დილატირებული კარდიომიოპათია: სიმპტომები, მიზეზები, ტესტები, მკურნალობა

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-09-22 08:19

დილატირებული კარდიომიოპათია (DCM) არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის უნარი ტუმბოს სისხლის შემცირებულია, რადგან მისი მთავარი სატუმბი კამერა, მარცხენა პარკუჭი, გადიდებულია და სუსტდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ხელს უშლის გულის სისხლით შევსებას, როგორც უნდა. დროთა განმავლობაში მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხვა კამერებზე.

სიმპტომები

დილატაციური კარდიომიოპათიის მქონე ბევრ ადამიანს არ აქვს სიმპტომები. ზოგიერთ მათგანს აქვს მხოლოდ უმნიშვნელო და ცხოვრობს ნორმალური ცხოვრებით. სხვებს უვითარდებათ სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გაუარესდეს, როდესაც მათი გული ავადდება.

DCM-ის სიმპტომები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში და შეიძლება მოიცავდეს:

• ქოშინი
• ფეხების შეშუპება
• დაღლილობა
• წონის მომატება
• გაბრუება
• პალპიტაცია (გულმკერდის არეში ფრიალი გულის არანორმალური რითმის გამო)
• თავბრუსხვევა ან თავბრუსხვევა
• სისხლის შედედება გაფართოებულ მარცხენა პარკუჭში სისხლის დაგროვების გამო. თუ თრომბი იშლება, ის შეიძლება დარჩეს არტერიაში და დაარღვიოს ტვინში სისხლის მიმოქცევა, რამაც გამოიწვიოს ინსულტი. თრომბმა ასევე შეიძლება შეაფერხოს სისხლის მიმოქცევა მუცლის ან ფეხების ორგანოებში.
• მკერდის ტკივილი ან წნევა
• უეცარი სიკვდილი

მიზეზები

DCM შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი, მაგრამ ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია სხვა მიზეზებით, მათ შორის:

• მძიმე კორონარული არტერიის დაავადება
• ალკოჰოლიზმი
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება
• დიაბეტი
• გულის ვირუსული ინფექციები
• გულის სარქვლის დარღვევები
• წამლები, რომლებიც აზიანებენ გულს

ასევე შეიძლება მოხდეს ქალებში მშობიარობის შემდეგ. ამას ჰქვია მშობიარობის შემდგომი კარდიომიოპათია.

დიაგნოზი

თქვენი ექიმი გადაწყვეტს, გაქვთ თუ არა DCM მას შემდეგ, რაც შეისწავლის:

• თქვენი სიმპტომები
• თქვენი ოჯახის ისტორია
• ფიზიკური გამოცდა
• სისხლის ანალიზი
• ელექტროკარდიოგრამა
• გულმკერდის რენტგენი
• ექოკარდიოგრაფია
• სავარჯიშო სტრეს ტესტი
• გულის კათეტერიზაცია
• CT სკანირება
• MRI

კიდევ ერთი ტესტი, რომელიც იშვიათად კეთდება კარდიომიოპათიის მიზეზის დასადგენად, ეწოდება მიოკარდიუმის ბიოფსია, ან გულის ბიოფსია. ქსოვილის ნიმუში აღებულია გულიდან და განიხილება მიკროსკოპის ქვეშ.

თუ გყავთ ნათესავი დილატაციური კარდიომიოპათიით, ჰკითხეთ ექიმს, უნდა გაიაროთ თუ არა ამის გამოკვლევა. გენეტიკური ტესტირება შეიძლება ასევე ხელმისაწვდომი იყოს არანორმალური გენების საპოვნელად.

მკურნალობა

დილატირებული კარდიომიოპათიის შემთხვევაში, ის მიზნად ისახავს გულის გაძლიერებას და სისხლში არსებული ნივთიერებების მოშორებას, რომლებიც აფართოებენ გულს და იწვევს უფრო მძიმე სიმპტომებს:

მედიკამენტები: გულის უკმარისობის სამართავად, ადამიანების უმეტესობა იღებს წამლებს, როგორიცაა:

• ბეტა ბლოკერი
• ACE ინჰიბიტორი ან ARB
• დიურეზული

თუ გაქვთ არითმია (არარეგულარული გულისცემა), ექიმმა შეიძლება მოგცეთ წამალი თქვენი გულისცემის გასაკონტროლებლად ან ნაკლებად ხშირად. სისხლის გამათხელებლები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.

ცხოვრების წესის ცვლილებები: თუ გაქვთ გულის უკმარისობა, უნდა მიიღოთ ნაკლები ნატრიუმი, თქვენი ექიმის რეკომენდაციებიდან გამომდინარე. მათ შეიძლება გიჩვენონ აერობული ვარჯიშისკენ, მაგრამ არ დაკავდე მძიმე ძალოსნობით.

შესაძლო პროცედურები

მძიმე DCM-ის მქონე ადამიანებს შეიძლება დასჭირდეთ ერთ-ერთი შემდეგი ოპერაცია:

გულის ხელახალი სინქრონიზაცია ბივენტრიკულური კარდიოსტიმულატორით: ზოგიერთი ადამიანისთვის DCM-ით, მარჯვენა და მარცხენა პარკუჭების სტიმულირება ამით ხელს უწყობს თქვენი გულის შეკუმშვების გაძლიერებას. ეს აუმჯობესებს თქვენს სიმპტომებს და საშუალებას გაძლევთ მეტი ივარჯიშოთ.

კარდიოსტიმულატორი ასევე დაეხმარება ადამიანებს გულის ბლოკადით (გულის ელექტრული სისტემის პრობლემა) ან ზოგიერთი ბრადიკარდიით (გულისცემის შენელება).

იმპლანტირებადი კარდიოვერტერული დეფიბრილატორები (ICD): ეს რეკომენდებულია სიცოცხლისათვის საშიში არითმიის ან გულის უეცარი სიკვდილის რისკის მქონე ადამიანებისთვის. ის მუდმივად აკონტროლებს თქვენი გულის რიტმს. როდესაც ის აღმოაჩენს ძალიან სწრაფ, არანორმალურ რიტმს, ის "შოკის" გულის კუნთს უბრუნებს ჯანსაღ რიტმს.

ქირურგია: თქვენმა ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია კორონარული არტერიის დაავადების ან სარქვლის დაავადებისთვის. თქვენ შეიძლება გქონდეთ უფლება, რომ შეასწოროთ თქვენი მარცხენა პარკუჭის ან ის, რომელიც მოგცემთ მოწყობილობას, რომელიც დაგეხმარებათ გულის უკეთ მუშაობაში.

გულის გადანერგვა: ეს ჩვეულებრივ განკუთვნილია მხოლოდ მათთვის, ვისაც აქვს გულის ბოლო სტადიის უკმარისობა. თქვენ გაივლით შერჩევის პროცესს. გულები, რომელთა გამოყენებაც შესაძლებელია, დეფიციტურია. ასევე, თქვენ უნდა იყოთ საკმარისად ავად, რომ დაგჭირდეთ ახალი გული და საკმარისად ჯანმრთელი პროცედურის ჩასატარებლად.