პარკუჭოვანი ტაქიკარდია: სიმპტომები, მიზეზები, დიაგნოზი, მკურნალობა

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-07-28 09:44

რა არის პარკუჭოვანი ტაქიკარდია?

პარკუჭოვანი ტაქიკარდია არის უჩვეულოდ სწრაფი გულისცემა, რომელიც იწყება თქვენი გულის ქვედა ნაწილში, პარკუჭებიდან. მას ზოგჯერ უწოდებენ VT ან V-tach.

რა არის ნორმალური გულისცემა?

თქვენი გული არის კუნთოვანი ტუმბო ოთხი კამერით. ორ ზედა ატრიას ეწოდება. ორ ქვედას პარკუჭები ეწოდება. ისინი ერთად მუშაობენ სისხლის გადატუმბვის მიზნით მთელ სხეულში. ყოველდღე ჯანსაღი გული ცემს დაახლოებით 100000-ჯერ.

თქვენი გულისცემა კონტროლდება ელექტრული სიგნალებით. ეს სიგნალები მიჰყვება შაბლონს. ისინი იწყებენ სინოატრიულ (SA) კვანძში. ის თქვენს ერთ-ერთ წინაგულშია და მას ხშირად უწოდებენ თქვენი გულის ბუნებრივ კარდიოსტიმულატორს.

სიგნალი იწვევს თქვენს წინაგულების შეკუმშვას, ასე რომ სისხლი თქვენს პარკუჭებში გადადის. შემდეგ ის გადადის თქვენი გულის სხვა ნაწილში, რომელსაც ეწოდება ატრიოვენტრიკულური (AV) კვანძი. ეს ეუბნება თქვენს პარკუჭებს შეკუმშვას და სისხლის გადაადგილებას.

რა ხდება პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის დროს?

როდესაც თქვენ გაქვთ VT, ელექტრული სიგნალები თქვენს პარკუჭებში არასწორი გზით მიდის. ასევე დაზარალდება თქვენი SA კვანძიდან მომდინარე პულსები.

ხშირად ნორმალური გულისცემა არის 60-დან 100 დარტყმამდე წუთში. პარკუჭოვანი ტაქიკარდია შეიძლება გამოიწვიოს 170 დარტყმა წუთში ან უფრო მეტიც.

როდესაც ეს მოხდება, თქვენი გულის ზედა კამერებს არ აქვთ დრო, რომ შეავსონ და ეს სისხლი პარკუჭებში გაგზავნონ. ასე რომ, თქვენი სისხლი არ იტუმბება მთელ სხეულში ისე, როგორც საჭიროა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს პარკუჭის ფიბრილაცია, მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ძალიან სწრაფ და არათანაბარ გულისცემას 300 ან მეტი წუთში. ეს არის სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევა.

პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის სიმპტომები

შეიძლება ვერ შეამჩნიოთ რაიმე სიმპტომი, განსაკუთრებით თუ თქვენი გული სწრაფად ცემს მხოლოდ რამდენიმე წამის განმავლობაში.

VT შეიძლება გამოიწვიოს:

• გრძნობა თავბრუსხვევა ან თავბრუსხვევა
• მკერდის ტკივილი
• გულის პალპიტაცია
• ქოშინი
• გაბრუება
• შეჭიმულობა კისრის არეში
• გულის გაჩერება (გულის გაჩერება)

როდის მივმართო ექიმს?

ეწვიეთ ექიმს რაც შეიძლება მალე, თუ გრძნობთ თავბრუსხვევას ან თავბრუსხვევას, გქონდათ აჩქარებული გულისცემა ან დაღლილობა.

დარეკეთ 911-ზე, თუ გაქვთ გულმკერდის ტკივილი და სუნთქვის გაძნელება და ძალიან სწრაფი პულსი.

პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის მიზეზები და რისკის ფაქტორები

თქვენ უფრო მეტად გაქვთ პარკუჭოვანი ტაქიკარდია, თუ უფროსი ხართ ან თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს გულის რითმის პრობლემა. სხვა პირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს VT ან გაზარდოს თქვენი შანსი, მოიცავს:

• დაზიანება გულის დაავადებისგან, როგორიცაა გულის შეტევა, გულის უკმარისობა, გულის სარქვლის დაავადება ან თქვენი გულის კუნთის ანთება (მიოკარდიტი)
• სარკოიდოზი, მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ანთებითი ქსოვილების ზრდას თქვენს ორგანიზმში
• თქვენი მშობლებისგან გადაცემული პირობები, როგორიცაა ხანგრძლივი QT სინდრომი ან ბრუგადას სინდრომი
• მედიკამენტები
• სისხლში ელექტროლიტების არათანაბარი დონე
• ალკოჰოლის ან კოფეინის მძიმე მოხმარება
• რეკრეაციული ნარკოტიკები

როდესაც ექიმები ვერ პოულობენ მიზეზს, ამას ეწოდება იდიოპათიური პარკუჭოვანი ტაქიკარდია.

ვენტრიკულური ტაქიკარდიის დიაგნოზი

თქვენი ექიმი განიხილავს თქვენს სამედიცინო ისტორიას და სიმპტომებს. თქვენ ასევე გაივლით თქვენი გულის ტესტებს.

პირველს, რომელსაც ალბათ მიიღებთ, ეკგ ჰქვია. ის აღრიცხავს თქვენი გულის ელექტრულ აქტივობას.

თქვენმა ექიმმა შეიძლება ასევე გინდოდეს, რომ გაიაროთ ელექტროფიზიოლოგიური ტესტირება, რომელიც განსაზღვრავს თქვენს გულში არსებულ პრობლემურ უბნებს.

ვენტრიკულური ტაქიკარდიის მკურნალობა

შეიძლება არ დაგჭირდეთ არაფრის გაკეთება, თუ სიმპტომები არ გაქვთ ან თუ ეპიზოდები გრძელდება 30 წამზე ნაკლებ დროზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენი მკურნალობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რა იწვევს პრობლემას.

თუ წამალი ან კოფეინი იწვევს VT-ს, შეიძლება დაგჭირდეთ მისი მიღების შეწყვეტა.

სხვა მკურნალობა მოიცავს:

• კარდიოვერსია. თქვენი ექიმი იყენებს ელექტრო შოკს თქვენი გულის ნორმალურ რიტმს დასაბრუნებლად. ეს არის ჩვეულებრივი გადაუდებელი მკურნალობა, განსაკუთრებით თუ VT ხდება გულისცემასთან ან დაბალ წნევასთან ერთად.
• მედიკამენტები გულისცემის შესანელებლად, როგორიცაა ამიოდარონი (ნექსტერონი, პასერონი), ფლეკაინიდი (ტამბოკორი), ლიდოკაინი (ლიდოპენი), პროპაფენონი (რიტმოლი SR) ან სოტალოლი (ბეტაპასი)., სოტილიზება). ეს არ მუშაობს ისე, როგორც კარდიოვერსია და მათ შეიძლება ჰქონდეთ გვერდითი მოვლენები.
• გულის რესინქრონიზაციის თერაპია (CRT). ის აგზავნის სიგნალებს ორივე პარკუჭს, რათა მათ ერთად იმუშაონ ისე, როგორც უნდა.
• იმპლანტირებული კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD). თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ის CRT-სთან ერთად. ICD მოგცემთ შოკს თქვენი გულისცემის აღდგენისთვის, თუ ის არათანაბარი ხდება. მას შეუძლია დაიცვას VT სიცოცხლისთვის საშიში პრობლემის გამოწვევისგან.
• გულის აბლაცია. ამას ასევე უწოდებენ კათეტერულ ან რადიოსიხშირულ აბლაციას. ექიმები იყენებენ სითბოს უჩვეულო გულის ქსოვილის განადგურებას. ეს მეთოდი მკურნალობს პარკუჭოვან ტაქიკარდიას და შეუძლია მისი განკურნება.

პარკუჭოვანი ტაქიკარდიასთან დაკავშირებული პირობები

პარკუჭოვანი ტაქიკარდია იწყება თქვენი გულის ქვედა კამერებიდან, მაგრამ ზედა ნაწილიც შეიძლება იყოს პრობლემის წყარო. სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია (SVT) იწყება თქვენს წინაგულებში.

SVT-ს აქვს რამდენიმე ფორმა და არის ყველაზე გავრცელებული ტიპის აჩქარებული გულისცემა ბავშვებში, ისევე როგორც მოზრდილებში, რომლებიც სვამენ ძალიან ბევრ ყავას ან ალკოჰოლს, ეწევიან ძლიერად, არიან სტრესის ქვეშ, არ სძინავთ ან არ სძინავთ. არ იღებთ საკმარის სითხეს.

ეს მდგომარეობა არ არის ისეთი გადაუდებელი, როგორც პარკუჭოვანი ტაქიკარდია.

პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის პრევენცია

VT-ის თავიდან აცილების საუკეთესო საშუალებაა თქვენი გულის ჯანმრთელობა.

• მიირთვით ჯანსაღი დიეტა ქოლესტერინისა და მარილის დაბალი შემცველობით.
• შეზღუდეთ სტიმულატორები, როგორიცაა კოფეინი.
• არ მოწიოთ.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ და შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
• ჰკითხეთ ექიმს ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტების შესახებ, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ტაქიკარდია.
• თუ თქვენი ექიმი დაგინიშნავთ გულის რაიმე წამალს, მიიღეთ ისინი მითითებების შესაბამისად.
• შეიძლება დაგჭირდეთ ოპერაცია, თუ გაქვთ პრობლემები გულის სარქველებთან.