2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-09-22 08:19
ნორმალურია დროდადრო დაღლილობის შეგრძნება, მაგრამ თუ უმეტესად მოწყენილი ხართ და ეს გავლენას ახდენს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე, შეიძლება გქონდეთ კლინიკური დეპრესია. ეს არის მდგომარეობა, რომლის მკურნალობაც შეგიძლიათ მედიკამენტებით, თერაპევტთან საუბრით და ცხოვრების წესის შეცვლით.
დეპრესიის მრავალი განსხვავებული ტიპი არსებობს. თქვენს ცხოვრებაში მომხდარი მოვლენები ზოგიერთს იწვევს, ხოლო ტვინში ქიმიური ცვლილებები იწვევს სხვებს.
რაც არ უნდა იყოს მიზეზი, თქვენი პირველი ნაბიჯი არის აცნობოთ ექიმს, როგორ გრძნობთ თავს. მათ შეიძლება მიმართონ ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტს, რათა დაგეხმაროთ გაერკვნენ, თუ რა ტიპის დეპრესია გაქვთ. ეს დიაგნოზი მნიშვნელოვანია თქვენთვის სწორი მკურნალობის გადასაწყვეტად.
ძირითადი დეპრესია
შეიძლება გაიგოთ, რომ თქვენი ექიმი უწოდებს ამას "ძირითადი დეპრესიული აშლილობა". შეიძლება გქონდეთ ეს ტიპი, თუ კვირის უმეტეს დღეებში თავს დეპრესიულად გრძნობთ.
სხვა სიმპტომი, რომელიც შეიძლება გქონდეთ არის:
- ინტერესის ან სიამოვნების დაკარგვა თქვენი საქმიანობით
- წონის დაკლება ან მომატება
- უჭირს დაძინება ან ძილიანობა დღის განმავლობაში
- გრძნობა მოუსვენრობის და აჟიტირებული, ან ძალიან დუნე და შენელებული ფიზიკურად თუ გონებრივად
- იყო დაღლილი და ენერგიის გარეშე
- გრძნობა უღირსად ან დამნაშავედ
- უჭირს კონცენტრაცია ან გადაწყვეტილების მიღება
- თვითმკვლელობის ფიქრები
თქვენმა ექიმმა შესაძლოა დაგიდგინოთ ძირითადი დეპრესია, თუ ამ სიმპტომებიდან ხუთი ან მეტი გაქვთ უმეტეს დღეებში 2 კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში. მინიმუმ ერთი სიმპტომი უნდა იყოს დეპრესიული განწყობა ან საქმიანობისადმი ინტერესის დაკარგვა.
მსხვილი დეპრესია განსხვავებულად გამოიყურება სხვადასხვა ადამიანში. იმის მიხედვით, თუ როგორ გრძნობთ თავს თქვენი დეპრესია, ეს შეიძლება იყოს:
შფოთვა. უმეტეს დღეებში თავს დაძაბულად და მოუსვენრად გრძნობთ. გიჭირთ კონცენტრირება, რადგან ღელავთ, რომ რაღაც საშინელება შეიძლება მოხდეს და ფიქრობთ, რომ შეიძლება დაკარგოთ კონტროლი საკუთარ თავზე.
სევდა. თავს ცუდად გრძნობ მაშინაც კი, როცა კარგი რამ ხდება. თქვენ ასევე შეგიძლიათ:
- დილით განსაკუთრებით დაღლილად გრძნობთ თავს
- დაიკელი წონა
- ცუდად ძილი
- გაქვთ სუიციდური აზრები
თუ მელანქოლიური დეპრესია გაქვთ, თქვენი სიმპტომები შეიძლება ყველაზე უარესი იყოს დილით, როცა პირველად გაიღვიძებთ. იფიქრეთ იმაზე, რომ ვინმე დაგეხმაროთ დღის პირველ ამოცანებში. დარწმუნდით, რომ მიირთვით რეგულარულად, მაშინაც კი, თუ შიმშილის გრძნობა არ გაქვთ.
აჟიტირებული. უმეტეს დროს თავს უხერხულად გრძნობთ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ:
- ბევრი ილაპარაკე
- გადაადგილება უმიზეზოდ, მაგალითად, ხელებით ტრიალი და ოთახში სიარული
- იმოქმედეთ იმპულსურად
საუბრის თერაპია დაგეხმარებათ. თქვენ შეხვდებით ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტს, რომელიც დაგეხმარებათ იპოვოთ გზები თქვენი დეპრესიის მართვისთვის. ანტიდეპრესანტები ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს.
როდესაც თერაპია და მედიკამენტები არ მუშაობს, სხვა ვარიანტები შეიძლება შემოგვთავაზოს ექიმმა არის:
- ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT)
- ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია (TMS)
- ვაგუსური ნერვის სტიმულაცია (VNS)
ECT იყენებს ელექტრო იმპულსებს, TMS იყენებს სპეციალურ მაგნიტს, ხოლო VNS იყენებს იმპლანტირებული მოწყობილობას. ყველა შექმნილია ტვინის აქტივობის გარკვეული სფეროების სტიმულირებისთვის. ეს ეხმარება თქვენი ტვინის იმ ნაწილებს, რომლებიც აკონტროლებენ თქვენს განწყობას, უკეთ იმუშაონ.
მუდმივი დეპრესიული აშლილობა
თუ გაქვთ დეპრესია, რომელიც გრძელდება 2 წელი ან მეტხანს, ამას ეწოდება მუდმივი დეპრესიული აშლილობა. ეს ტერმინი გამოიყენება ორი მდგომარეობის აღსაწერად, რომელიც ადრე ცნობილი იყო როგორც დისთიმია (დაბალი ხარისხის მუდმივი დეპრესია) და ქრონიკული ძირითადი დეპრესია.
შეიძლება გქონდეთ სიმპტომები, როგორიცაა:
- შეცვალეთ თქვენი მადა (არასაკმარისად ჭამა ან ზედმეტი ჭამა)
- ძილი ძალიან ბევრი ან ძალიან ცოტა
- ენერგიის ნაკლებობა, ან დაღლილობა
- დაბალი თვითშეფასება
- უჭირს კონცენტრაცია ან გადაწყვეტილების მიღება
- უიმედობის გრძნობა
თქვენ შეიძლება მკურნალობდეთ ფსიქოთერაპიით, მედიკამენტებით ან ამ ორის კომბინაციით.
ბიპოლარული აშლილობა
ბიპოლარული აშლილობის მქონეს, რომელსაც ასევე ზოგჯერ უწოდებენ "მანიაკალურ დეპრესიას", აქვს განწყობის ეპიზოდები, რომლებიც მერყეობს უკიდურესი ენერგიის მაღალი ენერგიისგან "მაღლა" განწყობით დაბალ "დეპრესიულ" პერიოდებამდე.
როდესაც დაბალ ფაზაში ხართ, გექნებათ ძირითადი დეპრესიის სიმპტომები.
მედიკამენტი დაგეხმარებათ თქვენი განწყობის ცვალებადობის კონტროლის ქვეშ. მაღალი თუ დაბალი პერიოდის განმავლობაში, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ განწყობის სტაბილიზატორი, როგორიცაა ლითიუმი.
FDA-მ დაამტკიცა სამი წამალი დეპრესიის ფაზის სამკურნალოდ:
- Seroquel
- ლატუდა
- ოლანზაპინი-ფლუოქსეტინის კომბინაცია
ექიმები ზოგჯერ უნიშნავენ სხვა პრეპარატებს ბიპოლარული დეპრესიისთვის, როგორიცაა ანტიკონვულსანტი ლამოტრიგინი ან ატიპიური ანტიფსიქოზური Vraylar.
ტრადიციული ანტიდეპრესანტები ყოველთვის არ არის რეკომენდირებული, როგორც პირველი რიგის მკურნალობა ბიპოლარული დეპრესიისთვის, რადგან არ არსებობს მტკიცებულება კვლევებიდან, რომ ეს წამლები უფრო სასარგებლოა ვიდრე პლაცებო (შაქრის აბი) ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებში დეპრესიის სამკურნალოდ. ასევე, ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანების მცირე პროცენტისთვის, ზოგიერთმა ტრადიციულმა ანტიდეპრესანტმა შეიძლება გაზარდოს დაავადების „მაღალი“ფაზის გამოწვევის რისკი, ან დროთა განმავლობაში დააჩქაროს მეტი ეპიზოდის გაჩენის სიხშირე.
ფსიქოთერაპია ასევე დაგეხმარებათ თქვენი და თქვენი ოჯახის მხარდაჭერაში.
სეზონური აფექტური აშლილობა (SAD)
სეზონური აფექტური აშლილობა არის სერიოზული დეპრესიის პერიოდი, რომელიც ყველაზე ხშირად ხდება ზამთრის თვეებში, როდესაც დღეები ხანმოკლეა და მზის შუქი სულ უფრო და უფრო ნაკლები ხდება. ის ჩვეულებრივ ქრება გაზაფხულზე და ზაფხულში.
თუ გაქვთ SAD, ანტიდეპრესანტები დაგეხმარებათ. ასევე მსუბუქი თერაპია. თქვენ უნდა იჯდეთ სპეციალური კაშკაშა განათების ყუთის წინ ყოველდღე დაახლოებით 15-30 წუთის განმავლობაში.
ფსიქოზური დეპრესია
ფსიქოზური დეპრესიის მქონე ადამიანებს აქვთ ძირითადი დეპრესიის სიმპტომები "ფსიქოზურ" სიმპტომებთან ერთად, როგორიცაა:
- ჰალუცინაციები (რას ხედავს ან ისმის რაც არ არის)
- ილუზიები (ცრუ რწმენა)
- პარანოია (არასწორად სჯერა, რომ სხვები შენთვის ზიანის მიყენებას ცდილობენ)
ანტიდეპრესანტებისა და ანტიფსიქოზური საშუალებების კომბინაციას შეუძლია ფსიქოზური დეპრესიის მკურნალობა. ECT ასევე შეიძლება იყოს ვარიანტი.
მშობიარობის შემდგომი (მშობიარობის შემდგომი) დეპრესია
ქალებში, რომლებსაც აქვთ მძიმე დეპრესია მშობიარობიდან კვირებში და თვეებში, შეიძლება ჰქონდეთ მშობიარობის შემდგომი დეპრესია. დაახლოებით 10 კაციდან 1 განიცდის დეპრესიას მშობიარობის პერიოდში. ანტიდეპრესანტები შეიძლება დაეხმარონ მძიმე დეპრესიის მკურნალობას, რომელიც არ არის დაკავშირებული მშობიარობასთან.
პრემენსტრუალური დისფორიული აშლილობა (PMDD)
PMDD-ის მქონე ქალებს აქვთ დეპრესია და სხვა სიმპტომები მენსტრუაციის დასაწყისში.
გარდა დეპრესიისა, შესაძლოა გქონდეთ:
- განწყობის ცვალებადობა
- გაღიზიანებადობა
- შფოთვა
- კონცენტრირების პრობლემა
- დაღლილობა
- მადის ან ძილის ჩვევების შეცვლა
- გადატვირთულობის გრძნობა
ანტიდეპრესანტულ მედიკამენტებს ან ზოგჯერ ორალურ კონტრაცეპტივებს შეუძლიათ PMDD-ის მკურნალობა.
'სიტუაციური' დეპრესია
ეს არ არის ტექნიკური ტერმინი ფსიქიატრიაში. მაგრამ შეიძლება გქონდეთ დეპრესიული განწყობა, როდესაც გიჭირთ სტრესული მოვლენის მართვა თქვენს ცხოვრებაში, როგორიცაა სიკვდილი ოჯახში, განქორწინება ან სამსახურის დაკარგვა. თქვენმა ექიმმა შეიძლება უწოდოს ამას "სტრესის პასუხის სინდრომი."
ფსიქოთერაპია ხშირად დაგეხმარებათ გადალახოთ დეპრესიის პერიოდი, რომელიც დაკავშირებულია სტრესულ სიტუაციასთან.
ატიპიური დეპრესია
ეს ტიპი განსხვავდება ტიპიური დეპრესიის მუდმივი სევდისგან. იგი ითვლება „სპეციფიკატორად“, რომელიც აღწერს დეპრესიის სიმპტომების ნიმუშს. თუ თქვენ გაქვთ ატიპიური დეპრესია, პოზიტიურმა მოვლენამ შეიძლება დროებით გააუმჯობესოს თქვენი განწყობა.
ატიპიური დეპრესიის სხვა სიმპტომებია:
- გაზრდილი მადა
- მეძინება ჩვეულებრივზე მეტი
- სიმძიმის შეგრძნება ხელებსა და ფეხებში
- ზედმეტად მგრძნობიარე კრიტიკის მიმართ
ანტიდეპრესანტები დაგეხმარებათ. თქვენმა ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ტიპი, რომელსაც ეწოდება SSRI (შერჩევითი სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორი), როგორც პირველი რიგის მკურნალობა.
მათ შეიძლება ზოგჯერ გირჩიონ ანტიდეპრესანტის ძველი ტიპი, რომელსაც ეწოდება MAOI (მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორი), რომელიც არის ანტიდეპრესანტების კლასი, რომელიც კარგად არის შესწავლილი ატიპიური დეპრესიის სამკურნალოდ.
რეზისტენტული დეპრესიის მკურნალობა
დეპრესიის მკურნალობაზე მყოფი ადამიანების დაახლოებით 1/3 ცდილობს მკურნალობის რამდენიმე მეთოდს უშედეგოდ. თუ ეს თქვენ ხართ, შესაძლოა გქონდეთ მკურნალობისადმი მდგრადი დეპრესია. არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც თქვენი დეპრესია შეიძლება იყოს რეზისტენტული მკურნალობაზე. მაგალითად, შეიძლება გქონდეთ სხვა პირობები, რომლებიც ართულებს თქვენს დეპრესიის მკურნალობას.
თუ თქვენ დაგისვეს მკურნალობის რეზისტენტული დეპრესიის დიაგნოზი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მკურნალობის რამდენიმე ნაკლებად ჩვეულებრივი ვარიანტი. ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT) ზოგჯერ სასარგებლოა ამ სიტუაციაში.
გირჩევთ:
მანიაკალური დეპრესია (მანიაკალურ-დეპრესიული აშლილობა): სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა
ბიპოლარული აშლილობა ადრე მანიაკალურ დეპრესიას ეძახდნენ. ეს არის ძირითადი ემოციური აშლილობის ან განწყობის აშლილობის ფორმა, რომელიც განისაზღვრება მანიაკალური ან ჰიპომანიური ეპიზოდებით (ცვლილებები ნორმალური განწყობიდან, რომელსაც თან ახლავს მაღალი ენერგეტიკული მდგომარეობა).
ძირითადი დეპრესიის (კლინიკური დეპრესია) სიმპტომები, მკურნალობა და სხვა
უიმედობისა და სასოწარკვეთის მუდმივი გრძნობა არის ნიშანი იმისა, რომ შესაძლოა გქონდეთ სერიოზული დეპრესია, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც კლინიკური დეპრესია. ძირითადი დეპრესიის დროს შეიძლება რთული იყოს მუშაობა, სწავლა, ძილი, ჭამა და მეგობრებისა და აქტივობების სიამოვნება.
დეპრესიის მედიკამენტები: ანტიდეპრესანტები დეპრესიის სამკურნალო საშუალებები
შემდეგ არის ზოგიერთი დეპრესიის წამალი (ანტიდეპრესანტი), რომელიც ხელმისაწვდომია აშშ-ში: Abilify (არიპიპრაზოლი) - ანტიფსიქოზური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ანტიდეპრესანტთან კომბინაციაში ადაპინი (დოქსეპინი) ანაფრანილი (კლომიპრამინი) აპლენზინი (ბუპროპიონი) ასენდინი (ამოქსაპინი) ავენტილ HCI (ნორტრიპტილინი) ბრექსიპიპზოლი (Rexulti) - ანტიფსიქოზური წამალი, რომელიც გამოიყენება ანტიდეპრესანტთან ერთად"
რა არის ბიპოლარული აშლილობა/მანიაკალური დეპრესია?
ბიპოლარული აშლილობა, ასევე ცნობილი როგორც მანიაკალურ-დეპრესიული აშლილობა ან მანიაკალური დეპრესია, არის სერიოზული ფსიქიკური დაავადება. ეს არის აშლილობა, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს სარისკო ქცევა, დაზიანებული ურთიერთობები და კარიერა და თვითმკვლელობის ტენდენციებიც კი, თუ არ განიხილება.
ქრონიკული ტკივილის ძირითადი მიზეზები და ქრონიკული ტკივილის მკურნალობა
მუდმივი ტკივილის მქონე ადამიანები ხშირად ფიქრობენ, რომ თავს აწუხებთ კონკრეტული დაავადება, იქნება ეს ართრიტი, ზურგის ტკივილი, შაკიკი თუ სხვა. მაგრამ ვინც განიცდიდა ტკივილს რამდენიმე თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში, ასევე ხდება იმ მილიონობით ამერიკელს შორის, რომელსაც ქრონიკული ტკივილი ეწოდება.
