ასთმა და ალერგია

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-09-22 08:19

ასთმა და ალერგია ხშირად ხელჩართულია. ასთმა არის სასუნთქი მილის ტოტების (ბრონქული მილები) დაავადება, რომლებიც ატარებენ ჰაერს ფილტვებში და გარეთ. არსებობს ასთმის რამდენიმე განსხვავებული ტიპი.

ალერგიული ასთმა არის ასთმის სახეობა, რომელიც გამოწვეულია ალერგიით (მაგალითად, მტვრის ან ობის სპორები). ამერიკის ალერგიის, ასთმისა და იმუნოლოგიის აკადემიის თანახმად, ასთმით დაავადებული 25 მილიონი ამერიკელიდან ბევრს ასევე აქვს ალერგია და ამას ეწოდება ალერგიული ასთმა.

ჰაერი ჩვეულებრივ შეჰყავთ სხეულში ცხვირის და სასუნთქი მილების მეშვეობით და ბრონქულ მილებში.მილების ბოლოში არის პაწაწინა საჰაერო ტომრები, რომელსაც ალვეოლი ეწოდება, რომლებიც სუფთა ჰაერს (ჟანგბადს) აწვდიან სისხლს. საჰაერო ტომრები ასევე აგროვებს შემორჩენილ ჰაერს (ნახშირორჟანგი), რომელიც გამოიდევნება სხეულიდან. ნორმალური სუნთქვის დროს სასუნთქი გზების მიმდებარე კუნთების ზოლები მოდუნებულია და ჰაერი თავისუფლად მოძრაობს. მაგრამ ასთმის ეპიზოდის ან „შეტევის“დროს არის სამი ძირითადი ცვლილება, რომელიც აჩერებს ჰაერის თავისუფალ მოძრაობას სასუნთქ გზებში:

• კუნთების ზოლები, რომლებიც აკრავს სასუნთქ გზებს, იჭიმება, რაც იწვევს მათ შევიწროვებას, რასაც "ბრონქოსპაზმი" ეწოდება.
• სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსი შეშუპებული ან ანთებულია.
• სასუნთქი გზების უჯრედები აწარმოებენ მეტ ლორწოს, რაც ჩვეულებრივზე სქელია.

შევიწროებული სასუნთქი გზები ართულებს ჰაერის ფილტვებში შესვლას და გამოსვლას. შედეგად, ასთმის მქონე ადამიანები გრძნობენ, რომ ვერ იღებენ საკმარის ჰაერს. ყველა ეს ცვლილება ართულებს სუნთქვას.

რა არის ასთმის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები?

ასთმის სიმპტომები, როდესაც სასუნთქი გზები განიცდის ზემოთ აღწერილი სამი ცვლილებას. ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია ასთმის ეპიზოდებს შორის დიდი დრო გაატაროს, ზოგს კი გარკვეული სიმპტომები ყოველდღე აქვს. ასთმის საერთო სიმპტომებია:

• ხშირი ხველა, განსაკუთრებით ღამით
• ქოშინი
• ხიხინი
• მკერდის შებოჭილობა, ტკივილი ან წნევა

ასთმის მქონე ყველა ადამიანს არ აქვს ერთნაირი სიმპტომები. თქვენ შეიძლება არ გქონდეთ ასთმის ყველა ეს სიმპტომი, ან შეიძლება გქონდეთ განსხვავებული სიმპტომები სხვადასხვა დროს. თქვენი სიმპტომები ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს ასთმის ეპიზოდიდან მეორეზე. სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი ასთმის ერთი ეპიზოდის დროს და მძიმე მეორის დროს.

მსუბუქი ასთმის ეპიზოდები ზოგადად უფრო ხშირია. ჩვეულებრივ, სასუნთქი გზები იხსნება რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათში. მძიმე ეპიზოდები ნაკლებად ხშირია, მაგრამ უფრო დიდხანს გრძელდება და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.მნიშვნელოვანია მსუბუქი სიმპტომების ამოცნობა და მკურნალობა, რათა თავიდან აიცილოთ მძიმე ეპიზოდები და შეინარჩუნოთ ასთმის კონტროლი.

თუ გაწუხებთ ალერგია და ასთმა, რეაქციამ ალერგიის გამომწვევ ნებისმიერ ნივთიერებაზე შეიძლება გააუარესოს ასთმის სიმპტომები.

რა არის ასთმის შეტევის ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნები?

ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნები იწყება ასთმის უფრო გამოხატულ სიმპტომებამდე და არის ყველაზე ადრეული ნიშნები იმისა, რომ ასთმა გაუარესდება. ასთმის შეტევის ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნები და სიმპტომებია:

• ხშირი ხველა, განსაკუთრებით ღამით
• ადვილად იკარგება სუნთქვა ან ქოშინი
• ძალიან დაღლილობის ან სისუსტის შეგრძნება ვარჯიშის დროს, გარდა ცემინების, ხველებისა ან ქოშინისა
• ამცირებს ან ცვლის პიკური ამოსუნთქვის ნაკადს, გაზომვა იმისა, თუ რამდენად სწრაფად გამოდის ჰაერი ფილტვებიდან, როცა ძალით ამოისუნთქავთ
• გაციების ან სხვა ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების, ან ალერგიის ნიშნები
• ძილი უჭირს

თუ გაქვთ ასთმის რომელიმე სიმპტომი, მოიძიეთ მკურნალობა რაც შეიძლება მალე, რათა თავიდან აიცილოთ მძიმე ასთმის შეტევა.

ვინ ავადდება ასთმა?

ყველას შეუძლია ასთმა დაავადდეს, თუმცა ის ჩვეულებრივ გვხვდება ოჯახებში. შეერთებულ შტატებში დაახლოებით 25 მილიონი ზრდასრული და ბავშვი დაავადებულია ასთმით. დაავადება სულ უფრო ფართოვდება.

რა იწვევს ასთმას?

ასთმა არის სასუნთქი გზების პრობლემა მრავალი ფაქტორის გამო. ასთმით დაავადებულ ადამიანში სასუნთქი გზები ძალიან მგრძნობიარეა და რეაგირებს ბევრ რამეზე, რასაც "გამომწვევ" უწოდებენ. ამ გამომწვევებთან კონტაქტი ხშირად იწვევს ასთმის სიმპტომებს.

ასთმის გამომწვევი მრავალი სახეობა არსებობს. რეაქციები თითოეული ადამიანისთვის განსხვავებულია და დროდადრო იცვლება. ზოგიერთ ადამიანს აქვს მრავალი გამომწვევი მიზეზი, ზოგს კი არ აქვს ისეთი, რისი ამოცნობაც შეძლოს. ასთმის კონტროლის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტია გამომწვევების თავიდან აცილება, როდესაც ეს შესაძლებელია.

ასთმის საერთო გამომწვევები მოიცავს:

• ინფექციები: გაციება, გრიპი, სინუსური ინფექციები
• ვარჯიში: ძალიან ხშირია ბავშვებში
• ამინდი: ცივი ჰაერი, ტემპერატურის ცვლილებები
• თამბაქოს კვამლი და ჰაერის დაბინძურება
• ალერგენები: ნივთიერებები, რომლებიც იწვევენ ალერგიულ რეაქციებს ფილტვებში, მათ შორის მტვრის ტკიპები, მტვერი, შინაური ცხოველები, ობის სპორები, საკვები და ტარაკნები
• მტვერი ან მტვრის გამომწვევი ნივთები
• მძაფრი სუნი ქიმიური პროდუქტებიდან
• ძლიერი ემოციები: შფოთვა და ტირილი, ყვირილი ან სიცილი
• მედიკამენტები: ასპირინი, იბუპროფენი და ბეტა-ბლოკატორები, რომლებიც გამოიყენება ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა მაღალი წნევა, შაკიკი ან გლაუკომა

შენიშვნა: მიუხედავად იმისა, რომ ვარჯიში შეიძლება იყოს ასთმის გამომწვევი, ვარჯიში არ უნდა იქნას აცილებული. კარგი მკურნალობის გეგმით, ბავშვებს (და მოზრდილებს) შეუძლიათ ივარჯიშონ რამდენი ხანი და რამდენიც სურთ, გარდა ასთმის შეტევის დროს.

როგორ სვამენ ასთმის დიაგნოზს?

ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ მთელი რიგი ტესტები ასთმის დიაგნოსტიკისთვის. პირველ რიგში, ექიმი განიხილავს თქვენს სამედიცინო ისტორიას, სიმპტომებს და აკეთებს ფიზიკურ გამოკვლევას. შემდეგი, შეიძლება ჩატარდეს ტესტები თქვენი ფილტვების ზოგადი მდგომარეობის შესამოწმებლად, მათ შორის:

• გულმკერდის რენტგენი, რომელშიც გადაღებულია ფილტვების სურათი.
• ფილტვის ფუნქციის ტესტი (სპირომეტრია): ტესტი, რომელიც ზომავს რამდენად კარგად შეუძლია ფილტვებს ჰაერი და რამდენად კარგად შეიძლება ამ ჰაერის ამოსუნთქვა (ფილტვის ფუნქცია). პაციენტი იფეთქებს ტუჩებს შორის მოთავსებულ მილში.
• პიკური ამოსუნთქვის ნაკადი: ტესტი, რომელიც ზომავს ფილტვებიდან ჰაერის ამოსუნთქვის მაქსიმალურ სიჩქარეს. პაციენტი უბერავს ხელის მოწყობილობას, რომელსაც ეწოდება პიკ ნაკადის მრიცხველი.
• მეთაქოლინის გამოწვევის ტესტი: ტესტი გამოიყენება იმის დასადგენად, არის თუ არა სასუნთქი გზები მგრძნობიარე მეთაქოლინის მიმართ, გამაღიზიანებელი, რომელიც ამკვრივებს სასუნთქ გზებს.
• სხვა ტესტები, როგორიცაა ალერგიის ტესტები, სისხლის ტესტები, სინუსის რენტგენი და სხვა ვიზუალიზაციის სკანირება, და საყლაპავის (ხახის) pH ტესტები ასევე შეიძლება დაინიშნოს. ეს ტესტები შეიძლება დაეხმარეთ თქვენს ექიმს გაარკვიოს, მოქმედებს თუ არა სხვა პირობები თქვენს ასთმის სიმპტომებზე.

რა არის ასთმის მკურნალობა?

ასთმის გამომწვევი მიზეზების თავიდან აცილებით, მედიკამენტების მიღებით და ასთმის სიმპტომების ყოველდღიური მონიტორინგით, ასთმის შეტევები შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ან მინიმუმ შეზღუდული. მედიკამენტების სწორი გამოყენება არის ასთმის კარგი კონტროლის საფუძველი. ასთმის სამკურნალოდ გამოყენებული წამლები მოიცავს ბრონქოდილატატორები, ანთების საწინააღმდეგო, ლეიკოტრიენის მოდიფიკატორები და იმუნომოდულატორები.

ბრონქოდილატორები ასთმის სამკურნალოდ

ეს პრეპარატები მკურნალობენ ასთმას კუნთების ზოლების მოდუნების გზით, რომლებიც იჭიმება სასუნთქი გზების გარშემო. ისინი სწრაფად ხსნიან სასუნთქ გზებს, უშვებენ მეტ ჰაერს ფილტვებში და აუმჯობესებენ სუნთქვას.

ბრონქოდილატორები ასევე ხელს უწყობენ ლორწოს გაწმენდას ფილტვებიდან. როგორც სასუნთქი გზები იხსნება, ლორწო უფრო თავისუფლად მოძრაობს და უფრო ადვილად ამოიღებს ხველას. მოკლე მოქმედების ფორმით, ბრონქოდილატორები ათავისუფლებს ან აჩერებს ასთმის სიმპტომებს და ძალიან სასარგებლოა ასთმის შეტევის დროს. ბრონქოდილატატორების სამი ძირითადი ტიპია ბეტა2 აგონისტები, ანტიქოლინერგები და თეოფილინი.

ანთების საწინააღმდეგო და ასთმა

ასთმის ეს წამლები, რომლებიც შეიცავს ინჰალაციურ კორტიკოსტეროიდებს, როგორიცაა Alvesco, Arnuity Ellipta, Asmanex, Azmacort, Flovent, Qvar და Pulmicort, ამცირებს შეშუპებას და ლორწოს გამომუშავებას სასუნთქ გზებში. შედეგად, სასუნთქი გზები ნაკლებად მგრძნობიარეა და ნაკლებად რეაგირებს გამომწვევ ფაქტორებზე. ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს იღებენ ყოველდღიურად რამდენიმე კვირის განმავლობაში, სანამ დაიწყებენ ასთმის კონტროლს. ასთმის ეს წამლები ასევე იწვევს ნაკლებ სიმპტომებს, უკეთეს ჰაერის ნაკადს, ნაკლებად მგრძნობიარე სასუნთქ გზებს, სასუნთქი გზების ნაკლებ დაზიანებას და ასთმის ნაკლებ ეპიზოდებს. თუ მიიღება ყოველდღე, მათ შეუძლიათ გააკონტროლონ ან თავიდან აიცილონ ასთმის სიმპტომები.

ასთმის ანთების საწინააღმდეგო სხვა ტიპის პრეპარატია კრომოლინ ნატრიუმი. ეს წამალი არის მასტი უჯრედების სტაბილიზატორი, რაც ნიშნავს, რომ ის ხელს უშლის ასთმის გამომწვევი ქიმიკატების განთავისუფლებას სხეულის უჯრედებიდან, რომლებიც ცნობილია როგორც მასტი უჯრედები. ინტალი არის პრეპარატი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება ბავშვებში და ვარჯიშით გამოწვეული ასთმისთვის.

ლეიკოტრიენის მოდიფიკატორები ასთმის სამკურნალოდ

ლეიკოტრიენის მოდიფიკატორები, რომლებიც გამოიყენება ასთმის სამკურნალოდ, მოიცავს პრეპარატებს Accolate, Singulair და Zyflo. ლეიკოტრიენები არის ქიმიკატები, რომლებიც ბუნებრივად გვხვდება ჩვენს სხეულში და იწვევს სასუნთქი გზების კუნთების დაჭიმვას და ლორწოს და სითხის წარმოქმნას. ლეიკოტრიენის მოდიფიკატორები მუშაობენ ამ რეაქციების შეზღუდვით, ჰაერის ნაკადის გაუმჯობესებით და ასთმის სიმპტომების შემცირებით. ისინი მიიღება აბების სახით (ან ორალური გრანულების სახით, რომლებიც შეიძლება შერეული იყოს საკვებთან) დღეში ერთხელ ან ორჯერ და ამცირებს ასთმის სხვა მედიკამენტების საჭიროებას. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია თავის ტკივილი და გულისრევა. ლეიკოტრიენის მოდიფიკატორებს შეუძლიათ ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან, როგორიცაა კუმადინი და თეოფილინი. აცნობეთ ექიმს ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ.

იმუნომოდულატორები და ასთმა

პრეპარატი ომალიზუმაბი (Xolair) არის ანტისხეული, რომელიც ბლოკავს იმუნოგლობულინს E (IgE). ეს ხელს უშლის ალერგენს ასთმის შეტევის გამოწვევას. Xolair ინიშნება ინექციის სახით. ამ თერაპიის მისაღებად ადამიანს უნდა ჰქონდეს ამაღლებული IgE დონე და ჰქონდეს ცნობილი ალერგია.ალერგია უნდა დადასტურდეს სისხლის ან კანის ანალიზით.

Reslizumab (Cinqair) არის შემანარჩუნებელი მედიკამენტი მძიმე ასთმის მქონეთათვის. ის გამოყენებული იქნება თქვენს რეგულარულ ასთმის მედიკამენტებთან ერთად. იგი ინიშნება ყოველ ოთხ კვირაში ერთხელ ინტრავენური ინექციის სახით. ეს წამალი მოქმედებს სისხლის თეთრი უჯრედების სპეციფიკური ტიპის, ეოზინოფილების, რაოდენობის შემცირებით, რომლებიც როლს თამაშობენ ასთმის სიმპტომების გამომწვევში. მას შეუძლია შეამციროს მძიმე ასთმის შეტევები. რესლიზუმაბის გამოყენება შესაძლებელია 18 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის.

მეპოლიზუმაბი (ნუკალა) ასევე მიზნად ისახავს სისხლში ეოზინოფილების დონეს. იგი ინიშნება ინექციის სახით ყოველ 4 კვირაში და გამოიყენება როგორც შემანარჩუნებელი თერაპიის წამალი.

როგორ მიიღება ასთმის წამლები?

ასთმის მრავალი წამალი მიიღება მოწყობილობის გამოყენებით, სახელწოდებით "ჰიდროფლუოროალკანის ინჰალატორი" ან HFA ინჰალატორი (ადრე ეწოდებოდა გაზომილი დოზის ინჰალატორი,) პატარა აეროზოლის კონტეინერში პლასტმასის კონტეინერში, რომელიც ათავისუფლებს წამლის აფეთქებას, როდესაც დაჭერით ქვემოთ. ზედა.

ასთმის რამდენიმე წამლის მიღება ასევე შესაძლებელია ფხვნილის სახით, რომელიც ჩასუნთქულია პირის ღრუში, მოწყობილობადან, რომელსაც ეწოდება მშრალი ფხვნილის ინჰალატორი. ასთმის წამლების მიღება ასევე შესაძლებელია ორთქლის, აბების, სითხეების, ინექციების სახით ან ინტრავენურად.

კიდევ რა უნდა გავაკეთო ასთმის კონტროლისთვის?

ასთმის გასაკონტროლებლად ასევე მნიშვნელოვანია თვალყური ადევნოთ რამდენად კარგად ფუნქციონირებს ფილტვები. ასთმის სიმპტომების მონიტორინგს ახდენენ პიკ ნაკადის მრიცხველის გამოყენებით - მოწყობილობა, რომელიც ზომავს ჰაერის სიჩქარეს, რომელიც გამოდის ფილტვებიდან, როდესაც თქვენ ძლიერ ამოისუნთქავთ. ამ გაზომვას ეწოდება პიკური ამოსუნთქვის ნაკადი (PEF) და გამოითვლება ლიტრებში წუთში.

მრიცხველი გაფრთხილებთ სასუნთქ გზებში ცვლილებების შესახებ, რაც შეიძლება იყოს ასთმის გაუარესების ნიშანი სიმპტომების გაჩენამდე. ყოველდღიური პიკური ნაკადის მაჩვენებლების მიღებით, თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, როდის დაარეგულიროთ მედიკამენტები ასთმის კონტროლის ქვეშ. თქვენს ექიმს ასევე შეუძლია გამოიყენოს ეს ინფორმაცია თქვენი მკურნალობის გეგმის დასარეგულირებლად.

შეიძლება თუ არა ასთმის განკურნება?

ასთმის განკურნება არ არსებობს, მაგრამ მისი მკურნალობა და კონტროლი შესაძლებელია. უმეტეს შემთხვევაში, ასთმის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ იცხოვრონ სიმპტომების გარეშე მათი მკურნალობის გეგმის დაცვით.