გლაუკომა: მიზეზები, ტიპები, სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-09-22 08:19

რა არის გლაუკომა?

გლაუკომა არის მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს თვალის მხედველობის ნერვს. დროთა განმავლობაში უარესდება. ეს ხშირად დაკავშირებულია თვალის შიგნით წნევის დაგროვებასთან. გლაუკომა ხშირად გვხვდება ოჯახებში. როგორც წესი, ამას ვერ ხვდები, სანამ ცხოვრებაში გვიან.

თქვენს თვალში გაზრდილმა წნევამ, რომელსაც ინტრაოკულურ წნევას უწოდებენ, შეიძლება დააზიანოს თქვენი მხედველობის ნერვი, რომელიც აგზავნის სურათებს თქვენს ტვინში. თუ დაზიანება გაუარესდება, გლაუკომამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის მუდმივი დაკარგვა ან თუნდაც სრული სიბრმავე რამდენიმე წელიწადში.

გლაუკომის მქონე ადამიანების უმეტესობას არ აქვს ადრეული სიმპტომები ან ტკივილი. რეგულარულად ეწვიეთ თვალის ექიმს, რათა მან შეძლოს გლაუკომის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა მხედველობის ხანგრძლივ დაკარგვამდე.

თუ მხედველობა დაკარგეთ, მისი დაბრუნება შეუძლებელია. მაგრამ თვალის წნევის შემცირება დაგეხმარებათ მხედველობის შენარჩუნებაში. გლაუკომის მქონე ადამიანების უმეტესობას, რომლებიც მიჰყვებიან მკურნალობის გეგმას და რეგულარულად უტარებენ თვალის გამოკვლევებს, შეუძლიათ შეინარჩუნონ მხედველობა.

გლაუკომის მიზეზები

თვალის შიგნით არსებული სითხე, რომელსაც ეწოდება წყალხსნარი, ჩვეულებრივ გამოედინება თქვენი თვალიდან ბადის მსგავსი არხით. თუ ეს არხი დაიბლოკება, ან თვალი ძალიან ბევრ სითხეს გამოიმუშავებს, სითხე გროვდება. ზოგჯერ ექსპერტებმა არ იციან რა იწვევს ამ ბლოკირებას. მაგრამ ის შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის მშობლებისგან შვილებს გადაეცემა.

გლაუკომის ნაკლებად გავრცელებული მიზეზებია თვალის ბლაგვი ან ქიმიური დაზიანება, თვალის მძიმე ინფექცია, თვალის შიგნით სისხლძარღვების დაბლოკვა და ანთებითი პირობები. ეს იშვიათია, მაგრამ თვალის ოპერაცია სხვა მდგომარეობის გამოსასწორებლად შეიძლება ზოგჯერ გამოიწვიოს. ის ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ორივე თვალზე, მაგრამ შეიძლება ერთზე უარესი იყოს, ვიდრე მეორე.

გლაუკომის რისკის ფაქტორები

ეს უმეტესად 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს ემართებათ, მაგრამ ახალგაზრდებს, ბავშვებს და ახალშობილებსაც კი შეუძლიათ. აფროამერიკელები უფრო ხშირად იღებენ მას, როცა ახალგაზრდები არიან და მხედველობის დაქვეითებით.

თქვენ უფრო სავარაუდოა, რომ მიიღებთ მას, თუ:

• არიან აფროამერიკელი, ირლანდიელი, რუსი, იაპონური, ესპანური, ინუიტური ან სკანდინავიური წარმოშობის
• 40-ზე მეტია
• გაქვთ გლაუკომის ოჯახური ისტორია
• ახლომხედველია თუ შორსმხედველი
• დაქვეითებული მხედველობა
• გაქვთ დიაბეტი
• მიიღეთ გარკვეული სტეროიდული მედიკამენტები, როგორიცაა პრედნიზონი
• მიიღეთ გარკვეული მედიკამენტები შარდის ბუშტის კონტროლისთვის ან კრუნჩხვისთვის, ან ზოგიერთი ურეცეპტოდ გასაციებელი საშუალება
• გქონდა დაზიანება თვალის ან თვალის არეში
• აქვს ჩვეულებრივზე თხელი რქოვანა
• გაქვთ მაღალი წნევა, გულის დაავადება, დიაბეტი ან ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია
• გაქვთ მაღალი თვალის წნევა

გლაუკომის სახეები

არსებობს ორი ძირითადი ტიპი:

ღიაკუთხოვანი გლაუკომა. ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. თქვენმა ექიმმა შეიძლება მას ასევე უწოდოს ფართოკუთხოვანი გლაუკომა. თვალის სანიაღვრე სტრუქტურა (ე.წ. ტრაბეკულური ბადე) კარგად გამოიყურება, მაგრამ სითხე ისე არ მიედინება, როგორც უნდა.

კუთხის დახურვის გლაუკომა. ეს უფრო ხშირია აზიაში. თქვენ ასევე შეიძლება მოისმინოთ, რომ მას უწოდებენ მწვავე ან ქრონიკულ დახურულ კუთხეს ან ვიწროკუთხოვანი გლაუკომას. შენი თვალი ისე არ იშლება, როგორც უნდა, რადგან ირისსა და რქოვანას შორის სადრენაჟო სივრცე ძალიან ვიწრო ხდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თვალში წნევის უეცარი დაგროვება. ეს ასევე დაკავშირებულია შორსმხედველობასა და კატარაქტასთან, თვალის ლინზების დაბინდვასთან.

გლაუკომის ნაკლებად გავრცელებული ტიპები მოიცავს:

მეორადი გლაუკომა.

ნორმალური დაძაბულობის გლაუკომა. ეს არის მაშინ, როდესაც თქვენ გაქვთ ბრმა ლაქები თქვენს მხედველობაში ან თქვენი მხედველობის ნერვი დაზიანებულია, მიუხედავად იმისა, რომ თქვენი თვალის წნევა საშუალო დიაპაზონშია. ზოგიერთი ექსპერტი ამბობს, რომ ეს არის ღია კუთხის გლაუკომის ფორმა.

პიგმენტური გლაუკომა. ამ ფორმით, პიგმენტის პაწაწინა ნაწილაკები ირისიდან, თვალის ფერადი ნაწილიდან, მოხვდება თვალის შიგნით სითხეში და ხურავს სადრენაჟო არხებს.

გლაუკომის სიმპტომები

ღიაკუთხოვანი გლაუკომის მქონე ადამიანების უმეტესობას არ აქვს სიმპტომები. თუ სიმპტომები განვითარდა, ჩვეულებრივ, დაავადება გვიან არის. ამიტომ გლაუკომას ხშირად "მხედველობის ქურდს" უწოდებენ. მთავარი ნიშანი, როგორც წესი, არის გვერდითი, ან პერიფერიული მხედველობის დაკარგვა.

დახურული კუთხის გლაუკომის სიმპტომები ჩვეულებრივ უფრო სწრაფად ვლინდება და უფრო აშკარაა. დაზიანება შეიძლება სწრაფად მოხდეს. თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას:

• ჰალოების ნახვა შუქების ირგვლივ
• მხედველობის დაკარგვა
• სიწითლე თვალებში
• თვალი, რომელიც გამოიყურება დაბურული (განსაკუთრებით ჩვილებში)
• კუჭის დარღვევა ან ღებინება
• თვალის ტკივილი

გლაუკომის დიაგნოზი

გლაუკომის ტესტები უმტკივნეულოა და დიდ დროს არ იღებს. თქვენი თვალის ექიმი შეამოწმებს თქვენს მხედველობას. ისინი გამოიყენებენ წვეთებს გუგების გასადიდებლად (გაფართოვებისთვის) და თვალების შესამოწმებლად.

ისინი შეამოწმებენ თქვენს მხედველობის ნერვს გლაუკომის ნიშნებზე. მათ შეუძლიათ გადაიღონ ფოტოები, რათა შეამჩნიონ ცვლილებები თქვენს შემდეგ ვიზიტზე. ისინი გააკეთებენ ტესტს, რომელსაც ეწოდება ტონომეტრია, რათა შეამოწმონ თქვენი თვალის წნევა. მათ შეუძლიათ ასევე გააკეთონ ვიზუალური ველის ტესტი, რომ დაინახონ, დაკარგეთ თუ არა პერიფერიული მხედველობა.

თუ ექიმს ეჭვობს გლაუკომა, შეიძლება დაგინიშნოთ მხედველობის ნერვის სპეციალური ვიზუალიზაციის ტესტები.

გლაუკომის მკურნალობა

თქვენმა ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს თვალის წვეთები, პერორალური მედიკამენტები, ლაზერული ქირურგია ან მიკროქირურგია თვალში წნევის შესამცირებლად.

თვალის წვეთები. ეს ან ამცირებს სითხის წარმოქმნას თვალში ან ზრდის მის გადინებას, ამცირებს თვალის წნევას. გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოიცავდეს ალერგიას, სიწითლეს, ჩხვლეტას, მხედველობის დაბინდვას და თვალების გაღიზიანებას. გლაუკომის ზოგიერთმა წამალმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს გულსა და ფილტვებზე. წამლის პოტენციური ურთიერთქმედების გამო, აუცილებლად აცნობეთ თქვენს ექიმს ნებისმიერი სხვა სამედიცინო პრობლემის შესახებ, რომელიც გაქვთ ან სხვა მედიკამენტებზე, რომლებსაც იღებთ. ასევე აცნობეთ მათ, რთულია თუ არა რეჟიმის დაცვა, რომელიც მოიცავს ორი ან სამი განსხვავებული თვალის წვეთს, ან აქვს თუ არა მათ გვერდითი მოვლენები. მათ შეუძლიათ შეცვალონ თქვენი მკურნალობა.

პერორალური წამალი. ექიმმა შესაძლოა დაგინიშნოთ მედიკამენტები, რომლებიც უნდა მიიღოთ პერორალურად, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორი ან კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორი. ამ პრეპარატებს შეუძლიათ გააუმჯობესონ დრენაჟი ან შეანელონ თვალში სითხის წარმოქმნა.

ლაზერული ოპერაცია. ამ პროცედურას შეუძლია ოდნავ გაზარდოს სითხის ნაკადი თვალიდან, თუ გაქვთ ღია კუთხით გლაუკომა. მას შეუძლია შეაჩეროს სითხის ბლოკირება, თუ გაქვთ დახურული კუთხის გლაუკომა. პროცედურები მოიცავს:

• ტრაბეკულოპლასტიკა. ეს ხსნის დრენაჟის ზონას.
• ირიდოტომია. ეს ქმნის პაწაწინა ხვრელს თქვენს ირისში, რათა სითხე უფრო თავისუფლად მიედინოს.
• ციკლოფოტოკოაგულაცია. ეს მკურნალობს თქვენი თვალის შუა შრის უბნებს სითხის გამომუშავების შესამცირებლად.

მიკროქირურგია. პროცედურაში, რომელსაც ტრაბეკულექტომია ჰქვია, თქვენი ექიმი ქმნის ახალ არხს სითხის გასადინებლად და თვალის წნევის შესამსუბუქებლად. ამ ფორმის ოპერაცია შეიძლება დაგჭირდეთ არაერთხელ. თქვენმა ექიმმა შეიძლება ჩაინერგოს მილი სითხის გადინებაში. ამ ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დროებითი ან მუდმივი დაკარგვა, ასევე სისხლდენა ან ინფექცია.

ღიაკუთხოვანი გლაუკომას ყველაზე ხშირად მკურნალობენ თვალის წვეთების, ლაზერული ტრაბეკულოპლასტიკის და მიკროქირურგიის კომბინაციით. ექიმები, როგორც წესი, იწყებენ მედიკამენტებით, მაგრამ ადრეული ლაზერული ქირურგია ან მიკროქირურგია ზოგიერთ ადამიანში უკეთესად მუშაობს.

მწვავე დახურულკუთხ გლაუკომას ჩვეულებრივ მკურნალობენ ლაზერული პროცედურით.

ჩვილის ან თანდაყოლილი გლაუკომა - რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ დაიბადებით - ჩვეულებრივ მკურნალობენ ქირურგიით, რადგან მიზეზი არის თქვენი სადრენაჟო სისტემის პრობლემა.

მარიხუანა და გლაუკომა

1970-იან წლებში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მარიხუანას მოწევამ შეიძლება შეამციროს თვალის წნევა. მაგრამ ძალიან ბევრი დასჭირდება თვალის პროცესების საგრძნობლად შემცირებას და ასევე ამცირებს არტერიულ წნევას. ამან შეიძლება გაანადგუროს მარიხუანასგან მიღებული ნებისმიერი სარგებელი სისხლის ნაკადის შეზღუდვით, რომელიც სჭირდება თქვენს მხედველობის ნერვს.

თვალის ეროვნული ინსტიტუტისა და მედიცინის ინსტიტუტის მიმოხილვები აჩვენებს, რომ არ არსებობს მეცნიერული მტკიცებულება იმისა, რომ მარიხუანა უფრო ეფექტურია, ვიდრე თანამედროვე მედიკამენტები.

რჩევები გლაუკომით ცხოვრებისთვის

გლაუკომა არის უწყვეტი მდგომარეობა და საჭიროებს მუდმივ მეთვალყურეობას თვალის ექიმთან. არსებობს სხვა რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი თვალების სიჯანსაღის შესანარჩუნებლად.

მოძრავეთ. რეგულარული ვარჯიში ხელს შეუწყობს თვალის წნევის შემცირებას და თვალის ნერვებში სისხლის მიმოქცევის შენარჩუნებას. ზოგიერთმა აქტივობამ შეიძლება გაზარდოს წნევა, ამიტომ ესაუბრეთ ექიმს თქვენთვის საუკეთესო სავარჯიშო პროგრამის შესახებ.

იკვებეთ ჯანსაღად. ისიამოვნეთ ჯანსაღი, კარგად მომრგვალებული დიეტით. ეს არ დაიცავს თქვენს გლაუკომას გაუარესებას, მაგრამ ეს არის თქვენი სხეულისა და თვალების ჯანმრთელობის შენარჩუნების გასაღები. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ანტიოქსიდანტებით მდიდარი საკვები დაგეხმარებათ გლაუკომის დროს. მიირთვით მეტი საკვები ნივთიერებებით მდიდარი საკვები, როგორიცაა:

• მუქი, ფოთლოვანი მწვანილი
• თევზი, რომელიც გაჯერებულია ომეგა-3 ცხიმოვანი მჟავებით

მიიღეთ თქვენი წამალი. დარწმუნდით, რომ მიიღეთ წვეთები ან აბები ზუსტად ისე, როგორც მითითებულია. დააყენეთ შეხსენება თქვენს ტელეფონზე ან საათზე, რათა არ დაგავიწყდეთ. მედიკამენტების გამოტოვებამ შეიძლება გააუარესოს თქვენი გლაუკომა.

ფრთხილად იყავით კონტაქტებთან. თქვენ უნდა გააგრძელოთ კონტაქტური ლინზების ტარება, თუ იყენებთ სამკურნალო თვალის წვეთებს. მაგრამ შეიძლება დაგჭირდეთ გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება, როცა ლინზები არ გაქვთ. ასევე, ზოგიერთ ძველ მედიკამენტს შეუძლია შეცვალოს თქვენი მხედველობის რეცეპტი. და თუ ოპერაცია გჭირდებათ, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს კონტაქტების ტარების უნარზე.

არ მოწიოთმნიშვნელოვანია შეინარჩუნოთ თქვენი სხეული ჯანსაღი, ნიკოტინი კი ზარალდება. მოწევა ასევე ზრდის არტერიულ წნევას და თვალის ანთებას. ამან შეიძლება გაზარდოს დიაბეტისა და კატარაქტის რისკი. ორივე არის გლაუკომის რისკის ფაქტორი. თუ ეწევით, ჰკითხეთ ექიმს რჩევა, როგორ დაანებოთ თავი.

უყურეთ თქვენს კოფეინს. დააკვირდით რამდენ სოდას, ყავას და ჩაის სვამთ. ზედმეტმა კოფეინს შეუძლია გაზარდოს თვალის წნევა. ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ მხოლოდ ფინჯან ყავას შეუძლია თვალში წნევის მნიშვნელოვანი მატება 90 წუთის განმავლობაში.

აწიეთ თავი. გამოიყენეთ სოლი ბალიში ძილის დროს. ის ოდნავ აწიეთ თავი. ეს დაგეხმარებათ თვალის წნევის შემცირებაში.

დალიეთ სითხე ნელა. ნუ შეამცირებთ სასმელის რაოდენობას, მაგრამ გაანაწილეთ სასმელი დღის განმავლობაში. თუ ერთბაშად ბევრს სვამთ, ამან შეიძლება თვალები დაიძაბოს. არ გქონდეთ კვარტზე მეტი ერთდროულად. ამის ნაცვლად, დალიეთ მცირე რაოდენობით.

დაიცავით თვალები. დაიდეთ დამცავი სათვალე ეზოში მუშაობისას ან კონტაქტური სპორტის დროს. ატარეთ სათვალე, როცა ცურავთ. მაკიაჟის არჩევისას გამოიყენეთ არაალერგენული ბრენდები და ხშირად შეცვალეთ ნივთები. დარწმუნდით, რომ ატარეთ სათვალე გარეთ, განსაკუთრებით ზაფხულში ან მაღალი მბზინავი ზედაპირების გარშემო, როგორიცაა ქვიშა, თოვლი და წყალი. როდესაც გლაუკომა გაქვთ, თქვენი თვალები შეიძლება იყოს ძალიან მგრძნობიარე ბზინვარების მიმართ.

არ შეიზილოთ. მაგრამ ებრძოლე სურვილს. თქვენ შეგიძლიათ დაკაწროთ ისინი და გააუარესოთ ყველაფერი. ჰკითხეთ ექიმს, შეგიძლიათ თუ არა წვეთების გამოყენება სიმშრალის სამკურნალოდ.

იმგზავრეთ უსაფრთხოდ. გლაუკომით დაავადებულთა უმეტესობას შეუძლია მართოს მანამ, სანამ ისინი გაივლიან მხედველობის ტესტს. მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენი მართვის უნარი დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენი მხედველობა დაკარგეთ. გლაუკომის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია ლიცენზიის განახლება შეზღუდვებით. ჰკითხეთ ექიმს, შეგაწუხებთ თუ არა ავტომობილის მართვა.

ფრთხილად იყავით იოგასთან. შეიძლება დაგჭირდეთ იოგას ზოგიერთი პოზიციის გადახედვა. ზოგიერთი თავის დაწევის მოძრაობა, რომელიც თქვენს გულს თვალზე მაღლა აყენებს, შეიძლება გაზარდოს თვალის წნევა. კვლევამ არ აჩვენა, რომ ის აუარესებს გლაუკომას, მაგრამ არ არის კარგი იდეა იოგას პოზიციების გაკეთება, რომლებიც ზრდის თვალის წნევას. თქვენ შეიძლება მოერიდოთ ისეთ პოზებს, როგორიცაა:

• ქვემოთ მიმართული ძაღლი
• წინ დგომა მოხრილი
• გუთანი
• ფეხები კედელზე მაღლა

როგორ დავეხმარო გლაუკომით დაავადებულ მშობელს?

გლაუკომის დიაგნოზი შეიძლება იყოს საშინელი. ბევრი ხანდაზმული ადამიანი აწყდება რამდენიმე პრობლემას, რომლებიც ასაკთან ერთად მოდის. ისინი ხშირად წუხან, რომ მხედველობის დაკარგვის შემთხვევაში ოჯახის ტვირთად იქცევიან. ასე რომ, პირველ რიგში, დაარწმუნეთ თქვენი მშობელი, რომ ბევრი ადამიანი ინარჩუნებს მხედველობას სათანადო მედიკამენტებითა და ზრუნვით.

შემდეგი, დაეხმარეთ თქვენს საყვარელ ადამიანს რუტინის ჩამოყალიბებაში, რათა მან თვალის წვეთები სწორად მიიღოს გრაფიკის მიხედვით. მათ შეიძლება დღეში რამდენჯერმე დასჭირდეთ.ეს განსაკუთრებით რთულია ართრიტის მქონე ადამიანებისთვის და ეს არ არის ადვილი საქმე ვინმეს დასამახსოვრებლად. თქვენ შეგიძლიათ შესთავაზოთ დახმარება, შესაძლოა სახლთან გაჩერებით ან შეხსენებით დარეკვით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ესაუბრეთ თქვენი მშობლის ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ გეგმა არსებობს. მკურნალობის გეგმის დაცვა ძალიან მნიშვნელოვანია გლაუკომის დროს მხედველობის მუდმივი დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად.

თუ თქვენს მშობელს ოპერაცია ესაჭიროება, გააკეთეთ რაც შეგიძლიათ, რათა დაეხმაროთ მათ მომზადებაში და მოაწყეთ ტრანსპორტირება ექიმთან შემდგომი ვიზიტისთვის.

ბევრ სერვისსა და პროდუქტს შეუძლია დაეხმაროს მხედველობის დაქვეითებულ ადამიანს გააგრძელოს ჩეკების დაწერა, სამზარეულოს ორგანიზება, დროის მითითება და კარტის თამაშიც კი. დაუკავშირდით გლაუკომის ფონდს მეტის გასაგებად.

გახსოვდეთ, საუკეთესო დახმარება, რისი შეთავაზებაც შეგიძლიათ, თქვენი ემოციური მხარდაჭერაა.

გლაუკომის პრევენცია

გლაუკომის თავიდან აცილება შეუძლებელია. მაგრამ თუ ადრე აღმოაჩენთ, შეგიძლიათ შეამციროთ თვალის დაზიანების რისკი. ეს ნაბიჯები დაგეხმარებათ დაიცვათ თქვენი ხედვა:

• რეგულარულად გაიარეთ თვალის გამოკვლევები. ყველა ზრდასრული უნდა შემოწმდეს გლაუკომაზე ყოველ 3-5 წელიწადში ერთხელ. თუ თქვენ ხართ 40 წელზე მეტი ასაკის და გაქვთ დაავადების ოჯახური ისტორია, გაიარეთ თვალის სრული გამოკვლევა თვალის ექიმისგან ყოველ 1-2 წელიწადში ერთხელ. თუ გაქვთ ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა დიაბეტი ან გაქვთ სხვა თვალის დაავადებების რისკი, შეიძლება დაგჭირდეთ უფრო ხშირად წასვლა.
• შეიტყვეთ თქვენი ოჯახის ისტორია. ჰკითხეთ თქვენს ახლობლებს, დაუსვეს თუ არა რომელიმე მათგანს გლაუკომის დიაგნოზი.
• მიჰყევით თქვენი ექიმის მითითებებს. თუ აღმოაჩენენ, რომ გაქვთ მაღალი თვალის წნევა, შესაძლოა მოგცეთ წვეთები გლაუკომის თავიდან ასაცილებლად.
• ივარჯიშე. გააკეთე ზომიერი აქტივობა, როგორიცაა სიარული ან სირბილი კვირაში მინიმუმ სამჯერ.
• დაიცავით თვალები. გამოიყენეთ დამცავი სათვალეები სპორტის დროს ან სახლის გაუმჯობესების პროექტებზე მუშაობისას.