გულის უკმარისობა: მიზეზები, სიმპტომები, ტიპები და ეტაპები

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-07-28 09:44

ამ მდგომარეობის სახელი შეიძლება ცოტა დამაბნეველი იყოს. როდესაც თქვენ გაქვთ გულის უკმარისობა, ეს არ ნიშნავს რომ თქვენმა ტკიპმა შეწყვიტა ცემა. სინამდვილეში ის არის, რომ თქვენს გულს არ შეუძლია სისხლს ისე კარგად ამოტუმბოს, როგორც ჯანმრთელს.

თქვენი გულის პალატები შეიძლება პასუხობდეს გაჭიმვით, რათა მეტი სისხლი გადაიტანოს თქვენს სხეულში. ისინი შეიძლება გახდეს უფრო მკაცრი და სქელი. ეს ხელს უწყობს სისხლის მოძრაობას გარკვეული ხნით, მაგრამ დროთა განმავლობაში თქვენი გულის კუნთის კედლები შეიძლება დასუსტდეს.

თქვენი თირკმელები რეაგირებენ და იწვევენ თქვენს ორგანიზმს წყალს და მარილს. სითხის დაგროვება შეიძლება დაიწყოს მკლავებში, ფეხებში, კოჭებში, ტერფებში, ფილტვებში ან სხვა ორგანოებში.

ამერიკული გულის ასოციაციამ და კარდიოლოგიის ამერიკულმა კოლეჯმა განსაზღვრეს გულის უკმარისობის ოთხი ეტაპი, რათა დაეხმარონ ადამიანებს გაიგონ, თუ როგორ იცვლება მდგომარეობა დროთა განმავლობაში და რა სახის მკურნალობა გამოიყენება თითოეულისთვის.

რა იწვევს მას?

გულის უკმარისობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი დაავადების გამო, რომელიც აზიანებს გულს.

კორონარული არტერიის დაავადება არის არტერიების პრობლემა, რომლებიც სისხლს და ჟანგბადს ამარაგებენ თქვენს გულს. ეს ნიშნავს, რომ ნაკლები სისხლი მიედინება გულის კუნთში. როდესაც არტერიები ვიწროვდება ან იბლოკება, გული შიმშილდება ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებებისთვის და ასევე ვერ იტუმბება.

გულის შეტევა შეიძლება მოხდეს, როდესაც კორონარული არტერია მოულოდნელად დაიბლოკება, რაც აჩერებს სისხლის ნაკადს გულის კუნთში.

კარდიომიოპათია არის თქვენი გულის კუნთის დაზიანება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს არტერიების ან სისხლის ნაკადის პრობლემებით, ინფექციებით, ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენების შედეგად. სხვა დაავადებები ან გენეტიკური პრობლემები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს. დარწმუნდით, რომ ექიმმა იცის თქვენი ოჯახის ჯანმრთელობის ისტორია.

პირობები, რომლებიც ზედმეტად მუშაობს გულზე მოიცავს ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა მაღალი წნევა, გულის სარქვლის დაავადება, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, თირკმელების დაავადება, დიაბეტი ან გულის დეფექტები, რომლებიც გქონდათ დაბადების დღიდან..

გულის უკმარისობის სახეები

გულის სისტოლური უკმარისობა ხდება მაშინ, როდესაც თქვენი გულის კუნთი არ იკუმშება საკმარისი ძალით. როდესაც ეს ასეა, ის ნაკლებ ჟანგბადით მდიდარ სისხლს ტუმბავს თქვენს სხეულში.

გულის დიასტოლური უკმარისობით, თქვენი გული ნორმალურად იკუმშება, მაგრამ პარკუჭი - მთავარი სატუმბი კამერა - სათანადოდ არ მოდუნდება. ნაკლები სისხლი შეიძლება მოხვდეს თქვენს გულში და არტერიული წნევა ფილტვებში იმატებს. როდესაც ეს მოხდება, თქვენ მიიღებთ სითხეს ფილტვებში, ფეხებსა და მუცელში.

ეტაპი

ეს ის პერიოდია, როდესაც უფრო მეტად გაქვთ გულის უკმარისობის განვითარების ალბათობა. თქვენ შეიძლება იყოთ ამ ეტაპზე, თუ გაქვთ:

• მაღალი წნევა
• დიაბეტი
• კორონარული არტერიის დაავადება
• მეტაბოლური სინდრომი

თქვენი შანსები ასევე მეტია, როდესაც გაქვთ ისტორია:

• კარდიოტოქსიური წამლის თერაპია
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
• რევმატული ცხელება
• კარდიომიოპათიის მქონე ოჯახის წევრები

თქვენი ექიმი ალბათ გირჩევთ რეგულარულ ვარჯიშს და შეწყვიტოთ ალკოჰოლის დალევა, მოწევა და არალეგალური ნარკოტიკების მოხმარება. თქვენ უნდა გადადგათ ზომები მაღალი არტერიული წნევის ან მაღალი ქოლესტერინის შესამცირებლად.

თუ გაქვთ მაღალი წნევა ან გქონდათ გულის შეტევა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ბეტა-ბლოკატორები.

როდესაც გაქვთ დიაბეტი, მაღალი წნევა ან გულის და სისხლძარღვების სხვა დაავადებები, როგორიცაა კორონარული არტერიის დაავადება, შეიძლება დაგჭირდეთ აგფ ინჰიბიტორის ან ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ბლოკატორის (ARB) მიღება.

ეტაპი B

თქვენ ამ ფაზაში ხართ, თუ არასოდეს გქონიათ გულის უკმარისობის სიმპტომები, მაგრამ დიაგნოზი გაქვთ მარცხენა პარკუჭის სისტოლური დისფუნქციით, რაც ნიშნავს, რომ თქვენი გულის მარცხენა პალატა კარგად არ ტუმბოს. თქვენ შეიძლება იყოთ ამ ჯგუფში, თუ გქონდათ ან გაქვთ:

• გულის შეტევა
• სარქვლის დაავადება
• კარდიომიოპათია

მკურნალობა დამოკიდებული იქნება თქვენს მდგომარეობაზე. ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ აგფ ინჰიბიტორი ან ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ბლოკატორი (ARB) ან ბეტა-ბლოკატორები გულის შეტევის შემდეგ. მათ შეუძლიათ დაამატონ ალდოსტერონის ინჰიბიტორი, თუ თქვენი სიმპტომები გაგრძელდება ბეტა-ბლოკატორების და ACE/ARB მედიკამენტების მიღებისას.

ქირურგიას შეუძლია შეაკეთოს კორონარული არტერიები და სარქველები, ან სარქველები, რომლებიც შეიძლება საჭირო გახდეს ჩანაცვლება. ზოგჯერ იმპლანტირებული გულის დეფიბრილატორი (ICD) დაგეხმარებათ.

ეტაპი C

თქვენ ამ ფაზაში ხართ, თუ გაქვთ გულის სისტოლური უკმარისობა ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:

• ქოშინი
• დაღლილობა
• ნაკლები ვარჯიშის უნარი

თქვენმა ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ:

• ACE ინჰიბიტორები და ბეტა-ბლოკატორები
• ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორი და ნეპრილიზინის ინჰიბიტორები

თუ სიმპტომები არ გაქრება, შეიძლება დაგჭირდეთ მიღება:

• ჰიდრალაზინის/ნიტრატის კომბინაცია
• დიურეზულები (წყლის აბები) და დიგოქსინი
• ალდოსტერონის ინჰიბიტორი, როდესაც თქვენი სიმპტომები მძიმე რჩება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად

ხსნადი გუანილატციკლაზის (sGC) სტიმულატორები

მოწყობილობები, როგორიცაა ბივენტრიკულური კარდიოსტიმულატორი ან იმპლანტირებული გულის დეფიბრილატორი (ICD) შეიძლება დაგეხმაროთ.

შეიძლება დაგჭირდეთ რაღაცის შეცვლა თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაშიც:

• ჭამე ნაკლები მარილი.
• დაიკელი წონაში თუ ჭარბი წონა ხარ.
• დალიეთ ნაკლები სითხე საჭიროების შემთხვევაში.
• შეწყვიტეთ წამლები, რომლებიც აუარესებს თქვენს მდგომარეობას.

ეტაპი D

თქვენ ამ ფაზაში ხართ, თუ გაქვთ გულის სისტოლური უკმარისობა და გაფართოებული სიმპტომები სამედიცინო დახმარების მიღების შემდეგ.

A, B და C სტადიების ზოგიერთი მკურნალობა ასევე დაეხმარება D სტადიას. თქვენმა ექიმმა ასევე შეიძლება განიხილოს:

• გულის გადანერგვა
• პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობები
• ოპერაციის ვარიანტები
• ინტრავენური ინოტროპული საშუალებების უწყვეტი ინფუზია