2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-09-22 08:19
გულის ASD (წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი) არის თანდაყოლილი გულის დაავადება (CHD). ათასიდან დაახლოებით რვა ბავშვი იბადება CHD-ით. ამ CHD-ების დაახლოებით 10% არის წინაგულების ძგიდის დეფექტები.
საბედნიეროდ, წინაგულების ძგიდის დეფექტის მკურნალობა დახვეწილი იყო ათწლეულების განმავლობაში და უზრუნველყოფს კარგ შედეგს უმეტეს შემთხვევაში. წინაგულების ძგიდის დეფექტის სიმპტომების შესახებ ცოდნა და დროულად მკურნალობა თქვენს შვილს სარგებელს მოუტანს.
რა არის წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი?
გულს აქვს ოთხი კამერა: ორი წინაგულები ზემოთ და ორი პარკუჭი ქვემოთ. ორი წინაგულები, მარცხენა და მარჯვენა, გამოყოფილია კუნთოვანი დანაყოფით, ძგიდით. ამ ძგიდის უფსკრული ეწოდება წინაგულების ძგიდის დეფექტს (ASD).
წნევა გულის მარცხენა მხარეს ზოგადად გაცილებით მაღალია, ვიდრე მარჯვენაზე. ASD იღებს სისხლს მარცხენა წინაგულიდან მარჯვენა წინაგულში. ეს ცნობილია როგორც მარცხნიდან მარჯვნივ შუნტი. სხვა CHD-ები მარცხნიდან-მარჯვნივ შუნტით მოიცავს პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტებს (VSDs) და პატენტურ არტერიულ სადინარს (PDA).
ჟანგბადით მდიდარი სისხლი ფილტვებიდან მარცხენა წინაგულში აღწევს. მისი ნაწილი უკან ფილტვებში იგზავნება მარცხნიდან მარჯვნივ შუნტის გამო. მარცხნიდან მარჯვნივ შუნტი, შესაბამისად, ზრდის გულის მარჯვენა მხარის მუშაობას.
გულის ASD შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის და შეიძლება განთავსდეს ძგიდის სხვადასხვა ადგილას. ASD-ები უფრო ხშირია გოგონებში.
წინაგულოვანი ძგიდის დეფექტის მიზეზები
გულის თანდაყოლილი დეფექტების უმეტესობა გამოწვეულია ფაქტორების ერთობლიობით. ზოგიერთი ეს ფაქტორია:
- გენეტიკური ფაქტორები
- დიაბეტი
- ნარკოტიკების მოხმარება
- ალკოჰოლის გამოყენება
- ლუპუს
- რუბელა
გულის ASD-ის ტიპები
აღწერილია დეფექტის სამი ტიპი, რაც დამოკიდებულია ძგიდის ხვრელის მდებარეობაზე:
მაღალი დეფექტები, რომელსაც ასევე უწოდებენ სინუსური ვენოზური ASDs. ეს დეფექტები მდებარეობს ძგიდის მაღლა და ასოცირდება მარჯვენა ზედა ფილტვის ვენის ანომალიასთან.
ცენტრალური დეფექტები, რომელსაც ასევე უწოდებენ სეკუნდუმის ტიპის ASDs ეს არის გულში ბუნებრივად წარმოქმნილი ხვრელის მდგრადობა, სანამ ბავშვი საშვილოსნოშია. პლაცენტიდან სისხლი მოდის მარჯვენა წინაგულში და გადის ძგიდის ხვრელში, რათა ორგანიზმს ჟანგბადი მიაწოდოს. თუ ეს ხვრელი დაბადებისას არ იხურება, მას უწოდებენ პატენტის ხვრელს.
დაბალი დეფექტები, ასევე მოუწოდა primum ASDs. ეს დეფექტი განლაგებულია ძგიდის დაბლა. ეს ტიპი შეიძლება ასოცირებული იყოს მიტრალური სარქვლის დეფექტებთან, რომელიც აკონტროლებს სისხლის ნაკადს წინაგულსა და პარკუჭს შორის.
წინაგულოვანი ძგიდის დეფექტის სიმპტომები
ASD-ის სიმპტომები დამოკიდებულია მის მდებარეობასა და ზომაზე. ASD-ის მქონე ბევრ ბავშვს საერთოდ არ აქვს სიმპტომები. ისინი ნორმალურად გამოიყურებიან და კარგად იზრდებიან.
ბავშვები უფრო დიდი, უფრო მძიმე ASD-ით, თუმცა შეიძლება გამოავლინონ შემაშფოთებელი სიმპტომები, როგორიცაა:
- გაძნელება კვება
- დაღლილობა
- სუნთქვის გაძნელება
- ცუდი მადა
- ცუდი ზრდა
- ფილტვის განმეორებითი ინფექციები, როგორიცაა პნევმონია
ძალიან ხშირად, თუმცა, ASD არ იწვევს სიმპტომებს. თქვენმა პედიატრმა შეიძლება აღმოაჩინოს ეს ბავშვებთან რეგულარული ვიზიტის დროს. ASD-მ შეიძლება გამოიწვიოს გულში დამატებითი ხმა, რომელსაც შუილი ეწოდება. ეს შუილი იქმნება ASD-ში სისხლის პათოლოგიური ნაკადის შედეგად.
ASD - გრძელვადიანი პრობლემები
არანამკურნალევი ASD-ები თქვენს შვილს რამდენიმე გზით აყენებს რისკის ქვეშ.
ფილტვების პრობლემები. ASD უშვებს სისხლს მარცხენა გულიდან მარჯვენა მხარეს. ეს სისხლი მიედინება ფილტვებში. ფილტვებში სისხლის გადაჭარბებული ნაკადი რამდენიმე პრობლემას ქმნის. მათ შორის არის განმეორებითი ინფექციები, როგორიცაა პნევმონია.
ფილტვის ჰიპერტენზია ფილტვის ჰიპერტენზია ეხება არტერიული წნევის მომატებას ფილტვის მიმოქცევაში. ზოგჯერ, ის იმდენად იზრდება, რომ ASD შუნტი შებრუნებულია. ამ მდგომარეობას ეიზენმენგერის სინდრომი ეწოდება. შედეგად, სისხლი, რომელსაც გული აწვდის სხეულს, ჟანგბადით ღარიბია.
ინსულტი. ზოგჯერ გულში ყალიბდება სისხლის შედედება. თრომბი შეიძლება გაწყდეს თავისი ადგილიდან და მოხვდეს არტერიაში, რომელიც ამარაგებს თავის ტვინს. ის იჭედება სადღაც თავის ტვინში და ბლოკავს თავის ტვინის ამ ნაწილში სისხლის მიწოდებას.
მარჯვენა გულის გაფართოება და გულის უკმარისობა. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც გულის მარჯვენა მხარეს ჩვეულებრივზე ბევრად მეტი სისხლი უწევს.
არანორმალური გულის რითმები (არითმიები). ASD-ით დაავადებული ბავშვების ნახევარზე მეტს აღენიშნება წინაგულების თრთოლვა ან წინაგულების ფიბრილაცია.
გულის სარქველების გაჟონვა (რეგურგიტაცია). გულის გაფართოება გავლენას ახდენს გულის სარქველებზე. მათ არ შეუძლიათ ეფექტურად დახურვა და სისხლი უკან მიედინება.
ამ სერიოზული პრობლემების გამო, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ადრეულ ბავშვობაში ASD-ის ქირურგიული ჩაკეტვა.
გულის ASD - დიაგნოზი
ASD შეიძლება გამოვლინდეს თქვენი ბავშვის სიმპტომების გამო. თქვენმა პედიატრმა შეიძლება გაიგოს შუილი რეგულარული ვიზიტის დროს. ისინი მოგთხოვენ კონსულტაციას ბავშვთა კარდიოლოგთან, ბავშვთა გულის დაავადებებში სპეციალური მომზადების მქონე ექიმს. თქვენს შვილს დასჭირდება რამდენიმე გამოსახულების ტესტი, მათ შორის:
- გულმკერდის რენტგენი
- ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ ან ეკგ)
- ექოკარდიოგრაფია
ექოკარდიოგრაფია ამ ტესტებიდან ყველაზე ინფორმატიულია. ის გვაწვდის ინფორმაციას გულის სტრუქტურისა და მის პალატებში სისხლის ნაკადის შესახებ.
გულის კათეტერიზაცია ინვაზიური პროცედურაა. ის გვაწვდის ინფორმაციას გულში ნაკადის და წნევის შესახებ. კარდიოქირურგს შეუძლია დანიშნოს ეს მკურნალობა მაკორექტირებელი ოპერაციის დასაგეგმად. ზოგიერთი სახის შეკეთება ასევე შეიძლება გაკეთდეს ამ მეთოდით.
ორსულობის დროს ჩატარებული ულტრაბგერითი სკანირების საშუალებით შესაძლებელია ზოგიერთი ASD-ის გამოვლენა. თუმცა ზოგჯერ ASD შეიძლება პირველად გამოვლინდეს ზრდასრულ ასაკში.
წინაგულოვანი ძგიდის დეფექტის მკურნალობა
თქვენი კარდიოლოგი გირჩევთ, თუ თქვენს ASD-ს მკურნალობა სჭირდება. მკურნალობა ჩვეულებრივ არის დეფექტის ქირურგიული დახურვა სისხლის შუნტირების თავიდან ასაცილებლად. ეს შეიძლება გაკეთდეს ღია გულის ქირურგიით ან გულის კათეტერიზაციის გზით.
მცირე ASD-ს შეიძლება არ დასჭირდეს დაუყოვნებელი მკურნალობა. შუნტირებადი სისხლის რაოდენობა არ იქნება მნიშვნელოვანი და ეს მცირე ASD-ები ზოგჯერ თავისთავად იხურება. თუმცა, თუ ASD არ დაიხურა დიაგნოზიდან დაახლოებით 3 წლის განმავლობაში, თქვენი კარდიოლოგი სავარაუდოდ გირჩევს ქირურგიულ დახურვას.
გულის კათეტერიზაცია ამ პროცედურისთვის, თქვენი კარდიოლოგი ბარძაყის ვენაში ათავსებს თხელ მილს. იგი იგზავნება გულში და ხვრელზე იდება სპეციალური ნაჭერი. თანდათანობით, გულის ქსოვილი იზრდება პაჩის თავზე და ფარავს მას.ეს მეთოდი არ ტოვებს ნაწიბურს მკერდზე და მოითხოვს მხოლოდ ხანმოკლე საავადმყოფოში ყოფნას. თქვენმა ბავშვმა ამ პროცედურის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში თავი უნდა აარიდოს სპორტს და დაძაბულ აქტივობებს.
გულის ოპერაცია დეფექტი შეიძლება იყოს ძალიან დიდი ან განლაგებული იყოს ისეთ ადგილას, რომ პლასტირის დადება შეუძლებელია. ასეთი ASD-ების სამკურნალოდ საჭიროა ღია გულის ოპერაცია. თქვენი შვილი ოპერაციის დროს უგონო მდგომარეობაში იქნება. ქირურგი გახსნის გულს და დაკერავს პაჩს ASD-ზე. თუ ASD არის პატარა, მათ შეუძლიათ უბრალოდ შეკერონ ის დახურულ მდგომარეობაში. საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა იქნება რამდენიმე დღე, ხოლო გულმკერდის ჭრილობის შეხორცებას ექვსი კვირა სჭირდება.
პირველი და სინუსური ვენოზური ტიპის ASD ჩვეულებრივ საჭიროებს ღია გულის ოპერაციას.
ASD ოპერაციას აქვს წარმატების მაღალი მაჩვენებელი. გულმკერდის ჭრილობის და გულის შეხორცების შემდეგ არ არსებობს ხანგრძლივი პრობლემები.
ASD-ით დაბადებული ბავშვების უმეტესობა იზრდება ნორმალური, აქტიური ცხოვრებით.
გირჩევთ:
Truncus Arteriosus: გულის დეფექტი ჩვილებში
ზოგჯერ ბავშვის გული ისე არ იზრდება, როგორც ეს საშვილოსნოში უნდა იყოს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს იშვიათი დეფექტი, სახელწოდებით truncus arteriosus. ნორმალურად, როდესაც გული ტუმბოს, მარჯვენა მხარე იღებს სისხლს სხეულიდან და აგზავნის ფილტვებში ახალი ჟანგბადის მისაღებად.
პარკუჭოვანი ძგიდის დეფექტი
პარკუჭოვანი ძგიდის დეფექტის მიმოხილვა პარკუჭოვანი ძგიდის დეფექტი არის ხვრელი კედელში, გულის მარჯვენა და მარცხენა პარკუჭებს შორის. ეს ანომალია ჩვეულებრივ ვითარდება დაბადებამდე და ყველაზე ხშირად გვხვდება ჩვილებში. პარკუჭები არის გულის 2 ქვედა პალატა.
რა არის წინაგულების ფიბრილაცია (AFib)? AFib-ის საფუძვლები განმარტა
წინაგულების ფიბრილაცია, ან AFib, არის მოციმციმე, ფრიალო გულისცემა. შეიძლება ასევე გაიგოთ, რომ ექიმი ამას არითმიას უწოდებს. ეს ნიშნავს, რომ თქვენი გულის ნორმალური რიტმი უკუღმაა. იმის გამო, რომ თქვენი სისხლი კარგად არ მოძრაობს, უფრო სავარაუდოა, რომ გქონდეთ გულის უკმარისობა.
ქირურგია პერფორირებული ცხვირის ძგიდის აღსადგენად: პროცედურა & აღდგენა
თქვენ უყურებთ ცხვირის ძგიდის ყოველ ჯერზე, როცა სარკეში იყურებით. ისე, წინა მხარე მაინც. ეს არის ის, რაც ყოფს შენს მარცხენა ნესტოს მარჯვნიდან. და ის გადის მთელი გზა ცხვირის შიგნით. იგი დამზადებულია ხრტილისგან წინა მხარეს და ძვლისგან უკან. თუ ის პერფორირებულია, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ ხვრელი მის ნაწილზე.
შეიძლება თუ არა ძგიდის გადახრილმა გამოიწვიოს ძილის აპნოე?
ძგიდის გადახრილი ხშირი პრობლემაა, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ჯანმრთელობასა და ძილზე. ძგიდის გადახრილი ადამიანები შეიძლება ხშირად გაიღვიძონ, რადგან ღამით კარგად სუნთქვა არ შეუძლიათ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ძგიდის გადახრილმა შეიძლება გამოიწვიოს ან გააუარესოს ძილის აპნოეს სიმპტომები.
