2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-09-22 08:19
რა არის ავასკულარული ნეკროზი?
ავასკულარული ნეკროზი (AVN) არის ძვლოვანი ქსოვილის სიკვდილი სისხლის მიწოდების დაკარგვის გამო. თქვენ ასევე გესმით, რომ მას უწოდებენ ოსტეონეკროზი, ასეპტიური ნეკროზი ან ძვლის იშემიური ნეკროზი.
თუ არ განიხილება, AVN შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის კოლაფსი. AVN ყველაზე ხშირად მოქმედებს თქვენს ბარძაყზე. სხვა შესაძლო ადგილებია მხრები, მუხლები და ტერფები.
ავასკულარული ნეკროზის სიმპტომები
ადრეულ სტადიაზე, AVN ჩვეულებრივ არ აქვს სიმპტომები. როგორც დაავადება უარესდება, ის მტკივნეული ხდება.თავდაპირველად, შეიძლება მხოლოდ მტკივნეული იყოს, როდესაც ზეწოლას ახდენთ დაზიანებულ ძვალზე. შემდეგ ტკივილი შეიძლება გახდეს მუდმივი. თუ ძვალი და მიმდებარე სახსარი იშლება, შეიძლება გქონდეთ ძლიერი ტკივილი, რის გამოც ვერ შეძლებთ სახსრის გამოყენებას. პირველი სიმპტომებისა და ძვლის კოლაფსს შორის დრო შეიძლება მერყეობდეს რამდენიმე თვიდან ერთ წელზე მეტამდე.
ავასკულარული ნეკროზის მიზეზები და რისკის ფაქტორები
რამ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ავასკულარული ნეკროზი უფრო სავარაუდოა, მოიცავს:
- ალკოჰოლი. დღეში რამდენიმე სასმელმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ცხიმოვანი დეპოზიტების წარმოქმნა, რაც ამცირებს ძვლების სისხლის მიწოდებას.
- ბისფოსფონატები. ეს მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ძვლის სიმკვრივეს, შეიძლება გამოიწვიოს ყბის ოსტეონეკროზი. ეს უფრო სავარაუდოა, თუ მათ იღებთ მრავლობითი მიელომას ან ძუძუს მეტასტაზური კიბოსთვის.
- სამედიცინო მკურნალობა. კიბოს რადიაციული თერაპია შეიძლება დაასუსტოს ძვლები. AVN-თან დაკავშირებული სხვა პირობები მოიცავს ორგანოების ტრანსპლანტაციას, როგორიცაა თირკმლის ტრანსპლანტაცია.
- სტეროიდული პრეპარატები. ამ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება, პირის ღრუში ან ვენაში, იწვევს არატრავმული AVN-ის ყველა შემთხვევის 35%-ს. ექიმებმა არ იციან რატომ, მაგრამ პრედნიზონის მსგავსი მედიკამენტების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს AVN. ისინი ფიქრობენ, რომ წამლებს შეუძლიათ გაზარდონ ცხიმის დონე სისხლში, რაც ამცირებს სისხლის ნაკადს.
- ტრავმა. თეძოს მოტეხილობამ ან დისლოკაციამ შეიძლება დააზიანოს ახლომდებარე სისხლძარღვები და შეწყვიტოს სისხლის მიწოდება თქვენს ძვლებში. AVN შეიძლება გავლენა იქონიოს იმ ადამიანების 20%-ზე ან მეტზე, ვინც თეძოს დისლოკაციას.
- სისხლის შედედება, ანთება და დაზიანება თქვენი არტერიების.
არატრავმული AVN-თან დაკავშირებული სხვა პირობები მოიცავს:
- დეკომპრესიული ავადმყოფობა, რომელიც იწვევს გაზის ბუშტებს თქვენს სისხლში
- დიაბეტი
- გოშეს დაავადება, რომლის დროსაც ცხიმოვანი ნივთიერება გროვდება ორგანოებში
- HIV
- ბისფოსფონატების გრძელვადიანი გამოყენება ისეთი კიბოს სამკურნალოდ, როგორიცაა მრავლობითი მიელომა ან ძუძუს კიბო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ყბის AVN.
- პანკრეატიტი, პანკრეასის ანთება
- რადიაციული თერაპია ან ქიმიოთერაპია
- ავტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა lupwww.webmd.com/lupus/arthritis-lupusus
- ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადება
ვის ავადდება ავასკულარული ნეკროზი?
ყოველწლიურად 20 000 ადამიანი უვითარდება AVN. უმეტესობა 20-დან 50 წლამდე ასაკისაა. ჯანმრთელი ადამიანებისთვის AVN-ის რისკი მცირეა. შემთხვევების უმეტესობა ჯანმრთელობის პრობლემის ან ტრავმის შედეგია.
ავასკულარული ნეკროზის დიაგნოზი
თქვენი ექიმი დაიწყებს ფიზიკური გამოკვლევით. ისინი დააჭერენ თქვენს სახსრებს ნაზი ლაქების შესამოწმებლად. ისინი გადაადგილებენ თქვენს სახსრებს პოზიციების რიგზე, რათა შეამოწმონ თქვენი მოძრაობის დიაპაზონი. თქვენ შეიძლება გაიაროთ ერთ-ერთი ეს ვიზუალიზაციის ტესტი, რათა ნახოთ რა იწვევს თქვენს ტკივილს:
- ძვლის სკანირება. ექიმი შეჰყავს რადიოაქტიურ მასალას თქვენს ვენაში. ის მიემართება ადგილებამდე, სადაც ძვლები დაზიანებულია ან შეხორცდება და ჩანს სურათზე.
- MRI და კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება.
- რენტგენის სხივები. ისინი ნორმალური იქნება AVN-ის ადრეულ სტადიებზე, მაგრამ შეიძლება აჩვენონ ძვლის ცვლილებები, რომლებიც მოგვიანებით გამოჩნდება.
ავასკულარული ნეკროზის მკურნალობა
AVN-ის მკურნალობის მიზანია სახსრის გაუმჯობესება, ძვლის დაზიანების შეჩერება და ტკივილის შემსუბუქება. საუკეთესო მკურნალობა დამოკიდებული იქნება რამდენიმე ფაქტორზე, როგორიცაა:
- თქვენი ასაკი
- დაავადების სტადია
- ძვლის დაზიანების ადგილმდებარეობა და რაოდენობა
- AVN-ის მიზეზი
თუ ავასკულარული ნეკროზი ადრე დაგემართათ, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტების მიღებას ტკივილის შესამსუბუქებლად ან დაზიანებული უბნის გამოყენების შეზღუდვას.თუ თქვენი თეძო, მუხლი ან ტერფი დაზიანებულია, შეიძლება დაგჭირდეთ ყავარჯნები დაზიანებული სახსრის წონის მოსაშორებლად. თქვენმა ექიმმა შესაძლოა გირჩიოთ მოძრაობის დიაპაზონის ვარჯიშები სახსრის მოძრაობის შესანარჩუნებლად.
- მედიკამენტები. თუ ექიმმა იცის, რა იწვევს თქვენს ავასკულარულ ნეკროზს, მკურნალობა მოიცავს მის მართვას. ეს შეიძლება შეიცავდეს:
- სისხლის გამათხელებლები. თქვენ მიიღებთ მათ, თუ თქვენი AVN გამოწვეულია სისხლის შედედებით.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები). ეს ხელს შეუწყობს ტკივილს.
- ქოლესტერინის წამლები. ისინი ამცირებენ ქოლესტერინისა და ცხიმის რაოდენობას თქვენს სისხლში, რაც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ბლოკირება, რომელიც იწვევს AVN-ს.
- ქირურგია. მიუხედავად იმისა, რომ ამ არაქირურგიულმა მკურნალობამ შეიძლება შეანელოს ავასკულარული ნეკროზი, ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების უმეტესობას საბოლოოდ ესაჭიროება ოპერაცია. ქირურგიული ვარიანტები მოიცავს:
- ძვლის გრაფტები. ჯანსაღი ძვლის ამოღება სხეულის ერთი ნაწილიდან და მისი გამოყენება დაზიანებული ძვლის ჩასანაცვლებლად
- ოსტეოტომია. ძვლის მოჭრა და მისი განლაგების შეცვლა ძვლის ან სახსრის სტრესის შესამსუბუქებლად
- სახსრის მთლიანი გამოცვლა. დაზიანებული სახსრის მოცილება და სინთეტიკური სახსრის ჩანაცვლება
- ბირთვის დეკომპრესია. ძვლის შიდა ნაწილის ამოღება წნევის შესამსუბუქებლად და ახალი სისხლძარღვების წარმოქმნის საშუალებას
- ვასკულარიზებული ძვლის ტრანსპლანტატი. საკუთარი ქსოვილის გამოყენება დაავადებული ან დაზიანებული ბარძაყის სახსრების აღსადგენად. ქირურგი ჯერ ამოიღებს ძვალს, რომელსაც აქვს ცუდი სისხლი თეძოდან, შემდეგ ცვლის მას სისხლძარღვებით მდიდარი ძვლით სხვა ადგილიდან, როგორიცაა ფიბულა, ქვედა ფეხის პატარა ძვალი.
- ელექტრული სტიმულაცია. ელექტრულ დენს შეუძლია ძვლის ახალი ზრდის დაწყება. თქვენმა ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს იგი ოპერაციის დროს ან მოგცეთ სპეციალური გაჯეტი.
ავასკულარული ნეკროზის მოვლა სახლში
შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი რამ, რათა დაგეხმაროთ:
- დასვენება. თავი დაანებეთ სახსარს. ეს ხელს შეუწყობს დაზიანების შენელებას. შეიძლება დაგჭირდეთ ფიზიკური აქტივობის შეკავება ან ხელჯოხების გამოყენება რამდენიმე თვის განმავლობაში.
- სავარჯიშო. ფიზიოთერაპევტს შეუძლია გაჩვენოთ სწორი მოძრაობები სახსარში მოძრაობის დიაპაზონის დასაბრუნებლად.
პრევენცია
AVN-ის რისკის შესამცირებლად:
- შეამცირეთ ალკოჰოლის მოხმარება.
- შეინარჩუნეთ თქვენი ქოლესტერინის კონტროლი.
- გამოიყენეთ სტეროიდები ფრთხილად. აცნობეთ მათ, თუ იყენებდით მათ წარსულში. მათი განმეორებით მიღებამ შეიძლება გააუარესოს ძვლის დაზიანება.
- არ მოწიოთ. ეს ზრდის თქვენს AVN რისკს.
ავასკულარული ნეკროზის პროგნოზი
ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების ნახევარზე მეტს ესაჭიროება ოპერაცია დიაგნოზიდან 3 წლის განმავლობაში. თუ ძვლის კოლაფსი ერთ-ერთ სახსარში დაგემართებათ, უფრო სავარაუდოა, რომ ეს მოხდეს მეორეში.
თქვენი ხედვა დამოკიდებულია რამდენიმე რამეზე:
- დაავადების სტადია იმ დროს, როცა დიაგნოზი დაგისვეს
- თუ გაქვთ ძირითადი მდგომარეობა
ნაკლებად სავარაუდოა, რომ კარგად გამოხვალთ, თუ:
- თქვენ ხართ 50 წელზე მეტი.
- თქვენ იმყოფებით III ან უფრო მაღალ სტადიაზე, როცა დიაგნოზი დაგისვით.
- ძვლის წონის მატარებელი არეალის მესამედზე მეტი მკვდარია.
- დაზიანება ძვლის ბოლოს გადის.
- თქვენ გაქვთ კორტიზონის მკურნალობის ხანგრძლივი ისტორია.
გირჩევთ:
ტიპი 2 დიაბეტი: სიმპტომები, მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა
რა არის ტიპი 2 დიაბეტი? ტიპი 2 დიაბეტი არის უწყვეტი დაავადება, რომელიც აფერხებს თქვენს ორგანიზმს ინსულინის გამოყენებაში ისე, როგორც უნდა. ამბობენ, რომ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებს აქვთ ინსულინრეზისტენტობა. ადამიანები, რომლებიც არიან საშუალო ასაკის ან უფროსი ასაკის ადამიანები, ყველაზე მეტად განიცდიან ამ ტიპის დიაბეტის.
მეზოთელიომა: სიმპტომები, მიზეზები, დიაგნოზი, მკურნალობა, პროგნოზი
მეზოთელიომა არის მეზოთელიუმის კიბო, მემბრანა, რომელიც აფარებს სხეულის ღრუს შიგნით, როგორიცაა მუცლის ან გულმკერდი. მეზოთელიომის ყოველი ოთხი შემთხვევიდან სამი იწყება გულმკერდის ღრუში. მეზოთელიომა ასევე შეიძლება დაიწყოს მუცლის ღრუში და გულის ირგვლივ.
მკერდის ცხიმოვანი ნეკროზი: მიზეზები, ნიშნები და მკურნალობა
მკერდის ცხიმოვანი ნეკროზი არის სარძევე ჯირკვლის არასიმსივნური მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება მკერდის ცხიმოვანი ქსოვილის დაზიანებისას. ნებისმიერი ასაკის ქალს შეიძლება განუვითარდეს მკერდის ცხიმოვანი ნეკროზი მკერდის ნებისმიერ მიდამოში, მაგრამ საშუალო ასაკის ქალები უფრო დიდი მკერდით შეიძლება იყვნენ ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ.
თავის ტკივილი თვალის უკან: მიზეზები, გამომწვევი მიზეზები და მკურნალობა
რა არის თავის ტკივილი თვალის მიღმა? თუ გრძნობთ ტკივილს თვალების უკან, დიდი შანსია, რომ ეს იყოს თავის ტკივილის სპეციფიკური ტიპი. თვალის უკან თავის ტკივილის მიზეზები შაკიკი ეს თავის ტკივილები ხშირად იწყება ტკივილით თვალისა და საფეთქლის გარშემო.
პულპის ნეკროზი: რა იწვევს მას და როგორ მკურნალობენ?
პულპის ნეკროზი არის შეუქცევადი მდგომარეობა, რომელიც ჩნდება კბილის შიგნით რბილი რბილობი კვდება. ეს არის დაავადების ბოლო სტადია, რომელსაც პულპიტი ჰქვია. თქვენი თითოეული კბილის შიგნით არის პულპის კამერა. პალატა ინახავს სისხლძარღვებს და ნერვებს, რომლებიც ხორცის პატარა ნაჭრებშია.
