რა არის გულის ტროპონინის ტესტი?

Სარჩევი:

რა არის გულის ტროპონინის ტესტი?
რა არის გულის ტროპონინის ტესტი?
Anonim

გულის ტროპონინის ტესტი ადგენს გულის კუნთის დაზიანებას. ტროპონინი არის ცილა, რომელიც სისხლში ჩნდება მხოლოდ გულის კუნთის დაზიანებისას, როგორც გულის შეტევის დროს. ტროპონინის მომატების სხვა მიზეზებიც არსებობს, მაგრამ გულის შეტევა ყველაზე გავრცელებულია. ადრე ჩატარებულმა ტესტმა ვერ გაზომა ტროპონინის დაბალი რაოდენობა ჩვეულებრივ სისხლში. ტროპონინი T ძალიან მგრძნობიარე (hs-TnT) არის მოწინავე ტესტი, რომელიც ახლა გამოიყენება.

რა არის ტროპონინი?

ტროპონინი არის ცილები, რომლებიც საჭიროა გულის კუნთების და ჩონჩხის კუნთების შეკუმშვისთვის. ჩონჩხის კუნთები არის კუნთები, რომლებიც ამოძრავებენ ჩვენს კიდურებს და სხვა ნაწილებს, რომლებსაც ჩვენ ვაკონტროლებთ. გულის კუნთი ქმნის გულის კედელს და არის ის ნაწილი, რომელიც ყველაზე მეტად ზიანდება გულის შეტევით.

ცნობილია ტროპონინის სამი ტიპი - ტროპონინი C, ტროპონინი I და ტროპონინი T. სამივე ტიპი წარმოდგენილია გულის და ჩონჩხის კუნთებში. ტროპონინი I და ტროპონინი T გულის და ჩონჩხის კუნთებში განსხვავდებიან ერთმანეთისგან. ტესტებს, რომლებსაც ჩვენ ვიყენებთ, შეუძლია გაზომოს ამ ცილების გულის ტიპები. როგორც გულის, ასევე ჩონჩხის კუნთების ტროპონინი C იდენტურია. ლაბორატორიები არ ზომავენ ამ პროტეინს.

2 ტიპის გულის ტროპონინი, რომელიც იზომება ტესტებით არის ტროპონინი T (TnT) და ტროპონინი I (TnI). ორივე გულის დაზიანების კარგი მარკერია.

რა არის გულის ტროპონინის ტესტი?

ეს ტესტი ზომავს ტროპონინის დონეს სისხლში. როდესაც გული კარგად არის, ტროპონინი არის გულის კუნთის უჯრედებში და არ აღწევს სისხლს. მხოლოდ გულის დაზიანების შემთხვევაში ჩნდება სისხლში ტროპონინი.

თუ გულის არტერია დაბლოკილია, კუნთოვანი უჯრედები ზიანდება ჟანგბადის ნაკლებობის გამო. ტროპონინი ჩნდება სისხლში. რაც უფრო მეტია გულის კუნთის დაზიანება, მით უფრო მაღალია ტროპონინის დონე სისხლში.

გულის ტროპონინის ტესტი - რატომ კეთდება ეს?

ტესტი ყველაზე ხშირად კეთდება, თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ გულის შეტევა. თუ გაქვთ გულმკერდის ტკივილი, ქოშინი და გულის შეტევის სხვა ნიშნები, თქვენი ექიმი მოგთხოვთ გულის ტროპონინის ტესტის ჩატარებას. ამასთან ერთად, მათ შეიძლება ასევე მოითხოვონ ელექტროკარდიოგრამა (ECG ან EKG) და სისხლის სხვა ტესტები, როგორიცაა მიოგლობინი ან CPK იზოფერმენტები.

გულის შეტევის მქონე ადამიანების უმეტესობას 3 საათში ექნება გულის ტროპონინის დონის მატება სისხლში. დონეები მაღალი რჩება 7-დან 14 დღემდე.

სტენოკარდია გულმკერდის ტკივილია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თქვენი გულის კუნთები არ იღებენ საკმარის ჟანგბადს. თუ თქვენ გაქვთ სტენოკარდია დიდი ხნის განმავლობაში ან ის გაუარესდა, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ გულის ტროპონინის ტესტი.

კრეატინკინაზა არის ტესტი, რომელიც ასევე აღმოაჩენს გულის შეტევებს. მაგრამ ეს ტესტი ასევე დადებითია კუნთების დაზიანებით სხეულის ნებისმიერ წერტილში. გულის ტროპონინები დადებითია მხოლოდ მაშინ, როცა გულის კუნთი დაზიანებულია.

თქვენს ექიმს შეუძლია ადვილად ამოიცნოს გულის შეტევების უმეტესობა ეკგ-ით და კლინიკური სიმპტომებით. მაგრამ ერთი ტიპი, სახელწოდებით NSTEMI (მიოკარდიუმის ინფარქტის არა-ST-elevation), არ აჩვენებს ტიპიურ ცვლილებებს ეკგ-ზე. გულის ტროპონინის ტესტი აცნობებს თქვენს ექიმს, გქონიათ თუ არა გულის შეტევა.

მაღალი მგრძნობელობის გულის ტროპონინი (hs-TnT)

სისხლში ტროპონინის ნორმალური დონე ძალიან დაბალია. ჩვეულებრივი შედეგებია 0-დან 0,04 ნანოგრამამდე მილილიტრზე. ასეთი დაბალი დონეები ძნელია ზუსტად გაზომო სტანდარტული ტესტირებით.

ტროპონინის T უაღრესად მგრძნობიარე (hs-Tnt) ტესტი შეიქმნა უფრო ზუსტი გაზომვისთვის. გამოიყენება გენეტიკურად გადამუშავებული გამოვლენის ანტისხეული. ეს ამცირებს ჰეტეროფილური ანტისხეულების ჩარევას. გულის ტროპონინის ნორმალური დიაპაზონი ამ ტესტით არის 0-დან 14 ნანოგრამამდე ლიტრზე.

ნორმალური დიაპაზონი განსხვავებულია ქალებისთვის და მამაკაცებისთვის. 10 ნანოგრამის მნიშვნელობა ლიტრზე ითვლება ნორმის ზედა ზღვარად ქალებისთვის.მამაკაცებისთვის, ლიტრზე 15 ნანოგრამი ითვლება შეწყვეტის მნიშვნელობად. ამ დონეებზე მაღალი შედეგები გულმკერდის სიმპტომების მქონე ადამიანებში აჩვენებს, რომ მოხდა გულის შეტევა.

hs-TnT საშუალებას იძლევა გამოავლინოს გულის ტროპონინის დაბალი დონე. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, თუ სიმპტომების დაწყებიდან მალევე მიხვალთ საავადმყოფოში. ამ ტესტმა შეიძლება დადებითი შედეგი მოგვცეს, როცა ჩვეულებრივმა ტესტმა არა.

მიოკარდიუმის ინფარქტის (გულის შეტევის) ადრეული დიაგნოზი გადამწყვეტია. თუ თქვენს ექიმს შეუძლია მისი ადრეული აღმოჩენა და მკურნალობა სწრაფად დაიწყოს, შედეგი უკეთესია. hs-TnT-ის გამოყენებით მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე 34%-ით მეტ ადამიანს აღმოაჩენს.

გულის შეტევის გამოვლენის სიხშირე hs-TnT არის თითქმის 100% 3 საათის განმავლობაში. თუ თქვენი ტესტი უარყოფითია გულმკერდის ტკივილისა და სუნთქვის გაძნელებიდან 3 საათის შემდეგ, თითქმის რა თქმა უნდა არ გქონიათ გულის შეტევა.

მაღალი მგრძნობელობის გულის ტროპონინი (hs-TnT) - სხვა გამოყენება

გულის შეტევის გრძელვადიანი შედეგი. ადამიანები, რომლებმაც გაზარდეს hs-TnT-ის დონე გულის შეტევიდან შვიდი კვირის შემდეგ, იმყოფებოდნენ გულის შემდგომი მოვლენების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ.

გულის უკმარისობა. გულის უკმარისობის მქონე ადამიანების მხოლოდ 10%-ს აქვს გულის ტროპონინის ტესტის დადებითი შედეგი. მაღალმგრძნობიარე TnT ტესტმა აღმოაჩინა ამ ადამიანების 92%.

hs-TnT-ს შეუძლია შედეგების პროგნოზირება. გულის უკმარისობის მქონე ადამიანებს და გულის ტროპონინის დაბალი დონეს ჰქონდათ 7,8% სიკვდილის რისკი 2 წელიწადში. ყველაზე მაღალი დონის მქონეებს ჰქონდათ 35.6% სიკვდილიანობა.

ფილტვის ემბოლია. ეს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა გამოწვეულია თრომბის გამოყოფით ვენიდან და ფილტვის არტერიებში გადაადგილებით. hs-TnT ტესტი უფრო მეტად გამოავლენს ამ მდგომარეობას სტანდარტულ ტესტთან შედარებით.

ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია. არტერიული წნევის მატება ფილტვის არტერიებში, რაც იწვევს გულის დატვირთვას და გულის უკმარისობას. ამაღლებული hs-TnT სასარგებლოა ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის დიაგნოსტიკისთვის. მას ასევე შეუძლია მომავალი სიკვდილიანობის პროგნოზირება.

ადამიანები სიმპტომების გარეშე. თუ თქვენ ხართ 65 წელზე მეტი და არ გაქვთ გულის დაავადების სიმპტომები, რეგულარული hs-TnT ტესტირება შეიძლება სასარგებლო იყოს. შედეგის 50% ან მეტი ზრდა წინასწარმეტყველებს გულის უკმარისობას. თქვენს ექიმს შეუძლია დაგინიშნოთ მკურნალობა თქვენი დასაცავად.

ამაღლებული ტროპონინის სხვა მიზეზები

გარდა გულის დაზიანებისა, ზოგიერთი სხვა მდგომარეობა ასევე იწვევს გულის ტროპონინის დონის ამაღლებას:

  • აჩქარებული გულისცემა
  • მაღალი წნევა ფილტვის არტერიებში (ფილტვის ჰიპერტენზია)
  • გულის შეგუბებითი უკმარისობა
  • გულის კუნთის ანთება (ვირუსული მიოკარდიტი)
  • ფილტვის არტერიის ბლოკირება სისხლის კოლტით (ფილტვის ემბოლია)
  • ხანგრძლივი ვარჯიში (მაგალითად, ტრიატლონი ან მარათონი)
  • გულის დაზიანება, როგორც ავტოკატასტროფაში
  • გულის ოპერაცია
  • გულის კუნთის დარღვევები, როგორიცაა კარდიომიოპათია
  • თირკმელების ქრონიკული დაავადება

უაღრესად მგრძნობიარე გულის ტროპონინის ტესტების დანერგვამ გააუმჯობესა გულის დაავადების და სხვა პირობების მკურნალობა. თქვენს ექიმს შეუძლია გულის შეტევის დიაგნოსტირება უფრო ადრე. ადრეული და ეფექტური მკურნალობა იძლევა უკეთეს შედეგს.სხვა დაავადებები, როგორიცაა გულის უკმარისობა, ასევე შეუძლია ისარგებლოს გულის ტროპონინის ტესტით. როდესაც თქვენი hs-TnT ტესტის მნიშვნელობები მაღალია, მაგრამ არ გაქვთ გულის იშემიის სიმპტომები, თქვენი ექიმი ასევე განიხილავს სხვა დარღვევებს, გარდა გულის შეტევისა.

გირჩევთ:

საინტერესო სტატიები
კარავეი: არის თუ არა ჯანმრთელობის სარგებელი? დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ინფორმაცია კვების შესახებ და სხვა
Წაიკითხე მეტი

კარავეი: არის თუ არა ჯანმრთელობის სარგებელი? დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ინფორმაცია კვების შესახებ და სხვა

კარავის თესლში ბევრად მეტია, ვიდრე მათი სანელებლების გამოყენება. ეს თესლი ასობით წელია ევროპული და აზიური სამზარეულოს ნაწილია. ის ხშირად გვხვდება სურნელოვან საკვებში, როგორიცაა ყველი, ხორცის კერძები და მჟავე კომბოსტო. თუმცა მას მცენარეულ მედიცინაშიც იყენებენ.

ქოქოსის ზეთი: არის თუ არა ჯანმრთელობის სარგებელი? დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ინფორმაცია კვების შესახებ და სხვა
Წაიკითხე მეტი

ქოქოსის ზეთი: არის თუ არა ჯანმრთელობის სარგებელი? დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ინფორმაცია კვების შესახებ და სხვა

ქოქოსის ზეთმა პოპულარობა მოიპოვა ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში მთელ მსოფლიოში. მას აქვს გამოყენების ფართო სპექტრი, თმის პროდუქტებიდან საკვებიდან დაწყებული, მზისგან დამცავი საშუალებებით და დეზოდორანტებით. მისი გემრიელი არომატი და ადაპტირებადი თვისებები მას სრულყოფილ ინგრედიენტად აქცევს მრავალ სხვადასხვა პროდუქტში დასამატებლად.

მწვანე ყურძენი: ჯანმრთელობის სარგებელი, საკვები ნივთიერებები ერთ პორციაზე, მომზადების შესახებ ინფორმაცია და სხვა
Წაიკითხე მეტი

მწვანე ყურძენი: ჯანმრთელობის სარგებელი, საკვები ნივთიერებები ერთ პორციაზე, მომზადების შესახებ ინფორმაცია და სხვა

მწვანე ყურძენი ტკბილი ხილია, რომელიც იზრდება მტევნებში. ხილი პოპულარულ საჭმელად აქცევს, როგორც მისი ტკბილი გემოს გამო, ასევე იმის გამო, რომ თქვენ შეგიძლიათ ერთი მთლიანობა არევის გარეშე. მაგრამ მწვანე ყურძენი უფრო მეტია, ვიდრე უბრალოდ მოსახერხებელი საჭმელი.