ანგიოპლასტიკა და სტენტები გულის დაავადების სამკურნალოდ

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-07-28 09:44

რა ხდება ანგიოპლასტიკის დროს?

პირველ რიგში, თქვენ გექნებათ ის, რასაც გულის კათეტერიზაცია ჰქვია. მოგეცემათ მედიკამენტები, რომ მოდუნდეთ, შემდეგ ექიმი დაბუჟდება სად წავა კათეტერი ანესთეზიით.

შემდეგ, თხელი პლასტმასის მილი, რომელსაც გარსი ჰქვია, შეჰყავთ არტერიაში - ხან საზარდულში, ხან მკლავში. გრძელი, ვიწრო, ღრუ მილი, რომელსაც კათეტერი ჰქვია, გადის გარსში და სისხლძარღვით მიემართება გულის მიმდებარე არტერიებისკენ.

კონტრასტული სითხის მცირე რაოდენობა შეჰყავთ თქვენს სისხლძარღვში კათეტერის მეშვეობით. ის გადაღებულია რენტგენის საშუალებით, როდესაც ის მოძრაობს თქვენი გულის კამერებში, სარქველებსა და ძირითად გემებში.ამ სურათებიდან ექიმებს შეუძლიათ გაარკვიონ, არის თუ არა თქვენი კორონარული არტერიები შევიწროებული და, ზოგიერთ შემთხვევაში, მუშაობს თუ არა გულის სარქველები სწორად.

თუ ექიმი გადაწყვეტს ანგიოპლასტიკის ჩატარებას, ისინი გადაიყვანენ კათეტერს ჩაკეტილ არტერიაში. შემდეგ ისინი გააკეთებენ ქვემოთ აღწერილ ერთ-ერთ პროცედურას.

ყველაფერი გრძელდება 1-დან 3 საათამდე, მაგრამ მომზადებას და აღდგენას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს. შეგიძლიათ დარჩეთ საავადმყოფოში ღამით დაკვირვებისთვის.

რა სახის პროცედურები გამოიყენება ანგიოპლასტიკაში?

არის რამდენიმე აირჩევს თქვენი ექიმი. მათ შორისაა:

ბალონი: პატარა ბუშტის წვერით კათეტერი მიემართება თქვენს არტერიის შევიწროებამდე. ადგილის დადების შემდეგ, ბუშტს აბერებენ, რათა დაფქვა და არტერია გაიხსნას გულში სისხლის მიმოქცევის გასაძლიერებლად.

სტენტი: ეს არის პატარა მილი, რომელიც მოქმედებს როგორც ხარაჩო თქვენი კორონარული არტერიის შიგნით.ბალონის კათეტერი, რომელიც მოთავსებულია სახელმძღვანელო მავთულზე, აყენებს სტენტს თქვენს შევიწროებულ კორონარული არტერიაში. ადგილის დადების შემდეგ, ბუშტი იბერება და სტენტი ფართოვდება არტერიის ზომამდე და ინარჩუნებს მას ღიად. შემდეგ ბუშტი იშლება და ამოღებულია, სანამ სტენტი ადგილზე რჩება. რამდენიმე კვირის განმავლობაში თქვენი არტერია განიკურნება სტენტის გარშემო.

ასეთებს ხშირად ათავსებენ ანგიოპლასტიკის დროს კორონარული არტერიის გახსნის შესანარჩუნებლად. სტენტი ჩვეულებრივ დამზადებულია ლითონისგან და მუდმივია. ის ასევე შეიძლება დამზადდეს მასალისგან, რომელსაც ორგანიზმი დროთა განმავლობაში შთანთქავს.

ზოგიერთი სტენტი შეიცავს წამალს და შექმნილია არტერიის ხელახლა დაბლოკვის რისკის შესამცირებლად (თქვენმა ექიმმა შეიძლება მას რესტენოზი უწოდოს). ექიმი გადაწყვეტს, არის თუ არა ეს სწორი სტენტი თქვენი ბლოკირებისთვის.

როტაბლაცია: სპეციალური კათეტერი, მუწუკის ფორმის, ალმასით დაფარული წვერით, იმართება თქვენს კორონარული არტერიის შევიწროებამდე. წვერი ტრიალებს დიდი სიჩქარით და აშორებს ნადებს თქვენი არტერიის კედლებზე.მიკროსკოპული ნაწილაკები ირეცხება თქვენს სისხლში. ეს პროცესი მეორდება საჭიროებისამებრ სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად.

ეს იშვიათად გამოიყენება, რადგან ბალონური ანგიოპლასტიკა და სტენტირება ბევრად უკეთესი შედეგია. მათი შესრულება ასევე უფრო ადვილია კარდიოლოგისთვის.

ათერექტომია: აქ გამოყენებულ კათეტერს აქვს ღრუ ცილინდრი წვერზე ღია ფანჯრით ერთ მხარეს და ბუშტი მეორე მხარეს. როდესაც კათეტერი ჩადის შევიწროებულ არტერიაში, ბუშტი იბერება, ფანჯარას უბიძგებს დაფას. ცილინდრში დანა ბრუნავს და იპარსავს ნებისმიერ დაფას, რომელიც გამოდის ფანჯარაში. ნამსხვრევები იჭერს კათეტერის პალატაში და ამოღებულია. ეს პროცესი მეორდება საჭიროებისამებრ, რათა მოხდეს უკეთესი სისხლის მიმოქცევა.

როტაციის მსგავსად, ეს პროცედურა ხშირად არ გამოიყენება.

საჭრელი ბუშტი: ამ კათეტერს აქვს სპეციალური ბუშტის წვერი პატარა პირებით. როდესაც ბუშტი გაბერილია, პირები აქტიურდება. პატარა პირები იჭრება დაფაზე, შემდეგ ბუშტი აჭერს დაფას არტერიის კედელზე.

რა შეიძლება ველოდოთ ანგიოპლასტიკას?

ადამიანთა უმეტესობას დასჭირდება რუტინული სისხლის ტესტი და ელექტროკარდიოგრაფია. ეს შეიძლება მოითხოვდეს ცალკეულ შეხვედრებს და, როგორც წესი, დაგეგმილია პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე.

თქვენ ვერ შეძლებთ ჭამას და დალევას წინა საღამოს შუაღამის შემდეგ.

თუ ატარებთ პროთეზებს ან სმენის აპარატს, დაგეგმეთ მათი ტარება ანგიოპლასტიკის დროს, რათა დაგეხმაროთ კომუნიკაციაში. თუ სათვალეს ატარებთ, თან იქონიეთ.

გთხოვთ, აცნობეთ თქვენს ექიმს ან ექთანს, თუ იღებთ დიურეტიკებს (წყლის აბები), ინსულინს ან ვარფარინს.

ასევე აცნობეთ მათ, თუ ალერგიული ხართ რაიმეზე, განსაკუთრებით:

• იოდი
• ჭურჭელი
• რენტგენის საღებავი
• ლატექსის ან რეზინის პროდუქტები (როგორიცაა რეზინის ხელთათმანები ან ბუშტები)
• პენიცილინის ტიპის მედიკამენტები.

პროცედურამდე მოგიწევთ ასპირინის მიღება. აუცილებლად აცნობეთ თქვენს ექიმს ან ექთანს, თუ არა.

ამ დროს თქვენ იღვიძებთ, მაგრამ მიიღებთ წამლებს, რომლებიც დაგეხმარებათ დაისვენოთ.

რა ხდება ანგიოპლასტიკის შემდეგ?

თუ კათეტერი შეიტანეს საზარდულის არტერიაში, თქვენ მოგიწევთ იწვა ბრტყელზე (ფეხების მოხრის გარეშე), სანამ საზარდულის გარსი ადგილზეა. ფურცელი შეიძლება დაიდოთ თქვენს ფეხზე გარსით, რათა შეგახსენებთ, რომ ის სწორი იყო.

გარსის მოხსნის შემდეგ, სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად მოგიწევთ სიბრტყეზე დაწოლა დაახლოებით 6 საათის განმავლობაში, მაგრამ თქვენს მედდას შეუძლია 2 საათის შემდეგ აწიოს თქვენი თავი დაახლოებით ორი ბალიში მაღლა. თქვენი მედდა გეტყვით, როდის შეძლებთ საწოლიდან ადგომას. შეიძლება 6 საათზე ადრე იყოს, თუ თქვენს არტერიაში კოლაგენის „შტეფსელი“შეიტანეს. თქვენი გუნდი შეგატყობინებთ.

არ უნდა ჭამოთ ან დალიოთ არაფერი, გარდა გამჭვირვალე სითხეებისა, სანამ საზარდულის გარსი არ მოიხსნება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ჩართვისას შეიძლება გულისრევა გქონდეთ. როგორც კი შეძლებთ ჭამას, მოგეთხოვებათ დაიცვან გულისთვის ჯანსაღი დიეტა.

თუ თქვენი კათეტერი შეიტანეს არტერიაში თქვენს მაჯაზე ან მკლავზე, თქვენი ექიმი დაგისვამთ სპეციალურ სახვევს, რათა დარწმუნდეს, რომ ის სწორად შეხორცდება. თქვენ ატარებთ ამას რამდენიმე საათის განმავლობაში. ექიმი ან ექთანი ამოიღებს მას და შეამოწმებს, რომ არტერია საკმარისად განიკურნა.

შეგიძლიათ საავადმყოფოში გადაგიყვანოთ ღამით პროცედურის შემდეგ დაკვირვებისთვის.

დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს ექიმს ან მედდას, თუ სიცხე გაქვთ ან გაქვთ:

• მკერდის ტკივილი
• შეშუპება
• ტკივილი წელის ან ფეხის არეში

თუ საზარდულიდან სისხლდენა დაიწყება სახლში დაბრუნების შემდეგ, დარეკეთ 911-ზე და დაწექით სასწრაფოდ. მოიხსენით სახვევი და დაწიეთ იქ, სადაც იგრძნობთ პულსს დაზიანებულ ადგილას.

თუ სტენტი დაიდგა, მოგიწევთ მედიკამენტების მიღება, რათა შეამციროთ თრომბის წარმოქმნის ალბათობა.

ნელ-ნელა დაუბრუნდით ჩვეულებრივ საქმიანობას. თქვენ უნდა შეგეძლოთ განაახლოთ თქვენი ჩვეული აქტივობა დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ.

თუ თქვენი კათეტერი შეიტანეს არტერიაში თქვენს მაჯაზე ან მკლავზე, თქვენი ექიმი დაგისვამთ სპეციალურ სახვევს, რათა დარწმუნდეს, რომ ის სწორად შეხორცდება. თქვენ ატარებთ ამას რამდენიმე საათის განმავლობაში. ექიმი ან ექთანი ამოიღებს მას და შეამოწმებს, რომ არტერია საკმარისად განიკურნა.

შეუძლია თუ არა ანგიოპლასტიკას კორონარული არტერიის დაავადების განკურნება?

ის გახსნის დაბლოკილ არტერიას, მაგრამ არ განკურნავს კორონარული არტერიის დაავადებას. ცხოვრების სტილის ისეთ დეტალებს, როგორიცაა მოწევა და დიეტა, ჯერ კიდევ საჭიროებს გარკვეული შესწორება. თქვენ მოგეცემათ სავარჯიშო პროგრამა, რომელიც უნდა დაიცვათ. შესაძლოა დაგჭირდეთ ერთი ან მეტი წამლის მიღებაც.