სისხლის კიბოს სიმპტომები და დიაგნოზი

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-11-27 06:26

კიბოს რამდენიმე სახეობა უტევს უჯრედებს, რომლებიც ქმნიან თქვენს სისხლს. მათი სიმპტომები, როგორც წესი, ნელა ვლინდება, ასე რომ თქვენ შეიძლება ვერც კი შეამჩნიოთ ისინი. და ზოგიერთ ადამიანს საერთოდ არ აქვს სიმპტომები.

მაგრამ არის რამდენიმე რამ, რაც უნდა ვეძებოთ სისხლის კიბოს ყველაზე გავრცელებულ სახეებთან დაკავშირებით.

ლეიკემია

სისხლის უჯრედები იქმნება თქვენი ძვლის ტვინში და სწორედ აქედან იწყება ლეიკემია. ეს აიძულებს თქვენს სხეულს წარმოქმნას სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც იზრდებიან უკონტროლოდ და ცოცხლობენ იმაზე მეტხანს, ვიდრე ვარაუდობენ. და ნორმალური სისხლის თეთრი უჯრედებისგან განსხვავებით, ისინი არ ეხმარებიან თქვენს ორგანიზმს ინფექციასთან ბრძოლაში.

ლეიკემიის მრავალი განსხვავებული ფორმა არსებობს. ზოგი სწრაფად უარესდება (მწვავე). თქვენ, ალბათ, ძალიან მოულოდნელად იგრძნობთ თავს ძალიან ცუდად, თითქოს გრიპით ხართ დაავადებული. სხვა ფორმებს შეიძლება წლების განმავლობაში დასჭირდეს სიმპტომების გამოწვევა (ქრონიკული). თქვენი პირველი მინიშნება შეიძლება იყოს ჩვეულებრივი სისხლის ტესტის არანორმალური შედეგები.

ლეიკემიის ნიშნების უმეტესობა ხდება იმის გამო, რომ კიბოს უჯრედები ხელს უშლიან თქვენი ჯანსაღი სისხლის უჯრედების ზრდას და ნორმალურ მუშაობას.

ანემია: ეს არის მაშინ, როდესაც თქვენი სხეული არ აწარმოებს საკმარისი რაოდენობით სისხლის წითელ უჯრედებს, ან ისინი, ვინც გყავთ, კარგად არ ასრულებენ თავიანთ საქმეს. ამის ნიშნებია:

• დაღლილობისა და სისუსტის გრძნობა
• ქოშინი
• თავბრუსხვევა
• ფერმკრთალი კანი
• მკერდის ტკივილი

ცუდი შედედება: თრომბოციტები არის უჯრედები, რომლებიც ქმნიან თქვენს სისხლს. როდესაც თქვენი სხეული საკმარისად არ გამოიმუშავებს მათ, მცირე ჭრილობებს შეიძლება ჩვეულებრივზე მეტი სისხლდენა მოჰყვეს, ან შეიძლება ხშირად გქონდეთ სისხლიანი ცხვირი. თქვენ ასევე შეიძლება გქონდეთ:

• არაჩვეულებრივი სისხლჩაქცევა
• ღრძილების სისხლდენა
• წვრილი წითელი წერტილები თქვენს კანზე გატეხილი სისხლძარღვებისგან
• მძიმე პერიოდები
• ნაწლავის მოძრაობა შავი ან წითელი ზოლებით.

სხვა სიმპტომები: რადგან თქვენი სისხლის თეთრი უჯრედები კარგად არ ებრძვიან ინფექციას, უფრო ხშირად დაავადდებით და მის გადალახვას უფრო მეტი დრო დასჭირდება. შეიძლება გქონდეთ ბევრი სიცხე და გქონდეთ ღამის ოფლიანობა.

• კიბოს უჯრედები შეიძლება დაგროვდეს თქვენს ლიმფურ კვანძებში, ტონზილებში, ღვიძლში და ელენთაში და გამოიწვიოს მათი შეშუპება.
• შეიძლება იგრძნოთ სიმსივნეები კისერზე ან იღლიაში, ან შეიძლება იგრძნოთ სავსეობა მხოლოდ მცირე რაოდენობით ჭამის შემდეგ.
• შეიძლება დაიკლოთ ბევრი წონა მცდელობის გარეშე.
• თქვენს ძვლის ტვინში კიბოს უჯრედების ზრდა ზოგჯერ იწვევს ძვლის ტკივილს.

ლიმფომა

თქვენი ლიმფური სისტემა მთელ სხეულში ატარებს ინფექციასთან მებრძოლ სისხლის თეთრი უჯრედებს, რომლებსაც ლიმფოციტები ეწოდება და გეხმარებათ ნარჩენებისგან თავის დაღწევაში. ლიმფომა აიძულებს თქვენს სხეულს წარმოქმნას ლიმფოციტები, რომლებიც უკონტროლოდ იზრდებიან და ართულებენ ინფექციასთან ბრძოლას.

გადიდებული ლიმფური კვანძები ლიმფომის მთავარი ნიშანია.თქვენ შეიძლება შეამჩნიოთ სიმსივნე კისერზე, იღლიაში ან საზარდულში. ლიმფურმა კვანძებმა შეიძლება დააჭირონ თქვენს ორგანოებს და გამოიწვიოს ხველა, ქოშინი ან ტკივილი გულმკერდის, მუცლის ან ძვლების არეში. თქვენი ელენთა შეიძლება გაიზარდოს, რაც გაგრძნობინებთ სავსეს ან შებერილობას. ადიდებულმა კვანძები, როგორც წესი, არ არის მტკივნეული, მაგრამ ისინი შეიძლება გტკივათ ალკოჰოლის მიღებისას.

ლიმფომის სხვა საერთო ნიშნებია:

• ცხელება
• ღამის ოფლიანობა
• დაღლილობის გრძნობა
• წონის აუხსნელი კლება
• კანის ქავილი

მრავლობითი მიელომა

პლაზმური უჯრედი არის სხვა ტიპის დაავადებასთან მებრძოლი უჯრედი თქვენს სისხლში. მრავლობითი მიელომა იწვევს თქვენს ძვლის ტვინში პლაზმური უჯრედების წარმოქმნას, რომლებიც უკონტროლოდ იზრდებიან და აფერხებენ თქვენს ორგანიზმს საკმარისი რაოდენობის ჯანსაღი სისხლის უჯრედების წარმოქმნას. ისინი ასევე გამოყოფენ ქიმიურ ნივთიერებებს თქვენს სისხლში, რამაც შეიძლება დააზიანოს თქვენი ორგანოები და ქსოვილები.

ზოგიერთი ფორმა უფრო სწრაფად უარესდება, ვიდრე სხვები, მაგრამ სიმპტომები, როგორც წესი, არ ვლინდება მანამ, სანამ ცოტა ხნით არ გქონდათ ეს.

ძვლის ტკივილი: მრავლობითი მიელომის ყველაზე გავრცელებული ნიშანი არის სერიოზული და ხანგრძლივი ტკივილი, ჩვეულებრივ, ზურგში ან ნეკნებში. კიბოს უჯრედები გამოყოფენ ქიმიურ ნივთიერებას, რომელიც აჩერებს ნორმალურ ზრდას და შეხორცების პროცესს თქვენს ძვლებში. ისინი თხელი და სუსტდებიან და ადვილად იშლება.

ხერხემლის ძვლების დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვებზე ზეწოლა და გამოიწვიოს ტკივილი ან სისუსტე ფეხებში, მკლავებში ჩხვლეტა და ნაწლავის ან ბუშტის კონტროლის დაკარგვა.

ჰიპერკალციემია: მრავლობითი მიელომა იწვევს სისხლში კალციუმის მაღალ დონეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს:

• გულისრევა და კუჭის ტკივილი
• გადაჭარბებული წყურვილი და შარდვა
• ყაბზობა
• მადის დაკარგვა
• სისუსტე
• დაბნეულობა

სისხლში ზედმეტმა კალციუმმა შეიძლება ასევე დააზიანოს თირკმელები. კიბოს უჯრედების მიერ წარმოქმნილ გარკვეულ პროტეინებსაც შეუძლიათ. ნიშნებია კოჭების შეშუპება, ქოშინი და კანის ქავილი.

სხვა მრავლობითი მიელომის სიმპტომები: ცილები, რომლებსაც კიბოს უჯრედები გამოყოფენ, შეიძლება დააზიანოს თქვენი ნერვები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისუსტე, დაბუჟება და ტკივილი ხელებსა და ფეხებში. მრავლობითი მიელომა უჯრედები ასევე ანადგურებენ ჯანმრთელ უჯრედებს თქვენს სისხლში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის პრობლემები, ანემია და ინფექციების განვითარების ალბათობა.

როგორ ვლინდება სისხლის კიბო?

თუ თქვენი ექიმი ფიქრობს, რომ შესაძლოა გქონდეთ სისხლის კიბო, სპეციფიური ტესტები დაეხმარება მათ დარწმუნებით გარკვევაში. შეიძლება დაგჭირდეთ ერთზე მეტი რომ იცოდეთ რა ხდება.

სისხლის ანალიზი

მედდა ან ტექნიკოსი აიღებს სისხლს თქვენი მკლავის ვენიდან იდაყვთან ახლოს. თქვენს სამედიცინო ჯგუფს შეუძლია გამოიყენოს ნიმუში:

• სისხლის სრული დათვლა (CBC): ეს საერთო ტესტი ზომავს სისხლის თეთრი უჯრედებს, სისხლის წითელ უჯრედებს და სხვა ნივთიერებებს, რომლებიც ქმნიან თქვენს სისხლს. თუ ტესტმა აღმოაჩინა ზოგიერთი მათგანის ძალიან ბევრი ან ძალიან ცოტა, ეს შეიძლება იყოს პრობლემის ნიშანი.
• სისხლის ნაცხი: თუ სისხლის სრული ანალიზი არ იძლევა ნათელ შედეგებს ან თქვენი ექიმი ფიქრობს, რომ თქვენი სხეული არ აწარმოებს სისხლის უჯრედებს ისე, როგორც უნდა, მან შეიძლება გირჩიოთ ეს ტესტი. ის გვიჩვენებს, გამოიყურება თუ არა სისხლის უჯრედები ნორმალურად და გაქვთ თუ არა მათი სწორი რაოდენობა.
• სისხლის ქიმიური შემადგენლობა: ეს ზომავს სისხლში შაქარს, ქოლესტერინს, ცილებს, ელექტროლიტებს და სხვა ნივთიერებებს თქვენს სისხლში. ეს ეუბნება ექიმს თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ და შეიძლება მიუთითებდეს ზოგიერთ პრობლემაზე.
• თეთრი უჯრედების დიფერენციალი: ეს ზომავს სხვადასხვა სახის თეთრი უჯრედების თქვენს სისხლში. შედეგები გვეხმარება იმის ჩვენებაში, თუ რამდენად კარგად შეუძლია თქვენს სხეულს ებრძოლოს ინფექციას. მათ ასევე შეუძლიათ გამოავლინონ ზოგიერთი სახის სისხლის კიბოს ნიშნები, როგორიცაა ლეიკემია, და თქვან, რამდენად მოწინავეები არიან. ეს ხშირად კეთდება, როგორც რუტინული CBC.
• FISH (fluorescence in situ ჰიბრიდიზაცია): ეს ყურადღებას ამახვილებს სისხლის კიბოს უჯრედებზე. ის გვეუბნება, იცვლება თუ არა გენეტიკური გეგმა, რომელიც წარმართავს მათ ზრდას. შედეგები დაეხმარება თქვენს ექიმს სწორი მკურნალობის ჩატარებაში.
• ნაკადის ციტომეტრია: თუ თქვენს სისხლს აქვს ძალიან ბევრი თეთრი უჯრედი, ეს შეიძლება მიუთითებდეს, არის თუ არა კიბო ამის მიზეზი. ტესტი ზომავს თეთრი უჯრედების რაოდენობას და აღნიშნავს მათ ზომას, ფორმას და სხვა მახასიათებლებს. ეს შეიძლება გაკეთდეს თქვენს სისხლში ან ძვლის ტვინზე.
• იმუნოფენოტიპინგი: ეს შეიძლება თქვას განსხვავება კიბოს უჯრედების ტიპებს შორის. ეს თქვენს ექიმს დაეხმარება თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის განსაზღვრაში.
• კარიოტიპის ტესტი: ეს ეძებს ცვლილებებს სისხლის ან ძვლის ტვინის უჯრედებში ქრომოსომების ზომაში, ფორმაში, რაოდენობაში ან განლაგებაში. მას შეუძლია დაეხმაროს თქვენს ექიმს თქვენი მკურნალობის დაგეგმვაში.
• პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია: ეს შეიძლება აღმოაჩინოს კიბოს მარკერები. მას შეუძლია გაარკვიოს ის, რაც სხვა ტესტებმა გამოტოვა და აცნობოს ექიმს, რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი მკურნალობა.

ძვლის ტვინის ტესტები

შენი ძვლები გარედან მყარია, მაგრამ შუაში ღრუბელს უფრო ჰგავს. ამ ნაწილს ეწოდება ტვინი და იქ იქმნება თქვენი სისხლის წითელი უჯრედები და სისხლის თეთრი უჯრედები.

თქვენს ექიმს შეიძლება დასჭირდეს იმის გარკვევა, უტევს თუ არა დაავადება თქვენს ძვლის ტვინს. ზოგიერთი დაავადება იქამდე ვლინდება, სანამ სისხლში გამოჩნდება.

თქვენი ექიმი სავარაუდოდ მიიღებს მცირე რაოდენობით ტვინს თქვენი ბარძაყიდან. პირველ რიგში, თქვენი სამედიცინო გუნდი დააბუჟებს ადგილს. მათ ასევე შეიძლება მოგცენ წამალი, რომ დაგეძინოს.

მაშინ თქვენი ექიმი ალბათ გააკეთებს ორ რამეს:

• ძვლის ტვინის ასპირაცია: ისინი გამოიყენებენ ღრუ ნემსს, რათა ამოიღონ ცოტაოდენი სითხე ძვლის ტვინში.
• ძვლის ტვინის ბიოფსია: ისინი გამოიყენებენ ოდნავ უფრო დიდ ნემსს ტვინის მყარი ნაწილის ამოსაღებად.

ჩვეულებრივ სჭირდება დაახლოებით 30 წუთი. ეს შეიძლება გაიკეთოთ საავადმყოფოში, კლინიკაში ან თქვენი ექიმის კაბინეტში.

ნიმუშები წავა ლაბორატორიაში, სადაც ტექნიკოსები გაარკვევენ, ქმნის თუ არა თქვენი ძვლის ტვინი საკმარისად ჯანსაღ სისხლის უჯრედებს. ისინი ასევე ეძებენ უჩვეულო უჯრედებს. ეს შედეგები შეიძლება დაეხმაროს თქვენს ექიმს:

• დაადასტურეთ ან გამორიცხეთ გარკვეული დაავადებები
• გაითვალისწინეთ რამდენად პროგრესირებადია დაავადება
• ნახეთ ეფექტურია თუ არა მკურნალობა

ლიმფური კვანძის ბიოფსია

სისხლის კიბომ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი იმუნური სისტემის ნაწილზე, რომელსაც ლიმფურ სისტემას უწოდებენ. ის გადის მთელს სხეულში და მოიცავს თქვენს ნუშურებს და ელენთას, ლიმფურ კვანძებთან ერთად, რომლებიც დაახლოებით ლობიოს ზომისაა. თქვენს სხეულს აქვს ასობით მათგანი და მათ აქვთ სისხლის თეთრი უჯრედები ინფექციებთან და დაავადებებთან ბრძოლაში.

თქვენს სამედიცინო ჯგუფს შეიძლება სურდეს კვანძის ნაწილის ან მთლიანად ამოღება კიბოს მოსაძებნად. ექიმები ამას ლიმფური კვანძის ბიოფსიას უწოდებენ.

ქირურგიული ჯგუფი გადაგიყვანთ საოპერაციო ოთახში ან საავადმყოფოში ან ამბულატორიულ ცენტრში. ისინი დაბუჟებენ იმ ადგილს, სადაც აპირებენ კვანძის ამოღებას, მაგრამ ალბათ არ დაგძინებენ.

თქვენი ექიმი გააკეთებს პატარა ჭრილობას და ამოიღებს კვანძს, შემდეგ დახურავს ადგილს ნაკერებით. მან არ უნდა დატოვოს ნაწიბური.

როდესაც თქვენი სამედიცინო გუნდი შეისწავლის ლიმფურ კვანძს, მათ შეუძლიათ მოძებნონ კიბოს სიმსივნეები, მასები, რომლებიც არ არის სიმსივნური ან ინფექციები. ეს მათ აცნობებს, გაქვთ თუ არა ლიმფომა, სიმსივნე, რომელიც აზიანებს ლიმფურ სისტემას.

გამოსახულების ტესტები

ეს უმტკივნეულო ტესტები თქვენს ექიმს საშუალებას აძლევს დაინახოს თქვენში. მათ შეიძლება გამოავლინონ სიმსივნე ან სხვა მდგომარეობა.

• გულმკერდის რენტგენი: ეს დაგეხმარებათ ექიმს სიმსივნის, ინფექციის ან დიდი ლიმფური კვანძის ამოცნობაში.
• CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია) სკანირება: თქვენი ექიმი გამოიყენებს აპარატს, რომელიც იღებს რენტგენის სხივებს სხვადასხვა კუთხიდან. ისინი დააკავშირებენ ამ სურათებს უფრო სრულყოფილი სურათის შესაქმნელად. ამან შეიძლება აჩვენოს დიდი ლიმფური კვანძები და სხვა ორგანოების ანომალიები, ან დაეხმაროს ექიმს დაინახოს, დაბრუნდა თუ არა კიბო მკურნალობის შემდეგ. ტესტის ჩასაბარებლად წევთ საგამოცდო მაგიდაზე და სკანერი ბრუნავს თქვენს გარშემო. ამას ჩვეულებრივ 10-30 წუთი სჭირდება.
• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): ეს იყენებს ძლიერ მაგნიტურ და რადიოტალღებს თქვენი ორგანოების, სისხლძარღვების ან ძვლების დეტალური სურათების შესაქმნელად.მას შეუძლია დაეხმაროს ექიმს სიმსივნეების დადგენაში ან ძვლებში ცვლილებების ძიებაში, რომლებიც მიუთითებენ სისხლის კიბოს ტიპზე, რომელსაც ეწოდება მიელომა. თქვენ დაწექით მაგიდაზე, რომელიც სრიალებს მანქანაში, რომელიც პატარა გვირაბს ჰგავს. თუ ვიწრო სივრცეში შესვლა გაწუხებთ, სამედიცინო ჯგუფმა შეიძლება მოგცეთ წამალი, რომ დაისვენოთ. გამოცდა გრძელდება 15-45 წუთი.
• PET (პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია) სკანირება: ეს იყენებს შაქრის რადიოაქტიურ ფორმას თქვენი მეტაბოლიზმის საჩვენებლად. მას შეუძლია აცნობოს ექიმს, გაქვთ თუ არა ლიმფომა ან სხვა სიმსივნე. როცა ტესტს გაივლით, ტექნიკოსი მოგცემთ გასროლას, რომელშიც შაქარია. თქვენ დაწექით საგამოცდო მაგიდაზე და ის სკანერის შიგნით შეგიყვანთ. თუ მცირე სივრცეები გაწუხებთ, გუნდმა შეიძლება მოგცეთ წამალი, რომ დაისვენოთ. დაახლოებით 45 წუთი სჭირდება.

ზურგის შეხება

ეს ტესტი ათვალიერებს თქვენი ტვინისა და ზურგის ტვინის გარშემო არსებული სითხის ნიმუშს. მას შეუძლია აცნობოს ექიმს, აქვს თუ არა სითხეს სისხლის კიბოს უჯრედები. შეიძლება მოისმინოთ ეს ტესტი, რომელსაც წელის პუნქცია ეწოდება.

თქვენ დაიწექით გვერდზე და თქვენი სამედიცინო გუნდი დაგიბუჟებს ზურგის ნაწილს. შემდეგ თქვენი ექიმი გამოიყენებს ნემსს, რათა ამოიღოს ცოტა სითხე ხერხემლის ძვლებს შორის. ისინი დაგისვამენ სახვევს ზურგზე და სითხის ნიმუში წავა ლაბორატორიაში.

შარდის ტესტი

ეს ზომავს ცილებს, სისხლის უჯრედებს და სხვა ნივთიერებებს თქვენს შარდში. თქვენს სისხლში არსებული ქიმიკატები ხშირად შარდში ჩნდება თირკმელების გაფილტვრის შემდეგ.