დიაბეტის დიაგნოზი: ტესტები, რომლებიც გამოიყენება დიაბეტის გამოსავლენად

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-09-22 08:19

როგორ დგინდება დიაბეტი და პრედიაბეტი?

შემდეგი ტესტები გამოიყენება დიაბეტის დიაგნოზისთვის:

• უზმოზე პლაზმური გლუკოზის ტესტი გაზომავს თქვენს სისხლში გლუკოზას მას შემდეგ, რაც მინიმუმ 8 საათი გაატარეთ ჭამის გარეშე. ეს ტესტი გამოიყენება დიაბეტის ან პრედიაბეტის გამოსავლენად.
• ორალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი გაზომავს თქვენს სისხლში შაქარს მას შემდეგ, რაც რვა საათის განმავლობაში არ ჭამდით და ორი საათის შემდეგ გლუკოზის შემცველი სასმელის დალევით. ეს ტესტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაბეტის ან პრედიაბეტის დიაგნოსტიკისთვის.
• შემთხვევითი პლაზმური გლუკოზის ტესტის, თქვენი ექიმი ამოწმებს თქვენს სისხლში შაქარს იმისდა მიუხედავად, როდის მიირთვით ბოლო კვება. ეს ტესტი, სიმპტომების შეფასებასთან ერთად, გამოიყენება დიაბეტის, მაგრამ არა პრედიაბეტის დიაგნოსტიკისთვის.

A ჰემოგლობინის A1c (HbA1c) ტესტი შეიძლება ჩატარდეს უზმოზე და შეიძლება გამოყენებულ იქნას პრედიაბეტის ან დიაბეტის დიაგნოსტიკისთვის ან დასადასტურებლად.

დადებითი ტესტის შედეგები უნდა დადასტურდეს უზმოზე პლაზმური გლუკოზის ან პერორალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის განმეორებით სხვადასხვა დღეს. როდესაც პირველად დაუსვეს დიაბეტი, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ თუთიის გადამტანი 8 აუტოანტისხეულების (ZnT8Ab) ტესტი. ეს სისხლის ტესტი - სხვა ინფორმაციასთან და ტესტის შედეგებთან ერთად - დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, აქვს თუ არა ადამიანს ტიპი 1 დიაბეტი და არა სხვა ტიპი. ZnT8Ab ტესტის ჩატარების მიზანი არის სწრაფი და ზუსტი დიაგნოზი და ამან შეიძლება გამოიწვიოს დროული მკურნალობა.

უზმოზე პლაზმური გლუკოზის (FPG) ტესტი

FPG ყველაზე საიმედოა, როდესაც კეთდება დილით. შედეგები და მათი მნიშვნელობა ნაჩვენებია ცხრილში 1. თუ თქვენი უზმოზე გლუკოზის დონეა 100-დან 125 მგ/დლ-მდე, თქვენ გაქვთ პრედიაბეტის ფორმა, რომელსაც უწოდებენ უზმოზე გლუკოზის დარღვევას (IFG), რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ დიდი ალბათობა, განუვითარდეთ ტიპი 2 დიაბეტი, მაგრამ ჯერ არ აქვს. დონე 126 მგ/დლ ან მეტი, რომელიც დადასტურებულია ტესტის განმეორებით მეორე დღეს, ნიშნავს, რომ გაქვთ დიაბეტი.

ცხრილი 1. უზმოზე პლაზმური გლუკოზის ტესტი

პლაზმის გლუკოზის შედეგი (მგ/დლ)	დიაგნოზი
99 და ქვემოთ	ნორმალური
100-დან 125-მდე	პრედიაბეტი (უზმოზე გლუკოზის დაქვეითება)
126 და ზემოთ	დიაბეტი

დადასტურებული ტესტის განმეორებით სხვა დღეს.

პერორალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (OGTT)

კვლევამ აჩვენა, რომ OGTT უფრო მგრძნობიარეა, ვიდრე FPG ტესტი პრედიაბეტის დიაგნოსტიკისთვის, მაგრამ მისი დანიშვნა ნაკლებად მოსახერხებელია. OGTT მოითხოვს, რომ იმარხულოთ ტესტირებამდე მინიმუმ რვა საათით ადრე. თქვენი პლაზმური გლუკოზა იზომება უშუალოდ წყალში გახსნილი 75 გრამი გლუკოზის შემცველი სითხის დალევის წინ და ორი საათის შემდეგ. შედეგები და რას ნიშნავს ისინი ნაჩვენებია ცხრილში 2. თუ თქვენი სისხლში შაქრის დონე არის 140-დან 199 მგ/დლ-მდე სითხის დალევიდან 2 საათის შემდეგ, თქვენ გაქვთ პრედიაბეტის ფორმა, რომელსაც ეწოდება გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება ან IGT, რაც იმას ნიშნავს, რომ უფრო სავარაუდოა. უვითარდებათ ტიპი 2 დიაბეტი, მაგრამ ჯერ არ აქვთ. გლუკოზის ორსაათიანი დონე 200 მგ/დლ ან მეტი, დადასტურებული ტესტის განმეორებით მეორე დღეს, ნიშნავს, რომ გაქვთ დიაბეტი.

ცხრილი 2. პერორალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი

2-საათიანი პლაზმური გლუკოზის შედეგი (მგ/დლ)	დიაგნოზი
139 და ქვემოთ	ნორმალური
140-დან 199-მდე	პრედიაბეტი (გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება)
200 და მეტი	დიაბეტი

დადასტურებული ტესტის განმეორებით სხვა დღეს.

გესტაციური დიაბეტი ასევე დიაგნოზირებულია პლაზმური გლუკოზის მაჩვენებლების საფუძველზე, რომელიც იზომება OGTT-ის დროს. ტესტის დროს სისხლში შაქრის დონე ოთხჯერ შემოწმდება. თუ ტესტის დროს სისხლში შაქრის დონე ორჯერ აჭარბებს ნორმას, თქვენ გაქვთ გესტაციური დიაბეტი. ცხრილი 3 გვიჩვენებს OGTT-ის ნორმალურ შედეგებს გესტაციური დიაბეტისთვის.

ცხრილი 3. გესტაციური დიაბეტი: ნორმაზე მაღალი შედეგები ორალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტისთვის

როდის	პლაზმის გლუკოზის შედეგი (მგ/დლ)
მარხვა	95 ან უფრო მაღალი
1 საათზე	180 ან უფრო მაღალი
2 საათზე	155 ან უფრო მაღალი
3 საათზე	140 ან უფრო მაღალი

შენიშვნა: ზოგიერთი ლაბორატორია იყენებს სხვა ციფრებს ამ ტესტისთვის.

დამატებითი ინფორმაციისთვის გესტაციური დიაბეტის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ იხილეთ NIDDK ბუკლეტი რა უნდა ვიცოდე გესტაციური დიაბეტის შესახებ.

შემთხვევითი პლაზმური გლუკოზის ტესტი

სისხლში გლუკოზის შემთხვევითი დონე 200 მგ/დლ ან მეტი, პლუს შემდეგი სიმპტომების არსებობა, შეიძლება მიუთითებდეს, რომ გაქვთ დიაბეტი:

• გაძლიერებული შარდვა
• გაძლიერებული წყურვილი
• წონის აუხსნელი კლება

სხვა სიმპტომებში შედის დაღლილობა, ბუნდოვანი ხედვა, შიმშილის მომატება და წყლულები, რომლებიც არ შეხორცდება. თქვენი ექიმი შეამოწმებს თქვენს სისხლში გლუკოზის დონეს სხვა დღეს FPG ან OGTT-ის გამოყენებით დიაბეტის დიაგნოზის დასადასტურებლად.

უფრო ახალი გაიდლაინები იყენებს ჰემოგლობინს A1c-ს, როგორც პრედიაბეტის ან დიაბეტის დიაგნოსტიკურ ინსტრუმენტს (ტესტი ჩვეულებრივ გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში სისხლში გლუკოზის კონტროლის გასაზომად რამდენიმე თვის განმავლობაში). HbA1c 5.7%-დან 6.4%-მდე შეესაბამება პრედიაბეტს და აღნიშნავს იმ დროს, როდესაც მისი შეცვლა შესაძლებელია ცხოვრების სტილის ცვლილებებით. HbA1c 6.5% ან უფრო მაღალი შეესაბამება დიაბეტს.