ADHD: სიმპტომები, ტიპები, ტესტირება და მკურნალობა

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-07-28 09:44

რა არის ADHD?

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა (ADHD) არის ტვინის აშლილობა, რომელიც გავლენას ახდენს იმაზე, თუ როგორ აქცევთ ყურადღებას, ჯდებით და აკონტროლებთ თქვენს ქცევას. ეს ხდება ბავშვებში და მოზარდებში და შეიძლება გაგრძელდეს ზრდასრულ ასაკში.

ADHD არის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული ფსიქიკური აშლილობა ბავშვებში. ბიჭებს უფრო ხშირად აქვთ ეს, ვიდრე გოგოებს. ის ჩვეულებრივ ვლინდება სკოლის ადრეულ წლებში, როდესაც ბავშვს უჩნდება ყურადღების მიქცევის პრობლემები.

ADHD-ის პრევენცია ან განკურნება შეუძლებელია. მაგრამ მისი ადრეული გამოვლენა, ასევე კარგი მკურნალობისა და განათლების გეგმის ქონა, შეიძლება დაეხმაროს ADHD-ის მქონე ბავშვს ან ზრდასრულს სიმპტომების მართვაში.

ADHD სიმპტომები

სიმპტომები ბავშვებში

სიმპტომები დაჯგუფებულია სამ ტიპად:

უყურადღებო. ADHD-ის მქონე ბავშვი:

• ადვილად იშლება ყურადღება
• არ მიჰყვება მითითებებს და არ ასრულებს დავალებებს
• როგორც ჩანს არ გისმენ
• არ აქცევს ყურადღებას და უშვებს უყურადღებო შეცდომებს
• ავიწყდება ყოველდღიური აქტივობები
• პრობლემები აქვს ყოველდღიური დავალებების ორგანიზებაში
• არ უყვარს ისეთი საქმის კეთება, რომელიც მოითხოვს მშვიდად ჯდომას
• ხშირად კარგავს რამეს
• მიდრეკილია სიზმრისკენ

ჰიპერაქტიური-იმპულსური. ADHD-ის მქონე ბავშვი:

• ხშირად ღრიალებს, ტრიალდება ან ხტუნავს ჯდომისას
• არ ზის მჯდომარე
• მიჭირს ჩუმად თამაში
• მუდამ მოძრაობს, როგორიცაა სირბილი ან ნივთებზე ასვლა. (მოზარდებში და მოზრდილებში ეს უფრო ხშირად აღწერილია, როგორც მოუსვენრობა.)
• ზედმეტად ლაპარაკობს
• ყოველთვის "გადაადგილებაშია", თითქოს "ძრავით ამოძრავებს"
• უჭირს თავისი რიგის ლოდინი
• გაურკვეველი პასუხები
• აწყვეტს სხვებს

კომბინირებული. ეს მოიცავს ორივე სხვა ტიპის ნიშნებს.

სიმპტომები მოზრდილებში

ADHD-ის სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს ასაკის მატებასთან ერთად. მათ შორისაა:

• ხშირად დაგვიანება ან რაღაცის დავიწყება
• შფოთვა
• დაბალი თვითშეფასება
• პრობლემები სამსახურში
• სიბრაზის კონტროლი
• იმპულსურობა
• ნივთიერების ბოროტად გამოყენება ან დამოკიდებულება
• პრობლემაა ორგანიზებულობა
• გაჭიანურება
• ადვილად იმედგაცრუებული
• ხშირად მოწყენილი
• კონცენტრირება უჭირს კითხვისას
• განწყობის ცვალებადობა
• დეპრესია
• ურთიერთობის პრობლემები

ADHD წინააღმდეგ ADD

ყურადღების დეფიციტის აშლილობა (ADD) არის ADHD-ის ძველი სახელი. ის ოფიციალურად შეიცვალა 1990-იან წლებში. ზოგიერთი ადამიანი კვლავ იყენებს ორივე სახელს ამ ერთ პირობაზე სასაუბროდ.

ADHD მიზეზები

ექსპერტები არ არიან დარწმუნებულნი, თუ რა იწვევს ADHD-ს. რამდენიმე რამ შეიძლება გამოიწვიოს მას, მათ შორის:

• გენები. ADHD ჩვეულებრივ ვლინდება ოჯახებში.
• ქიმიკატები. ADHD-ის მქონე ადამიანებში ტვინის ქიმიკატები შეიძლება იყოს უბალანსო.
• ტვინის ცვლილებები. ტვინის ის სფეროები, რომლებიც აკონტროლებენ ყურადღებას, ნაკლებად აქტიურია ADHD-ის მქონე ბავშვებში.
• არასაკმარისი კვება, ინფექციები, მოწევა, სასმელი და ნივთიერების ბოროტად გამოყენება ორსულობის დროს. ამ ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ტვინის განვითარებაზე.
• ტოქსინები, როგორიცაა ტყვია. მათ შეიძლება გავლენა მოახდინონ ბავშვის ტვინის განვითარებაზე.
• ტვინის დაზიანება ან თავის ტვინის აშლილობა. თავის ტვინის წინა ნაწილის დაზიანებამ, რომელსაც ეწოდება შუბლის წილი, შეიძლება გამოიწვიოს იმპულსების და ემოციების კონტროლის პრობლემები.

შაქარი არ იწვევს ADHD-ს. ADHD ასევე არ არის გამოწვეული ძალიან ბევრი ტელევიზორით, სტრესული ცხოვრებით, ცუდი სკოლებით ან საკვების ალერგიით.

ADHD დიაგნოსტიკა და ტესტირება

შეიძლება რთული იყოს ADHD-ის დიაგნოსტიკა, განსაკუთრებით ბავშვებში. ამას ვერავინ ვერ ამჩნევს. ექიმები ADHD-ს დიაგნოზს სვამენ ბავშვებში და მოზარდებში სიმპტომების დეტალური განხილვის შემდეგ ბავშვთან, მშობლებთან და მასწავლებლებთან და შემდეგ ბავშვის ქცევაზე დაკვირვების შემდეგ.

ექიმები იყენებენ ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციის გაიდლაინებს, რომლებიც ეფუძნება იმის მიხედვით, თუ რამდენი სიმპტომი აქვს ადამიანს და რამდენ ხანს აქვს ისინი. ისინი ასევე გამორიცხავენ სხვა რამ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები, როგორიცაა ჯანმრთელობის მდგომარეობა ან პრობლემები ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

ADHD-ის დიაგნოზის ან სწავლის განსხვავებების დასადასტურებლად, ბავშვმა შეიძლება გაიაროს ტესტების ბატარეა ნევროლოგიური და ფსიქოლოგიური მდგომარეობის შესამოწმებლად.ტესტები უნდა ჩაუტარდეს პედიატრს ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროვაიდერს, რომელსაც აქვს ADHD-ის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის გამოცდილება. თქვენი პირველადი ჯანდაცვის ექიმმა შეიძლება მოგმართოთ ისეთ სპეციალისტთან, როგორიცაა ფსიქიატრი, ფსიქოლოგი ან ფსიქოთერაპევტი. ტესტები შეიძლება შეიცავდეს:

• ბავშვისა და ოჯახის სამედიცინო და სოციალური ისტორია.
• ფიზიკური გამოკვლევა და ნევროლოგიური შეფასება, რომელიც მოიცავს მხედველობის, სმენის და ვერბალური და მოტორული უნარების სკრინინგს. შეიძლება მეტი ტესტის ჩატარება, თუ ჰიპერაქტიურობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა ფიზიკურ პრობლემასთან.
• დაზვერვის, მიდრეკილებების, პიროვნული თვისებების ან დამუშავების უნარების შეფასება. ეს ხშირად კეთდება მშობლებისა და მასწავლებლების დახმარებით, თუ ბავშვი სკოლის ასაკისაა.
• სკანირება სახელწოდებით ნეიროფსიქიატრიული EEG-ზე დაფუძნებული შეფასების დამხმარე სისტემა (NEBA), რომელიც ზომავს თეტა და ბეტა ტვინის ტალღებს. ნაჩვენებია, რომ თეტა/ბეტა თანაფარდობა უფრო მაღალია ADHD-ის მქონე ბავშვებში და მოზარდებში, ვიდრე მის გარეშე ბავშვებში.

ADHD მკურნალობა

არსებობს ADHD-ის მკურნალობის რამდენიმე მიდგომა. მაგრამ კვლევა ვარაუდობს, რომ ბევრი ბავშვისთვის სიმპტომების მართვის საუკეთესო გზა მულტიმოდალური მიდგომაა. ეს მოიცავს მკურნალობის მრავალ მეთოდს, რომლებიც ერთად მუშაობენ. ADHD-ის მრავალი სიმპტომის მართვა შესაძლებელია მედიკამენტებითა და თერაპიით. მჭიდრო თანამშრომლობა თერაპევტებს, ექიმებს, მასწავლებლებსა და მშობლებს შორის ძალიან მნიშვნელოვანია.

მედიკამენტი. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს კამათი მათი შესაძლო გადაჭარბებული გამოყენების შესახებ, მასტიმულირებელი საშუალებები ყველაზე ხშირად ინიშნება ADHD-ის სამკურნალოდ. მათ შეუძლიათ ხელი შეუწყონ ჰიპერაქტიური და იმპულსური ქცევის კონტროლს და გააუმჯობესონ ყურადღების მოცულობა. ისინი მოქმედებენ ტვინის ქიმიკატებზე, როგორიცაა დოფამინი, რამაც შეიძლება გააუარესოს იმპულსური ქცევა.

მათ შორისაა:

• ამფეტამინი (Adzenys XR ODT, Dyanavel)
• დექსმეთილფენიდატი (ფოკალინი)
• დექსტროამფეტამინი (ადდერალი, დექსედრინი)
• Lisdexamfetamine (Vyvanse)
• მეთილფენიდატი (Aptensio, Cotempla, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Metadate, Methylin, Quillivant, Ritalin)

მასტიმულირებელი მედიკამენტები არ მუშაობს ყველასთვის ADHD-ით. 6 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს შეუძლიათ მიიღონ არამასტიმულირებელი მედიკამენტები, როგორიცაა:

• Atomoxetine (Strattera)
• კლონიდინი (Catapres, Kapvay)
• Guanfacine (Intuniv)

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა SSRIs, ბუპროპიონი (ველბუტრინი) ან ვენლაფაქსინი (Effexor).

ADHD-ის მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს:

• შფოთვა
• მადის დაკარგვა
• დაღლილობა
• უკანკალობა
• დაძინების პრობლემა
• კანის გაუფერულება (ნაწერებით)
• კუჭის აშლილობა
• თავის ტკივილი

გვერდითი მოვლენების უმეტესობა უმნიშვნელოა და დროთა განმავლობაში უმჯობესდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმებმა შეიძლება შეამცირონ დოზა გვერდითი ეფექტების შესამსუბუქებლად.

იშვიათ შემთხვევებში სტიმულატორებს შეიძლება ჰქონდეთ უფრო სერიოზული გვერდითი მოვლენები. მაგალითად, ზოგიერთი დაკავშირებულია გულის პრობლემების და სიკვდილის უფრო მაღალ რისკთან გულის დაავადების მქონე ბავშვებში. მათ ასევე შეიძლება გააუარესონ ფსიქიატრიული მდგომარეობა, როგორიცაა დეპრესია ან შფოთვა, ან გამოიწვიოს ფსიქოზური რეაქცია.

სანამ თქვენი შვილი დაიწყებს ADHD-ის წამალს, გაესაუბრეთ ექიმს რისკებისა და სარგებლობის შესახებ. დაიმახსოვრეთ, რომ სწორი წამლისა და დოზის პოვნას შეიძლება დასჭირდეს გარკვეული ცდა და შეცდომა.

თერაპია. ეს მკურნალობა ფოკუსირებულია ქცევის შეცვლაზე.

• სპეციალური განათლება ეხმარება ბავშვს ისწავლოს სკოლაში. სტრუქტურისა და რუტინის არსებობა ADHD-ის მქონე ბავშვებს ძალიან დაეხმარება.
• ქცევის მოდიფიკაცია გვასწავლის ცუდი ქცევის კარგით ჩანაცვლების გზებს. აცნობეთ თქვენს შვილს, რა ქცევას მოელით მისგან.შეადგინეთ მარტივი, მკაფიო წესები. როდესაც ისინი კარგავენ კონტროლს, წააწყდით თქვენს მიერ დაწესებულ შედეგებს, როგორიცაა დროის გასვლა ან პრივილეგიების დაკარგვა. თვალი ადევნეთ კარგ ქცევას. როდესაც ისინი აკონტროლებენ თავიანთ იმპულსებს, დააჯილდოვეთ ისინი.
• ფსიქოთერაპია (კონსულტაცია) შეიძლება დაეხმაროს ADHD-ის მქონე ადამიანს ისწავლოს უკეთესი გზები ემოციებისა და იმედგაცრუების დასაძლევად. ეს შეიძლება დაეხმაროს მათ თვითშეფასების გაუმჯობესებას. კონსულტაცია ასევე შეიძლება დაეხმაროს ოჯახის წევრებს უკეთ გაიგონ ADHD-ით დაავადებული ბავშვი ან ზრდასრული.
• სოციალური უნარების ტრენინგი შეუძლია ასწავლოს ქცევები, როგორიცაა მორიგეობა და გაზიარება.

სამედიცინო მოწყობილობა. FDA-მ დაამტკიცა ტრიგემინალური ნერვის გარე სტიმულაციის Monarch (eTNS) სისტემა 7-დან 12 წლამდე ბავშვებისთვის, რომლებიც არ იღებენ ADHD-ის მედიკამენტებს. ის დაახლოებით მობილური ტელეფონის ზომისაა და დამაგრებულია ელექტროდებზე პაჩზე, რომელსაც ბავშვს შუბლზე აყენებთ. ის აგზავნის დაბალი დონის იმპულსებს მათი ტვინის იმ ნაწილზე, რომელიც, სავარაუდოდ, იწვევს ADHD-ს.მოწყობილობას ჩვეულებრივ ატარებენ ღამით.

მსგავსი პრობლემებისა და საჭიროებების მქონე ადამიანების

მხარდაჭერის ჯგუფები შეიძლება დაგეხმაროთ გაიგოთ მეტი ADHD-ის შესახებ და როგორ მართოთ თქვენი სიმპტომები. ეს ჯგუფები სასარგებლოა ADHD-ის მქონე მოზრდილებისთვის ან ADHD-ის მქონე ბავშვების მშობლებისთვის.

განათლება და ADHD. აშლილობისა და მისი მართვის შესახებ მშობლების განათლება ADHD-ის მკურნალობის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ნაწილია. ეს შეიძლება მოიცავდეს აღზრდის უნარების სწავლას, რათა დაეხმაროს ბავშვს მართოს თავისი ქცევა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვის მთელი ოჯახი შეიძლება იყოს ჩართული.

ბუნებრივი საშუალებები

დიეტური დანამატები ომეგა-3-ებით აჩვენა გარკვეული სარგებელი ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ADHD.

ცხოვრების სტილის რამდენიმე ცვლილება ასევე დაგეხმარებათ თქვენ ან თქვენს შვილს სიმპტომების მართვაში:

• მიირთვით ჯანსაღი დიეტა ბევრი ხილით, ბოსტნეულით, მთელი მარცვლეულით და მჭლე ცილებით.
• ივარჯიშეთ ყოველდღე. კვლევებმა აჩვენა, რომ ვარჯიში ხელს უწყობს ADHD-ის მქონე ბავშვებში იმპულსების და სხვა ქცევის პრობლემების კონტროლს.იფიქრეთ იმაზე, რომ დარეგისტრირდეთ თქვენი შვილი სპორტულ გუნდში, როგორიცაა კალათბურთი, ფეხბურთი ან ბეისბოლი. სპორტის თამაში ბავშვებს არა მხოლოდ ვარჯიშს აძლევს, არამედ ასწავლის მათ მნიშვნელოვან სოციალურ უნარებს, როგორიცაა წესების დაცვა და მონაცვლეობა.
• შეზღუდეთ ელექტრონულ მოწყობილობებზე დახარჯული დრო.
• იძინეთ ბევრი.
• გაამარტივეთ თქვენი ბავშვის ოთახი, რათა შეამციროთ ყურადღების გაფანტვა, როგორიცაა სათამაშოები და გააუმჯობესოთ ორგანიზაცია.

ჩვეულებრივია იმედგაცრუება, როდესაც ზრდით ბავშვს ADHD-ით. თქვენ იგრძნობთ უფრო კონტროლს, თუ აქტიურ მონაწილეობას მიიღებთ თქვენი ბავშვის მკურნალობაში. ეს შეიძლება დაგეხმაროთ:

• შეინარჩუნეთ მკაფიო განრიგი და რუტინა.
• ესაუბრეთ თქვენს შვილს მარტივად და გულწრფელად იმის შესახებ, თუ რას მოელით მისგან. გააკეთეთ ინსტრუქციები მარტივი და კონკრეტული ("გახეხეთ კბილები. ახლა ჩაიცვით.") ნაცვლად ზოგადის ("მოემზადე სკოლისთვის").
• ფოკუსირება მხოლოდ თქვენს შვილზე, როცა მას ელაპარაკებით.
• იყავი მშვიდი, ორიენტირებული ქცევის მაგალითი.
• იყავით თანმიმდევრული დისციპლინის მიმართ და დარწმუნდით, რომ სხვა მომვლელები მიჰყვებიან თქვენს მეთოდებს.
• დააჯილდოვე კარგი ქცევა.
• გააძლიერეთ თქვენი შვილის თვითშეფასება. იმის გამო, რომ მათ შეიძლება უჭირთ მიმართულებების და სხვა ინფორმაციის დამუშავება, ისინი შეიძლება დაბომბეს შესწორებებით, რაც მათზე დაბალ აზრს დატოვებს. გააკეთეთ ყველაფერი, რაც შეგიძლიათ თქვენი შვილის თვითშეფასების ასამაღლებლად.
• წაახალისეთ თქვენი შვილის განსაკუთრებული ძლიერი მხარეები, განსაკუთრებით სპორტულ და სკოლის გარეთ აქტივობებში.
• ისწავლეთ რაც შეიძლება მეტი ADHD და იმპულსური ქცევების შესახებ.
• შეინარჩუნეთ მჭიდრო კონტაქტი თქვენი ბავშვის ექიმთან, მასწავლებლებთან და თერაპევტებთან.
• შეუერთდით მხარდაჭერის ჯგუფს, რათა ისწავლოთ სხვა მშობლებისგან, რომლებსაც იგივე პრობლემები ჰქონდათ.

ADHD Outlook

მკურნალობის გარეშე, ADHD შეიძლება გაართულოს ყოველდღიური ცხოვრების გამოწვევებთან გამკლავება.ბავშვებს შეიძლება უჭირდეთ სოციალური უნარების სწავლა ან განვითარება. მოზრდილებს შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები ურთიერთობებთან და დამოკიდებულებასთან დაკავშირებით. აშლილობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს განწყობის ცვალებადობა, დეპრესია, დაბალი თვითშეფასება, კვებითი დარღვევები, რისკების აღება და კონფლიქტი გარშემომყოფებთან.

მაგრამ ბევრი ადამიანი, ვისაც აქვს ADHD, ცხოვრობს ბედნიერი, სავსე ცხოვრებით. მკურნალობა ეხმარება.

მნიშვნელოვანია თვალყური ადევნოთ თქვენს სიმპტომებს და რეგულარულად ეწვიოთ ექიმს. ზოგჯერ, მედიკამენტები და მკურნალობა, რომლებიც ერთ დროს ეფექტური იყო, წყვეტს მოქმედებას. შეიძლება დაგჭირდეთ მკურნალობის გეგმის შეცვლა. ზოგიერთი ადამიანის სიმპტომები უმჯობესდება ადრეულ ზრდასრულ ასაკში და ზოგიერთს შეუძლია შეწყვიტოს მკურნალობა.