დეპრესიის ეფექტი ქალებზე: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-09-22 08:19

აქ არის ფაქტები ქალებში დეპრესიის შესახებ: აშშ-ში ყოველწლიურად დაახლოებით 15 მილიონი ადამიანი განიცდის დეპრესიას. მათი უმრავლესობა ქალია. სამწუხაროდ, თითქმის ორი მესამედი არ იღებს საჭირო დახმარებას.

დეპრესია ქალებში ძალიან ხშირია. სინამდვილეში, ქალებს ორჯერ უფრო ხშირად აქვთ კლინიკური დეპრესია, ვიდრე მამაკაცები. 4-დან 1-მდე ქალს აქვს დიდი დეპრესიის ეპიზოდი ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე.

რა არის დეპრესია?

კლინიკური დეპრესია არის განწყობის სერიოზული და გავრცელებული აშლილობა. ის იწვევს სევდის, უიმედობის, უმწეობისა და უსარგებლობის განცდას.დეპრესია შეიძლება იყოს მსუბუქიდან ზომიერამდე აპათიის სიმპტომებით, მცირე მადა, ძილის გაძნელება, დაბალი თვითშეფასება და დაბალი ხარისხის დაღლილობა. ან შეიძლება იყოს უფრო მძიმე.

რა არის დეპრესიის სიმპტომები ქალებში?

დეპრესიის სიმპტომები ქალებში მოიცავს:

• მუდმივი სევდიანი, შეშფოთებული ან "ცარიელი" განწყობა
• ინტერესის ან სიამოვნების დაკარგვა აქტივობებით, მათ შორის სექსი
• მოუსვენრობა, ღელვა ან გადაჭარბებული ტირილი
• დანაშაულის გრძნობა, უღირსობა, უმწეობა, უიმედობა, პესიმიზმი
• ძალიან ბევრი ან ძალიან ცოტა ძილი, დილით ადრე გაღვიძება
• მადა და/ან წონის დაკლება, ან ზედმეტი კვება და წონის მომატება
• ნაკლები ენერგია, დაღლილობა, "შენელების" შეგრძნება
• ფიქრები სიკვდილზე ან თვითმკვლელობაზე, ან თვითმკვლელობის მცდელობებზე
• უჭირს კონცენტრაცია, დამახსოვრება ან გადაწყვეტილების მიღება
• მუდმივი ფიზიკური სიმპტომები, რომლებიც არ პასუხობს მკურნალობას, როგორიცაა თავის ტკივილი, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები და ქრონიკული ტკივილი

რა არის მანიის სიმპტომები ქალებში?

მანია არის უაღრესად ენერგიული მდგომარეობა ამაღლებული განწყობით, რომელიც შეიძლება მოხდეს ბიპოლარული აშლილობის დროს. ბიპოლარული აშლილობის დროს განწყობა იცვლება დღეების, კვირების ან თვეების განმავლობაში, დეპრესიის დაბალ დონემდე მანიაში. მიუხედავად იმისა, რომ მანია არის ამაღლებული განწყობა, ის სერიოზულია და საჭიროებს სამედიცინო შეფასებას და მკურნალობას.

მანიის სიმპტომები მოიცავს:

• არანორმალურად ამაღლებული განწყობა
• უკანკალობა
• ნაკლები ძილი
• გრანდიოზული იდეები
• ძალიან გაიზარდა საუბარი
• რბოლის აზრები
• გაზრდილი აქტივობა, მათ შორის სექსუალური აქტივობა
• საგრძნობლად გაზრდილი ენერგია
• ცუდი განსჯა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რისკის შემცველი ქცევა
• არასათანადო სოციალური ქცევა

რატომ არის დეპრესია ქალებში უფრო ხშირი, ვიდრე დეპრესია მამაკაცებში?

მოზარდობის ასაკამდე დეპრესია იშვიათია და დაახლოებით ერთნაირი სიხშირით გვხვდება გოგოებსა და ბიჭებში. მაგრამ სქესობრივი მომწიფების დაწყებისთანავე, გოგონების დეპრესიის რისკი მკვეთრად იზრდება ორჯერ ვიდრე ბიჭებში.

ზოგიერთი ექსპერტი თვლის, რომ ქალებში დეპრესიის უფრო მაღალი შანსი შეიძლება დაკავშირებული იყოს ჰორმონების დონის ცვლილებასთან, რომელიც ხდება ქალის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ეს ცვლილებები აშკარაა პუბერტატის, ორსულობისა და მენოპაუზის დროს, ასევე მშობიარობის ან სპონტანური აბორტის შემდეგ. გარდა ამისა, ჰორმონების მერყეობა, რომელიც მოდის ყოველთვიურ მენსტრუალურ ციკლთან ერთად, სავარაუდოდ ხელს უწყობს პრემენსტრუალურ სინდრომს (PMS) და პრემენსტრუალურ დისფორიულ აშლილობას (PMDD), მძიმე სინდრომი, რომელიც განსაკუთრებით გამოხატულია დეპრესიით, შფოთვითა და განწყობის ცვალებადობით, რაც ხდება მენსტრუაციის დაწყებამდე ერთი კვირით ადრე და ერევა ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

რა ზრდის დეპრესიის შანსებს ქალებში?

ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტის მიხედვით, ის, რაც ზრდის ქალებში დეპრესიის რისკს, მოიცავს რეპროდუქციულ, გენეტიკურ ან სხვა ბიოლოგიურ ფაქტორებს; ინტერპერსონალური ფაქტორები; და გარკვეული ფსიქოლოგიური და პიროვნული მახასიათებლები. გარდა ამისა, ქალები, რომლებიც მუშაობენ ბავშვების აღზრდასთან და ქალები, რომლებიც მარტოხელა მშობლები არიან, განიცდიან უფრო მეტ სტრესს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიის სიმპტომები. სხვა რამ, რამაც შეიძლება გაზარდოს რისკი მოიცავს:

• განწყობის დარღვევების ოჯახური ისტორია
• განწყობის დარღვევების ისტორია ადრეულ რეპროდუქციულ წლებში
• მშობლის დაკარგვა 10 წლამდე
• სოციალური მხარდაჭერის სისტემის დაკარგვა ან ასეთი დაკარგვის საფრთხე
• მიმდინარე ფსიქოლოგიური და სოციალური სტრესი, როგორიცაა სამსახურის დაკარგვა, ურთიერთობების სტრესი, განშორება ან განქორწინება
• ფიზიკური ან სექსუალური ძალადობა ბავშვობაში
• გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება

ქალებს ასევე შეუძლიათ მშობიარობის შემდგომი დეპრესია. ზოგიერთ ადამიანს ზამთარში სეზონური ემოციური აშლილობა ემართება. დეპრესია ბიპოლარული აშლილობის ერთ-ერთი ნაწილია.

არის დეპრესია მემკვიდრეობითი?

დეპრესია შეიძლება მოხდეს ოჯახებში. როდესაც ეს ხდება, ის ჩვეულებრივ იწყება 15-დან 30 წლამდე. ოჯახური კავშირი დეპრესიასთან ბევრად უფრო ხშირია ქალებში. მაგრამ ყოველთვის არ არის აშკარა გენეტიკური ან მემკვიდრეობითი კავშირი იმის ასახსნელად, თუ რატომ შეიძლება ჰქონდეს ვინმეს კლინიკური დეპრესია.

რით განსხვავდება დეპრესია ქალებში დეპრესიისგან მამაკაცებში?

დეპრესია ქალებში განსხვავდება დეპრესიისგან მამაკაცებში რამდენიმე მხრივ:

• ქალებში დეპრესია შეიძლება მოხდეს უფრო ადრე, უფრო დიდხანს გაგრძელდეს, უფრო მეტად დაბრუნდეს, უფრო მეტად იყოს დაკავშირებული ცხოვრებისეულ სტრესულ მოვლენებთან და უფრო მგრძნობიარე იყოს სეზონური ცვლილებების მიმართ.
• ქალებს უფრო ხშირად უჩნდებათ დანაშაულის გრძნობა და თვითმკვლელობის მცდელობა, თუმცა ისინი უფრო ხშირად იღებენ საკუთარ სიცოცხლეს ვიდრე მამაკაცები.
• ქალებში დეპრესია უფრო მეტად დაკავშირებულია შფოთვით დარღვევებთან, განსაკუთრებით პანიკასთან და ფობიურ სიმპტომებთან და კვების დარღვევებთან.

როგორ არის PMS და PMDD დაკავშირებული დეპრესიასთან ქალებში?

ყოველი 4 მენსტრუაციის მქონე ქალიდან 3-ს აქვს პრემენსტრუალური სინდრომი ან PMS, რომელიც გამოიხატება ემოციური და ფიზიკური სიმპტომებით, რომლებიც იცვლება ინტენსივობით ერთი მენსტრუალური ციკლიდან მეორემდე. ჩვეულებრივ, 20 ან 30 წლის ქალები ავადდებიან.

მენსტრუაციული ქალების დაახლოებით 3%-5%-ს აქვს PMDD, PMS-ის მძიმე ფორმა, რომელიც გამოიხატება ემოციური სიმპტომებით, როგორიცაა სევდა, შფოთვა, განწყობის ცვალებადობა, დაბნეულობა და საგნებისადმი ინტერესის დაკარგვა.

PMS და PMDD-ის მქონე ქალებს ჩვეულებრივ აღენიშნებათ სიმპტომები მენსტრუაციამდე 7-დან 10 დღით ადრე და შემდეგ განიცდიან მკვეთრ შემსუბუქებას მენსტრუაციის დაწყების შემდეგ.

ბოლო ათწლეულის განმავლობაში, ეს პირობები აღიარებულია, როგორც ქალებში დისკომფორტისა და ქცევის ცვლილების მნიშვნელოვანი მიზეზები. მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი კავშირი PMS-ს, PMDD-სა და დეპრესიას შორის ჯერ კიდევ გაურკვეველია, ფიქრობენ, რომ ეს ხელს უწყობს ტვინის სქემების ფუნქციონირების დარღვევას, რომლებიც არეგულირებენ განწყობას და ჰორმონების დონეების ცვალებადობას.

როგორ მკურნალობენ PMS და PMDD?

ბევრი ქალი, რომელსაც აქვს დეპრესია PMS-თან ან PMDD-სთან ერთად, გაუმჯობესებას პოულობს ვარჯიშის ან მედიტაციის საშუალებით. მძიმე სიმპტომების მქონეთათვის მედიცინა, ინდივიდუალური ან ჯგუფური ფსიქოთერაპია ან სტრესის მართვა შეიძლება დაეხმაროს. თქვენი პირველადი ჯანდაცვის ექიმი ან OB/GYN კარგი ადგილია დასაწყებად. თქვენს ექიმს შეუძლია დეპრესიის სკრინინგი და თქვენი სიმპტომების მკურნალობა.

ხდება თუ არა დეპრესია ქალებში ორსულობის დროს?

ორსულობა ოდესღაც ითვლებოდა, რომ იყო კეთილდღეობის პერიოდი, რომელიც იცავდა ქალებს ფსიქიკური აშლილობებისგან. მაგრამ დეპრესია თითქმის ისეთივე ხშირია ორსულ ქალებში, როგორც ორსულებში. რამ შეიძლება გაზარდოს დეპრესიის რისკი ქალებში ორსულობის დროს არის:

• დეპრესიის ან PMDD ანამნეზი
• ასაკი ორსულობის დროს (რაც უფრო ახალგაზრდა ხართ, მით უფრო მაღალია რისკი)
• მარტო ცხოვრება
• შეზღუდული სოციალური მხარდაჭერა
• ოჯახური კონფლიქტი
• გაურკვევლობა ორსულობის შესახებ

რა გავლენას ახდენს დეპრესია ორსულობაზე?

დეპრესიის პოტენციური გავლენა ორსულობაზე მოიცავს:

• გავლენას ახდენს ქალის უნარზე იზრუნოს საკუთარ თავზე ორსულობის დროს. მათ შესაძლოა ნაკლებად შეძლონ სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვა და სწორად ძილი და ჭამა.
• აიძულებს ქალს გამოიყენოს ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა თამბაქო, ალკოჰოლი და/ან უკანონო ნარკოტიკები, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს.
• აძნელებს ბავშვთან ურთიერთობას.

ორსულობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს დეპრესიაზე ქალებში:

• ორსულობის სტრესმა შეიძლება ხელი შეუწყოს დეპრესიის დაწყებას, დეპრესიის სიმპტომების განმეორებას ან სიმპტომების გაუარესებას.
• ორსულობის დროს დეპრესიამ შეიძლება გაზარდოს დეპრესიის რისკი მშობიარობის შემდეგ (ე.წ. მშობიარობის შემდგომი დეპრესია).

რა არის ჩემი არჩევანი, თუ ორსულობის დროს დეპრესიაში ვარ?

ახალი ბავშვისთვის მომზადება ბევრი შრომაა. მაგრამ თქვენი ჯანმრთელობა პირველ რიგში უნდა იყოს. აღუდგეს სურვილს, გააკეთო ყველაფერი, შეამცირო შენი საქმეები და გააკეთო ის, რაც დაგეხმარება მოდუნებაში. გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანია იმაზე საუბარი, რაც გაწუხებს. ესაუბრეთ თქვენს მეგობრებს, თქვენს პარტნიორს და თქვენს ოჯახს. თუ დახმარებას ითხოვთ, ნახავთ, რომ ხშირად იღებთ მას.

თუ გრძნობთ დაღლილობას და შფოთვას, განიხილეთ თერაპიის ძებნა. სთხოვეთ თქვენს ექიმს ან ბებიაქალს მიმართოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალს.

როგორ მკურნალობენ დეპრესიას ქალებში ორსულობის დროს?

მზარდი მტკიცებულება ვარაუდობს, რომ ბევრ ანტიდეპრესანტულ მედიკამენტს, მათ შორის SSRI-ების უმეტესობას (გარდა პაქსილისა), როგორც ჩანს, აქვს მინიმალური (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) რისკი ორსულობის დროს დეპრესიის მკურნალობისას, სულ მცირე, პოტენციური მოკლევადიანი ეფექტების თვალსაზრისით. ბავშვი. გრძელდება გრძელვადიანი ეფექტების შესწავლა.

რისკები შეიძლება განსხვავდებოდეს, ეს დამოკიდებულია მედიკამენტებზე, ისევე როგორც ბევრ სხვა რამ ორსულობის დროს, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას განვითარებად ნაყოფს. არანამკურნალევმა დეპრესიამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას დედასაც და ახალშობილსაც. ზოგჯერ, ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT) ან ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია (TMS) გამოიყენება ორსულობის დროს მძიმე დეპრესიის სამკურნალოდ, როდესაც სხვა მკურნალობა არ მუშაობს

განიხილეთ თქვენს ექიმთან მკურნალობის შესაძლო რისკები და სარგებელი.

როგორ მკურნალობენ მშობიარობის შემდგომ დეპრესიას ქალებში?

ზოგჯერ მშობიარობის შემდგომი დეპრესია ან მშობიარობის შემდგომი დეპრესია შეიძლება განიხილებოდეს როგორც დეპრესიის სხვა ფორმები. ეს ნიშნავს მედიკამენტების და ფსიქოთერაპიის გამოყენებას. თუ ქალი ძუძუთი კვებავს, ანტიდეპრესანტის მიღების გადაწყვეტილება უნდა იქნას მიღებული პედიატრთან ერთად საკუთარ ფსიქიატრთან ერთად რისკებისა და სარგებელის განხილვის შემდეგ. ანტიდეპრესანტების უმეტესობა ძალიან მცირე რაოდენობითაა გამოხატული დედის რძეში და მათი შესაძლო ზემოქმედება მეძუძურ ჩვილზე, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, კარგად არ არის გასაგები.

პრეპარატი ბრექსანოლონი (Zulresso) დამტკიცებული იყო სპეციალურად მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის სამკურნალოდ. 3 დღის განმავლობაში ინტრავენურად გატარებული, აღმოჩნდა, რომ შვება მოაქვს ქალების უმეტესობას.

იმატებს დეპრესია ქალებში შუახნის ასაკში?

პერიმენოპაუზა არის ქალის რეპროდუქციული ცხოვრების ეტაპი, რომელიც ჩვეულებრივ იწყება 40 წლიდან (ან უფრო ადრე) და გრძელდება მენსტრუაციის შეწყვეტამდე ერთი წლის განმავლობაში. პერიმენოპაუზის ბოლო 1-2 წლის განმავლობაში ესტროგენის შემცირება ჩქარდება. ამ ეტაპზე ბევრ ქალს აღენიშნება მენოპაუზის სიმპტომები.

მენოპაუზა არის პერიოდი, როდესაც ქალს წყვეტს ყოველთვიური მენსტრუაცია და აქვს სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ესტროგენის გამომუშავების ნაკლებობასთან. განმარტებით, ქალი მენოპაუზის პერიოდშია მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ ერთი წლით. მენოპაუზა ჩვეულებრივ ხდება ქალებში 40-იანი წლების ბოლოს და 50-იანი წლების დასაწყისში. მაგრამ ქალებს, რომელთა საკვერცხეები ამოღებულია ქირურგიული გზით, აქვთ "მოულოდნელი" მენოპაუზა.

ესტროგენის დონის ვარდნა პერიმენოპაუზისა და მენოპაუზის დროს იწვევს ფიზიკურ და ემოციურ ცვლილებებს, როგორიცაა დეპრესია ან შფოთვა.ისევე როგორც ქალის ცხოვრების ნებისმიერ სხვა ეტაპზე, არსებობს კავშირი ჰორმონის დონესა და ფიზიკურ და ემოციურ სიმპტომებს შორის. ზოგიერთ ფიზიკურ ცვლილებას მოიცავს არათანაბარი ან გამოტოვებული პერიოდები, უფრო მძიმე ან მსუბუქი პერიოდები და ცხელ ციმციმები.

როგორ გავუმკლავდე მენოპაუზის სიმპტომებს?

არსებობს მრავალი გზა, რომლითაც შეგიძლიათ შეამსუბუქოთ მენოპაუზის სიმპტომები და შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა. ეს რჩევები მოიცავს გზებს გაუმკლავდეთ განწყობის ცვალებადობას, შიშებსა და დეპრესიას:

• იკვებეთ ჯანსაღად და ივარჯიშეთ რეგულარულად.
• ჩაერთეთ შემოქმედებით ან ჰობიში, რომელიც ხელს უწყობს მიღწევის გრძნობას.
• იპოვნეთ თვითდამშვიდების უნარი ვარჯიშისთვის, როგორიცაა იოგა, მედიტაცია ან ნელი, ღრმა სუნთქვა.
• შეინახეთ საძინებელი სიგრილე, რათა თავიდან აიცილოთ ღამის ოფლიანობა და ძილის დარღვევა.
• მოიძიეთ ემოციური მხარდაჭერა მეგობრებისგან, ოჯახის წევრებისგან ან პროფესიონალი მრჩეველისგან, როცა საჭიროა.
• დარჩით დაკავშირებული თქვენს ოჯახთან და საზოგადოებასთან და განავითარეთ თქვენი მეგობრობა.
• მიიღეთ მედიკამენტები, ვიტამინები და მინერალები თქვენი ექიმის დანიშნულებით.
• მიიღეთ ისეთი ნაბიჯები, როგორიცაა თავისუფალი ტანსაცმლის ტარება, რათა შეინარჩუნოთ სიგრილე ცხელი ციმციმის დროს.

როგორ მკურნალობენ დეპრესიას ქალებში?

არსებობს დეპრესიის მკურნალობის სხვადასხვა გზა, მათ შორის ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ანტიდეპრესანტები, ტვინის სტიმულაციის ტექნიკა, როგორიცაა ECT ან TMS, და ინდივიდუალური ფსიქოთერაპია.

ოჯახური თერაპია შეიძლება დაგეხმაროთ, თუ ოჯახური სტრესი თქვენს დეპრესიას ემატება. თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის პროვაიდერი ან პირველადი ჯანდაცვის ექიმი განსაზღვრავს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის კურსს. თუ არ ხართ დარწმუნებული ვის მიმართოთ დახმარებისთვის დეპრესიასთან დაკავშირებით, იფიქრეთ ამ რესურსების შემოწმებაზე:

• სათემო ფსიქიკური ჯანმრთელობის ცენტრები
• თანამშრომლების დახმარების პროგრამები
• ოჯახის ექიმები
• საოჯახო სერვისი/სოციალური სააგენტო
• ჯანმრთელობის დაცვის ორგანიზაციები
• საავადმყოფო ფსიქიატრიის განყოფილებები და ამბულატორიული კლინიკები
• ადგილობრივი სამედიცინო და/ან ფსიქიატრიული საზოგადოებები
• ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტები, როგორიცაა ფსიქიატრები, ფსიქოლოგები, სოციალური მუშაკები ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის მრჩევლები
• კერძო კლინიკები და დაწესებულებები
• სახელმწიფო საავადმყოფოს ამბულატორიული კლინიკები
• უნივერსიტეტის ან სამედიცინო სკოლის შვილობილი პროგრამები