დეპრესიის დიაგნოზი და სკრინინგი: რას ეძებენ ექიმები

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-07-28 09:44

ადრე იყო გუნება-განწყობის ყველა აშლილობა ერთმანეთში. ახლა, ექიმი განასხვავებს პაციენტს დეპრესიის კონკრეტულ აშლილობას ან ქვეტიპს. მაგალითად, ექიმი განსაზღვრავს, აქვს თუ არა პაციენტს ძირითადი დეპრესია, ქრონიკული დეპრესია, მათ შორის დისთიმია, სეზონური ემოციური აშლილობა (SAD), ბიპოლარული აშლილობა ან სხვა სახის კლინიკური დეპრესია.

შეიძლება რთული იყოს ექიმთან საუბარი, თუ ფიქრობთ, რომ დეპრესიაში ხართ. შეიძლება თავი უხერხულად ან იზოლირებულად იგრძნოთ. მაგრამ თქვენ არ ხართ ისეთი მარტო, როგორც თქვენ ფიქრობთ. დაახლოებით 5-დან 1 ადამიანს ექნება რაიმე სახის ფსიქიკური დაავადება სიცოცხლის განმავლობაში.

გარდა ამისა, დეპრესია იშვიათად გადის თავისთავად და შეიძლება გაუარესდეს მკურნალობის გარეშეც. ამიტომ მნიშვნელოვანია მივმართოთ, როდესაც შეამჩნევთ სიმპტომებს. თქვენი პირველადი ჯანდაცვის ექიმი კარგი ადგილია დასაწყებად. ისინი შეძლებენ დაგეხმარონ სიმპტომების გადალახვაში და შესაძლოა მოგმართონ ფსიქიკური ჯანმრთელობის ექსპერტთან, როგორიცაა ფსიქოლოგი, ფსიქიატრი ან თერაპევტი, რომელიც შემდგომში დაგეხმარებათ.

როგორ სვამს ექიმი დეპრესიის დიაგნოზს?

ჩვენ შევეჩვიეთ ექიმებს, რომ გამოიყენონ სპეციალური სისხლის ტესტები ან სხვა რთული ლაბორატორიული ტესტები, რათა დაეხმარონ მათ საბოლოო დიაგნოზის დასმაში. მაგრამ ლაბორატორიული ტესტების უმეტესობა არ არის ძალიან გამოსადეგი, როდესაც საქმე ეხება დეპრესიის დიაგნოზს. სინამდვილეში, პაციენტთან საუბარი შეიძლება იყოს ექიმის ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური საშუალება. რეკომენდაციაა, რომ ექიმები რეგულარულად ამოწმებენ ყველას დეპრესიისთვის. ეს სკრინინგი შეიძლება ჩატარდეს ქრონიკულ დაავადებაზე ვიზიტის დროს, ყოველწლიური ჯანმრთელობის ვიზიტზე, ან ორსულობის ან მშობიარობის შემდგომი ვიზიტის დროს.

დეპრესიის ეფექტური დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის ექიმმა უნდა გაიგოს დეპრესიის სპეციფიკური სიმპტომების შესახებ. მათ შეუძლიათ გამოიყენონ სტანდარტული კითხვების სერია დეპრესიის გამოსაკვლევად. მიუხედავად იმისა, რომ ფიზიკური გამოკვლევა გამოავლენს პაციენტის ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობას, პაციენტთან საუბრისას ექიმს შეუძლია გაიგოს სხვა რამ, რაც მნიშვნელოვანია დეპრესიის დიაგნოზის დასადგენად. მაგალითად, პაციენტს შეუძლია შეატყობინოს ისეთ საკითხებზე, როგორიცაა ყოველდღიური განწყობა, ქცევა და ცხოვრების წესი.

დეპრესიის დიაგნოზის დასმა ხშირად რთულია, რადგან კლინიკური დეპრესია შეიძლება გამოვლინდეს მრავალი განსხვავებული გზით. მაგალითად, ზოგიერთი კლინიკურად დეპრესიული ადამიანი, როგორც ჩანს, აპათიურ მდგომარეობაშია. სხვები შეიძლება გახდნენ გაღიზიანებული ან თუნდაც აღგზნებული. კვებისა და ძილის რეჟიმი შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. კლინიკურმა დეპრესიამ შეიძლება გამოიწვიოს ვინმეს დაძინება ან ჭამა, ან თითქმის გააუქმოს ეს საქმიანობა.

კლინიკური დეპრესიის შესამჩნევი ან ქცევითი სიმპტომები შეიძლება ზოგჯერ იყოს მინიმალური, მიუხედავად ღრმა შინაგანი არეულობისა. დეპრესია შეიძლება იყოს ყოვლისმომცველი აშლილობა და ის გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულზე, გრძნობებზე, აზრებსა და ქცევებზე სხვადასხვა გზით.

რას ეძებს ექიმი დეპრესიის დიაგნოზის დასადგენად?

ექიმმა შეიძლება გამორიცხოს სხვა პირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია ფიზიკური გამოკვლევით, პირადი გასაუბრებისა და ლაბორატორიული ტესტებით. ექიმი ასევე გააკეთებს სრულ დიაგნოსტიკურ შეფასებას, განიხილავს დეპრესიის ან სხვა ფსიქიკური დაავადების ნებისმიერ ოჯახურ ისტორიას.

თქვენი ექიმი შეაფასებს თქვენს სიმპტომებს, მათ შორის რამდენი ხნის განმავლობაში გაქვთ ისინი, როდის დაიწყო და როგორ მკურნალობდნენ. ისინი გკითხავენ იმაზე, თუ როგორ გრძნობთ თავს, მათ შორის, გაქვთ თუ არა დეპრესიის რაიმე სიმპტომები, როგორიცაა:

• სევდა ან დეპრესიული განწყობა დღის უმეტესი ნაწილი ან თითქმის ყოველდღე
• სიამოვნების დაკარგვა იმ ნივთებით, რაც ერთ დროს სასიამოვნო იყო
• წონის მნიშვნელოვანი ცვლილება (წონის 5%-ზე მეტის მომატება ან დაკარგვა ერთი თვის განმავლობაში) ან მადა
• უძილობა ან გადაჭარბებული ძილი თითქმის ყოველდღე
• ფიზიკური მოუსვენრობა ან დაღლილობის გრძნობა, რასაც სხვები შეამჩნევენ
• დაღლილობა ან ენერგიის დაკარგვა თითქმის ყოველდღე
• უიმედობის ან უსარგებლობის ან გადაჭარბებული დანაშაულის გრძნობა თითქმის ყოველდღე
• პრობლემები კონცენტრაციასთან ან გადაწყვეტილების მიღებასთან თითქმის ყოველდღე
• განმეორებადი ფიქრები სიკვდილზე ან თვითმკვლელობაზე, თვითმკვლელობის გეგმაზე ან თვითმკვლელობის მცდელობაზე

როგორ შეიძლება დეპრესიის სიმპტომებმა გამოიწვიოს დეპრესიის დიაგნოზი?

ძირითადი დეპრესიის დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა გქონდეთ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან მინიმუმ ხუთი, პირველი ორიდან ერთი მაინც თითქმის ყოველდღიურად, სულ მცირე 2 კვირის განმავლობაში.

დეპრესიის სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს კვირები, თვეები ან ზოგჯერ წლები. მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ პიროვნებაზე და ხელი შეუშალონ სოციალურ ურთიერთობებსა და სამუშაო ჩვევებს, რაც პოტენციურად გაურთულებს სხვებს შენდამი თანაგრძნობა. ზოგიერთი სიმპტომი იმდენად გათიშულია, რომ მნიშვნელოვნად აფერხებს თქვენს ფუნქციონირებას. ძალიან მძიმე შემთხვევებში, დეპრესიის მქონე ადამიანებს შეიძლება არ შეეძლოთ ჭამა, ჰიგიენის დაცვა ან თუნდაც საწოლიდან ადგომა.

ეპიზოდები შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ერთხელ ცხოვრებაში ან შეიძლება იყოს განმეორებადი, ქრონიკული ან ხანგრძლივი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი, როგორც ჩანს, სამუდამოდ გრძელდება. სიმპტომები შესაძლოა გამოწვეული იყოს ცხოვრებისეული კრიზისებით. სხვა დროს, შეიძლება ჩანდეს, რომ ისინი შემთხვევით ხდება.

კლინიკური დეპრესია ჩვეულებრივ მიდის სხვა სამედიცინო დაავადებებთან ერთად, როგორიცაა გულის დაავადება ან კიბო და აუარესებს ამ დაავადებების პროგნოზს.

არის დეპრესიის ფიზიკური ნიშნები?

დიახ. სინამდვილეში, დეპრესიით დაავადებული ადამიანების უმეტესობა პირველ რიგში ექიმთან მიდის მხოლოდ ფიზიკური პრობლემებით. შეიძლება შეამჩნიოთ:

• ზურგის ტკივილი
• თავის ტკივილი
• სახსრის ტკივილი
• კიდურების ტკივილი
• ნაწლავის პრობლემები (მონელების პრობლემები და მუცლის ტკივილი)
• მუდმივი დაღლილობა
• ძილის პრობლემები
• ფიზიკური მოძრაობისა და აზროვნების შენელება

შეიძლება შეამჩნიოთ ეს სიმპტომები და ნიშნები მანამ, სანამ შეამჩნევთ დეპრესიის ფსიქიკური ჯანმრთელობის სიმპტომებს, ან შეიძლება შეამჩნიოთ ისინი ამავე დროს. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ გაიგოთ თქვენი სიმპტომების წყარო.

რომელი ლაბორატორიული ტესტები დაგეხმარებათ დეპრესიის დიაგნოსტიკაში?

თქვენი ვიზიტის შესახებ ინფორმაციის განხილვის შემდეგ, მათ შორის, ნიშნები და სიმპტომები, პაციენტის ისტორია, ოჯახის ისტორია და ექიმის გამოკვლევა, ექიმმა შეიძლება მოითხოვოს რამდენიმე ლაბორატორიული ტესტი, რათა გამოირიცხოს ფიზიკური მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება იყოს თქვენი სიმპტომების გამომწვევი. ზოგიერთმა ვირუსმა, მედიკამენტმა, ჰორმონალური ან ვიტამინის დეფიციტმა და დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიის მსგავსი სიმპტომები. თქვენს ექიმს ასევე სურს გადახედოს ყველა მედიკამენტს, რომელსაც იღებთ, ისევე როგორც ალკოჰოლს ან რეკრეაციულ წამლებს, რომლებსაც შესაძლოა იყენებთ.

როგორ შემიძლია დავეხმარო ექიმს სწორი დიაგნოზის დასმაში?

თქვენს შეხვედრამდე ჩაწერეთ თქვენი შეშფოთება დეპრესიასთან და დეპრესიის სპეციფიკურ სიმპტომებთან დაკავშირებით, რომლებიც შესაძლოა გქონდეთ.ასევე სასარგებლოა ნათესავებისგან ღრმა ოჯახის ისტორიის მიღება ექიმთან შეხვედრამდე. ეს ინფორმაცია ექიმს დაეხმარება ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და ეფექტური მკურნალობის უზრუნველსაყოფად. ვიზიტამდე დაფიქრდით და დაწერეთ:

• თქვენი ფსიქიკური და ფიზიკური ჯანმრთელობის შეშფოთება
• სიმპტომები, რომლებიც შენიშნეთ
• არაჩვეულებრივი ქცევები გქონიათ
• წარსული დაავადებები
• თქვენი დეპრესიის ოჯახური ისტორია
• მედიკამენტები, რომლებსაც იღებთ ახლა და წარსულში, მათ შორის, როგორც გამოწერილი, ისე ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტები
• არაჩვეულებრივი გვერდითი მოვლენები იმ მედიკამენტების, რომლებსაც იღებთ ან იღებდით
• ბუნებრივი დიეტური დანამატები, რომლებსაც იღებთ
• თქვენი ცხოვრების წესი (ვარჯიში, დიეტა, მოწევა, ალკოჰოლის მოხმარება, ნარკოტიკების მოხმარება)
• თქვენი ძილის ჩვევები
• სტრესის მიზეზები თქვენს ცხოვრებაში (ქორწინება, სამუშაო, სოციალური)
• კითხვები, რომლებიც გაქვთ დეპრესიისა და დეპრესიის მედიკამენტების შესახებ

როგორ გავიგო, როდის მოვიძიო დახმარება?

დეპრესიის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ყველაზე დიდი დაბრკოლება არის იმის აღიარება, რომ ვინმეს აქვს ის. სამწუხაროდ, დეპრესიის მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარს არასოდეს უსვამენ დიაგნოზს ან მკურნალობენ. და მკურნალობის შეუსრულებლობა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს: დეპრესიის მქონე ადამიანების 10%-ზე მეტი სიცოცხლეს იკლავს.

• როდესაც დეპრესია ზიანს აყენებს შენს ცხოვრებას, მაგალითად, უქმნის პრობლემებს ურთიერთობებთან, სამუშაო საკითხებთან ან ოჯახურ კამათთან დაკავშირებით, და ამ პრობლემების მკაფიო გადაწყვეტა არ არსებობს, თქვენ უნდა მოიძიოთ დახმარება, რათა არ გაუარესდეს, განსაკუთრებით. თუ ეს გრძნობები დიდხანს გრძელდება.
• თუ თქვენ ან ვინმეს ნაცნობს აქვს სუიციდური აზრები ან გრძნობები, სასწრაფოდ მიმართეთ დახმარებას.