძიება, გულის შეტევით გადარჩენილთა უმეტესობა ყოველდღიურად სვამს ასპირინის ტაბლეტს სისხლის გასათხელებლად. თქვენმა ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვა წამლებიც.

ზოგიერთ ადამიანს ესაჭიროება ინვაზიური პროცედურები გულში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად გრძელვადიან პერსპექტივაში. ორი ყველაზე გავრცელებული პროცედურაა:

• ანგიოპლასტიკა, კათეტერის ტექნიკა, რომელიც აფართოებს ჩაკეტილ არტერიებს დაფების დაშლის გზით. სტენტებს ხშირად ათავსებენ არტერიის ღია შესანარჩუნებლად.
• კორონარული შემოვლითი ოპერაცია, რომელიც ანაცვლებს სისხლის ნაკადს დახშული არტერიების გარშემო

ცხოვრების წესი გულის შეტევის შემდეგ

რეგულარული აერობული ვარჯიში მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს გულის შეტევის თავიდან აცილების ან გამოჯანმრთელების შანსებს. რაიმე სახის სავარჯიშო პროგრამის დაწყებამდე მიმართეთ ექიმს. თუ უკვე გაქვთ გულის დაავადება, თქვენი ექიმი სავარაუდოდ დანიშნავს სტრეს ტესტს ვარჯიშის პროგრამის დაწყებამდე. ტესტი დაეხმარება მათ გადაწყვიტონ, რამდენად უსაფრთხოა თქვენი დატვირთვა.

გულის შეტევის შემდეგ, გამოჯანმრთელების პირველ თვეებში უნდა ივარჯიშოთ სხვა ადამიანებთან ერთად და არა მარტო. ბევრი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისა და დასვენების ცენტრი გთავაზობთ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ გულის რეაბილიტაციის პროგრამებს.

გონების/სხეულის მედიცინა გულის შეტევის შემდეგ

სტრესის შემცირება შეიძლება იყოს ერთ-ერთი რისკფაქტორი, რომელიც შეგიძლიათ გააკონტროლოთ, რათა თავიდან აიცილოთ გულის შეტევა და დაგეხმაროთ გამოჯანმრთელებაში. ბევრი ტექნიკა ხელს უწყობს რელაქსაციას, როგორიცაა მედიტაცია, ბიოფედბეკი და იოგა. რელაქსაცია ასევე დაგეხმარებათ ტკივილის შემსუბუქებაში, რომელიც შეიძლება გქონდეთ აღდგენის პერიოდში.

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ პოზიტიური დამოკიდებულება გამოჯანმრთელების მიმართ, ბევრად უკეთესები არიან. შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ გონების/სხეულის კონკრეტული ტექნიკა დაგეხმარებათ დადებით აზრებზე ფოკუსირებაში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ, როგორც ბევრმა სხვამ შენიშნა, რომ აზრებისა და ემოციების გაზიარება მხარდაჭერის ჯგუფთან ძალიან სასარგებლოა.

დეპრესია ასევე დაკავშირებულია გულის დაავადებებთან. განიხილეთ დეპრესიის ნებისმიერი ნიშანი თქვენს ექიმთან. არანამკურნალევმა დეპრესიამ შეიძლება ხელი შეუშალოს თქვენს გამოჯანმრთელებას.

კვება და დიეტა გულის შეტევის შემდეგ

გულისთვის ჯანსაღი დიეტის ძირითადი მიზნებია მარილის, შაქრისა და გაჯერებული ცხიმების მინიმუმამდე შენარჩუნება, რათა აკონტროლოთ თქვენი ქოლესტერინი, არტერიული წნევა და წონა.თქვენ უნდა მიირთვათ მაგნიუმით მდიდარი საკვები, როგორიცაა თხილი, ლობიო, ქატო, თევზი და მუქი მწვანე ბოსტნეული. მაგნიუმი იცავს გულს პირდაპირ და არაპირდაპირ გულისცემის სტაბილიზირებით, კორონარული არტერიების სპაზმის შემცირებით და ისეთ მდგომარეობებთან, როგორიცაა ათეროსკლეროზი და მაღალი წნევა.

ბევრი მტკიცებულება ვარაუდობს, რომ არასტაბილური ქიმიური ნაერთები, რომლებიც ცნობილია როგორც თავისუფალი რადიკალები, თქვენს სხეულს უფრო დაუცველს ხდის გულის შეტევის მიმართ გულსა და კორონარული არტერიების დარტყმით და ათეროსკლეროზის ხელშეწყობით. თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს სხეულს თავისუფალი რადიკალების განეიტრალებაში ანტიოქსიდანტებით, როგორიცაა ვიტამინები A, C და E. ხილი, ბოსტნეული და მარცვლეული შეიცავს ბევრ ანტიოქსიდანტურ ვიტამინს. თქვენი ექიმი ალბათ არ გირჩევს ვიტამინის დანამატებს, რადგან დადასტურებულია, რომ ისინი არ არიან სასარგებლო. მაგრამ თქვენთვის მნიშვნელოვანია ვიტამინებისა და საკვები ნივთიერებების მიღება დაბალანსებული დიეტისგან.

ომეგა -3 ცხიმოვან მჟავებს დიდი ყურადღება ექცევა გულის სიჯანსაღის გამო, რადგან ისინი ამცირებენ ორგანიზმში ანთებას. ომეგა -3 შეგიძლიათ მიიღოთ ზეითუნის ზეთიდან, კანოლას ზეთიდან, ნიგოზიდან და სელის თესლიდან.თუმცა, ომეგა-3 ცხიმოვანი მჟავები, ალბათ, ყველაზე ცნობილია იმით, რომ ის შეიცავს ზოგიერთ თევზს, როგორიცაა ორაგული, ტუნა, ქაშაყი და სკუმბრია.

ფესვიანი ბოსტნეულის, როგორიცაა სტაფილოების ჭამა ასევე შეიძლება დაეხმაროს გულის შეტევის თავიდან აცილებას. ეს ბოსტნეული ხანგრძლივად ამცირებს თქვენს ქოლესტერინს და ამცირებს სისხლის შედედების აქტივობას.