ტიპი 2 დიაბეტი: სიმპტომები, მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა

2023 ავტორი: Kevin Dyson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-07-28 09:44

რა არის ტიპი 2 დიაბეტი?

ტიპი 2 დიაბეტი არის უწყვეტი დაავადება, რომელიც აფერხებს თქვენს ორგანიზმს ინსულინის გამოყენებაში ისე, როგორც უნდა. ამბობენ, რომ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებს აქვთ ინსულინრეზისტენტობა.

ადამიანები, რომლებიც არიან საშუალო ასაკის ან უფროსი ასაკის ადამიანები, ყველაზე მეტად განიცდიან ამ ტიპის დიაბეტის. ადრე მას ეძახდნენ მოზრდილებში დაწყებულ დიაბეტს. მაგრამ ტიპი 2 დიაბეტი ასევე მოქმედებს ბავშვებსა და მოზარდებზე, ძირითადად ბავშვობის სიმსუქნის გამო.

ტიპი 2 დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული ტიპია. შეერთებულ შტატებში დაახლოებით 29 მილიონი ადამიანია ტიპი 2-ით. კიდევ 84 მილიონს აქვს პრედიაბეტი, რაც ნიშნავს, რომ მათი სისხლში შაქარი (ან სისხლში გლუკოზა) მაღალია, მაგრამ ჯერ არ არის საკმარისად მაღალი, რომ იყოს დიაბეტი.

2 ტიპის დიაბეტის ნიშნები და სიმპტომები

2 ტიპის დიაბეტის სიმპტომები შეიძლება იყოს ისეთი რბილი, რომ ვერ შეამჩნიოთ. დაახლოებით 8 მილიონი ადამიანი, ვისაც აქვს ეს, არ იცის. სიმპტომები მოიცავს:

• ძალიან მწყურია
• ბევრი შარდვა
• ბუნდოვანი ხედვა
• იყო ჯიუტი
• ჩხვლეტა ან დაბუჟება ხელებსა და ფეხებში
• დაღლილობა/გაწურვის შეგრძნება
• ჭრილობები, რომლებიც არ იხსნება
• საფუარიანი ინფექციები, რომლებიც მუდმივად ბრუნდება
• შიმშილის გრძნობა
• წონის დაკლება მცდელობის გარეშე
• მიიღება მეტი ინფექცია

თუ გაქვთ მუქი გამონაყარი კისრის ან იღლიის არეში, მიმართეთ ექიმს. მათ უწოდებენ აკანთოზის ნიგრიკანს და ეს შეიძლება იყოს იმის ნიშანი, რომ თქვენი ორგანიზმი ხდება ინსულინის მიმართ რეზისტენტული.

2 ტიპის დიაბეტის მიზეზები

თქვენი პანკრეასი წარმოქმნის ჰორმონს, რომელსაც ინსულინს უწოდებენ. ის ეხმარება თქვენს უჯრედებს გადააქციონ გლუკოზა, შაქრის ტიპი, საკვებიდან ენერგიად. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანები ქმნიან ინსულინს, მაგრამ მათი უჯრედები არ იყენებენ მას ისე, როგორც უნდა.

თავდაპირველად, თქვენი პანკრეასი გამოიმუშავებს მეტ ინსულინს, რათა შეეცადოს გლუკოზის შეყვანას თქვენს უჯრედებში. მაგრამ საბოლოოდ, ის ვერ შეინარჩუნებს და ამის ნაცვლად გლუკოზა გროვდება თქვენს სისხლში.

ჩვეულებრივ, ნივთების ერთობლიობა იწვევს ტიპი 2 დიაბეტს. ისინი შეიძლება შეიცავდეს:

• გენები. მეცნიერებმა აღმოაჩინეს დნმ-ის სხვადასხვა ნაწილაკები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენი სხეულის ინსულინის გამომუშავებაზე.
• ზედმეტი წონა. ჭარბი წონა ან სიმსუქნე შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის რეზისტენტობა, განსაკუთრებით თუ ზედმეტ ფუნტებს შუაზე ატარებთ.
• მეტაბოლური სინდრომი. ინსულინრეზისტენტობის მქონე ადამიანებს ხშირად აქვთ პირობების ჯგუფი, მათ შორის სისხლში შაქრის მაღალი დონე, ზედმეტი ცხიმი წელის გარშემო, მაღალი წნევა და მაღალი ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები.
• ძალიან ბევრი გლუკოზა თქვენი ღვიძლიდან. როდესაც თქვენი სისხლში შაქარი დაბალია, თქვენი ღვიძლი წარმოქმნის და აგზავნის გლუკოზას. ჭამის შემდეგ, თქვენი სისხლში შაქარი იმატებს და თქვენი ღვიძლი ჩვეულებრივ შეანელებს და მოგვიანებით ინახავს გლუკოზას.მაგრამ ზოგიერთი ადამიანის ღვიძლი არა. ისინი აგრძელებენ შაქარს.
• ცუდი კომუნიკაცია უჯრედებს შორის. ზოგჯერ უჯრედები არასწორ სიგნალებს აგზავნიან ან სწორად არ იღებენ შეტყობინებებს. როდესაც ეს პრობლემები გავლენას ახდენს თქვენი უჯრედების წარმოქმნასა და გამოყენებაზე ინსულინს ან გლუკოზას, ჯაჭვურმა რეაქციამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი.
• გატეხილი ბეტა უჯრედები. თუ უჯრედები, რომლებიც ქმნიან ინსულინს, არასწორ დროს გამოაქვეყნებენ ინსულინს არასწორ რაოდენობას, თქვენი სისხლში შაქარი იშლება. სისხლში შაქრის მაღალმა დონემ შეიძლება დააზიანოს ეს უჯრედებიც.

ტიპი 2 დიაბეტის რისკის ფაქტორები

გარკვეული რამ გაზრდის 2 ტიპის დიაბეტის განვითარების ალბათობას. რაც უფრო მეტი ეს ეხება თქვენ, მით უფრო მაღალია მისი მიღების შანსი. ზოგიერთი რამ უკავშირდება იმას, თუ ვინ ხარ:

• ასაკი. 45 ან მეტი
• ოჯახი. დიაბეტით დაავადებული მშობელი, და ან ძმა
• ეროვნება. აფრიკელი ამერიკელი, ალასკას მკვიდრი, მშობლიური ამერიკელი, აზიური ამერიკელი, ესპანური ან ლათინოამერიკელი, ან წყნარი ოკეანის კუნძული ამერიკელი

თქვენს ჯანმრთელობასთან და სამედიცინო ისტორიასთან დაკავშირებული რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• პრედიაბეტი
• გულისა და სისხლძარღვების დაავადება
• მაღალი წნევა, მაშინაც კი, თუ ის მკურნალობას და კონტროლს ექვემდებარება
• დაბალი HDL ("კარგი") ქოლესტერინი
• მაღალი ტრიგლიცერიდები
• ჭარბწონიანი ან სიმსუქნე
• ბავშვის გაჩენა, რომელიც იწონიდა 9 ფუნტზე მეტს
• გესტაციური დიაბეტი ორსულობის დროს
• პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი (PCOS)
• დეპრესია

სხვა რამ, რაც ზრდის თქვენს დიაბეტის რისკს, დაკავშირებულია თქვენს ყოველდღიურ ჩვევებთან და ცხოვრების წესთან. ეს არის ის, რის შესახებაც შეგიძლიათ რაღაცის გაკეთება:

• ცოტა ვარჯიში ან საერთოდ არ ვვარჯიშობ
• მოწევა
• სტრესი
• ძილი ძალიან ცოტა ან ძალიან ბევრი

ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი და ტესტები

თქვენს ექიმს შეუძლია შეამოწმოს თქვენი სისხლი ტიპი 2 დიაბეტის ნიშნებზე. ჩვეულებრივ, ისინი გაგიკვლევენ 2 დღეში დიაგნოზის დასადასტურებლად. მაგრამ თუ თქვენი სისხლში გლუკოზა ძალიან მაღალია ან გაქვთ მრავალი სიმპტომი, ერთი ტესტი შეიძლება იყოს ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ.

• A1c. ეს არის თქვენი სისხლში გლუკოზის საშუალო მაჩვენებელი ბოლო 2 ან 3 თვის განმავლობაში.
• უზმოზე პლაზმური გლუკოზა. ეს ასევე ცნობილია როგორც სისხლში შაქრის უზმოზე ტესტი. ის გაზომავს თქვენს სისხლში შაქარს ცარიელ კუჭზე. ტესტირებამდე 8 საათით ადრე წყლის გარდა ვერაფერს ჭამს და დალევას ვერ შეძლებ.
• ორალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (OGTT). ეს ამოწმებს თქვენს სისხლში გლუკოზას რაიმე ტკბილის დალევამდე და 2 საათის შემდეგ, რათა დაინახოს, როგორ უმკლავდება თქვენი ორგანიზმი შაქარს..

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა

ტიპ 2 დიაბეტის მართვა მოიცავს ცხოვრების სტილის ცვლილებებს და მედიკამენტებს.

ცხოვრების სტილის ცვლილებები

შეიძლება მიაღწიოთ სისხლში შაქრის სამიზნე დონეს მხოლოდ დიეტით და ვარჯიშით.

• წონის დაკლება. ზედმეტი ფუნტის დაკლება დაგეხმარებათ. მიუხედავად იმისა, რომ თქვენი სხეულის წონის 5%-ის დაკარგვა კარგია, მინიმუმ 7%-ის დაკარგვა და მისი შენარჩუნება იდეალურია. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანს, რომელიც იწონის 180 ფუნტს, შეუძლია შეცვალოს სისხლში შაქრის დონე დაახლოებით 13 ფუნტის დაკლებით. წონაში კლება შეიძლება გადაჭარბებული ჩანდეს, მაგრამ პორციების კონტროლი და ჯანსაღი საკვების ჭამა კარგი ადგილია დასაწყებად.
• ჯანსაღი კვება. არ არსებობს სპეციფიკური დიეტა ტიპი 2 დიაბეტისთვის. დარეგისტრირებულ დიეტოლოგს შეუძლია გასწავლოთ ნახშირწყლების შესახებ და დაგეხმაროთ კვების გეგმის შედგენაში, რომელსაც თქვენ შეძლებთ. ფოკუსირება:
• ჭამა ნაკლები კალორია
• რაფინირებული ნახშირწყლების, განსაკუთრებით ტკბილეულის შემცირება
• ბოსტნეულისა და ხილის დამატება თქვენს დიეტაში
• მიიღეთ მეტი ბოჭკოვანი
• ივარჯიშე. ეცადეთ ყოველდღიურად 30-დან 60 წუთამდე ფიზიკური აქტივობა იყოთ. შეგიძლიათ სიარული, ველოსიპედით, ბანაობა ან სხვა რამის გაკეთება, რაც აჩქარებს თქვენს გულისცემას. შეუთავსეთ ეს ძალების ვარჯიშს, როგორიცაა იოგა ან ძალოსნობა. თუ თქვენ იღებთ წამალს, რომელიც ამცირებს თქვენს სისხლში შაქარს, შესაძლოა დაგჭირდეთ საჭმლის მიღება ვარჯიშის წინ.
• დააკვირდით თქვენს სისხლში შაქრის დონეს. თქვენი მკურნალობის მიხედვით, განსაკუთრებით თუ ინსულინზე ხართ, თქვენი ექიმი გეტყვით, გჭირდებათ თუ არა სისხლში შაქრის დონის შემოწმება და როგორ ხშირად ამის გაკეთება.

მედიკამენტი

თუ ცხოვრების წესის ცვლილებები არ მიგიყვანთ სისხლში შაქრის სამიზნე დონემდე, შეიძლება დაგჭირდეთ მედიკამენტები. ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული ტიპი 2 დიაბეტისთვის მოიცავს:

• მეტფორმინი (ფორტამეტი, გლუკოფაგი, გლუმეტზა, რიომეტი). როგორც წესი, ეს არის პირველი წამალი, რომელიც გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ის ამცირებს თქვენი ღვიძლის მიერ გამომუშავებულ გლუკოზის რაოდენობას და ეხმარება თქვენს სხეულს უკეთ რეაგირებდეს მის მიერ წარმოქმნილ ინსულინზე.
• სულფონილშარდოვანა. მედიკამენტების ეს ჯგუფი ეხმარება თქვენს ორგანიზმს მეტი ინსულინის გამომუშავებაში. მათ შორისაა გლიმეპირიდი (ამარილი), გლიპიზიდი (გლუკოტროლი, მეტაგლიპი) და გლიბურიდი (დიაბეტა, მიკრონაზა).
• მეგლიტინიდები. ისინი ეხმარებიან თქვენს სხეულს მეტი ინსულინის გამომუშავებაში და ისინი უფრო სწრაფად მუშაობენ, ვიდრე სულფონილშარდოვანა. შეგიძლიათ მიიღოთ ნატეგლინიდი (სტარლიქსი) ან რეპაგლინიდი (პრანდინი).
• თიაზოლიდინედიონები. მეტფორმინის მსგავსად, ისინი უფრო მგრძნობიარეს გხდით ინსულინის მიმართ. შეგიძლიათ მიიღოთ პიოგლიტაზონი (აქტოსი) ან როსიგლიტაზონი (ავანდია). მაგრამ ისინი ასევე ზრდის თქვენს გულის პრობლემების რისკს, ამიტომ ისინი არ არიან მკურნალობის პირველი არჩევანი.
• DPP-4 ინჰიბიტორები. ეს მედიკამენტები - ლინაგლიპტინი (ტრაჯენტა), საქსაგლიპტინი (ონგლიზა) და სიტაგლიპტინი (იანუვია) - დაგეხმარებათ სისხლში შაქრის დონის შემცირებაში, მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიოს სახსრების ტკივილი და შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი პანკრეასის ანთება.
• GLP-1 რეცეპტორის აგონისტები. თქვენ იღებთ ამ მედიკამენტებს ნემსით საჭმლის მონელების შესანელებლად და სისხლში შაქრის დონის შესამცირებლად. ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული არის ეგზენატიდი (Byetta, Bydureon), ლირაგლუტიდი (Victoza) და სემაგლუტიდი (Ozempic).
• SGLT2 ინჰიბიტორები. ეს ეხმარება თქვენს თირკმელებს მეტი გლუკოზის გაფილტვრაში. თქვენ შეიძლება მიიღოთ კანაგლიფლოზინი (ინვოკანა), დაპაგლიფლოზინი (ფარქსიგა) ან ემპაგლიფლოზინი (ჟარდიანსი). ემპაგლიფლოზინი ასევე დადასტურდა, რომ ეფექტურია ჰოსპიტალიზაციის ან გულის უკმარისობით სიკვდილის რისკის შემცირებაში.
• ინსულინი. შეგიძლიათ მიიღოთ გრძელვადიანი აცრები ღამით, როგორიცაა ინსულინის დეტემირი (ლევემირი) ან ინსულინი გლარგინი (ლანტუსი).

მაშინაც კი, თუ შეცვლით ცხოვრების წესს და მიიღებთ მედიკამენტს მითითებების შესაბამისად, თქვენი სისხლში შაქრის შემცველობა შეიძლება დროთა განმავლობაში გაუარესდეს. ეს არ ნიშნავს რომ რაღაც არასწორად ჩაიდინე. დიაბეტი პროგრესირებადია და ბევრ ადამიანს საბოლოოდ სჭირდება ერთზე მეტი წამალი.

როდესაც იღებთ ერთზე მეტ წამალს თქვენი ტიპის 2 დიაბეტის გასაკონტროლებლად, ამას კომბინირებული თერაპია ეწოდება.

თქვენ და თქვენმა ექიმმა უნდა იმუშაოთ ერთად, რათა იპოვოთ თქვენთვის საუკეთესო ნაზავი. ჩვეულებრივ, თქვენ გააგრძელებთ მეტფორმინის მიღებას და სხვა რამეს დაამატებთ.

რა არის ეს შეიძლება დამოკიდებული იყოს თქვენს მდგომარეობაზე. ზოგიერთი წამალი აკონტროლებს სისხლში შაქრის მწვერვალს (თქვენმა ექიმმა შეიძლება ამას ჰიპერგლიკემია უწოდოს), რომელიც მოდის, მაგალითად, ჭამის შემდეგ. სხვები უფრო ეფექტურია სისხლში შაქრის (ჰიპოგლიკემიის) ვარდნის შესაჩერებლად კვებას შორის. ზოგიერთი შეიძლება დაეხმაროს წონის დაკლებას ან ქოლესტერინს, ისევე როგორც თქვენს დიაბეტს.

თქვენ და თქვენმა ექიმმა უნდა ისაუბროთ შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ. ღირებულება შეიძლება ასევე იყოს პრობლემა.

თუ სხვა რამეზე იღებთ წამალს, ეს უნდა იყოს გათვალისწინებული ნებისმიერ გადაწყვეტილებაში.

თქვენ უფრო ხშირად მოგიწევთ ექიმთან კონსულტაცია, როდესაც დაიწყებთ მედიკამენტების ახალი კომბინაციის მიღებას.

შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ მეორე წამლის დამატება არ აკონტროლებს თქვენს სისხლში შაქარს. ან ორი წამლის კომბინაციამ შეიძლება იმოქმედოს მხოლოდ მცირე ხნით. თუ ეს მოხდება, თქვენმა ექიმმა შეიძლება განიხილოს მესამე არაინსულინის პრეპარატი, ან შეგიძლიათ დაიწყოთ ინსულინოთერაპია.

ტიპი 2 დიაბეტის პრევენცია

ჯანსაღი ცხოვრების წესი დაგეხმარებათ შეამციროთ დიაბეტის რისკი.

• წონაში.
• იაქტიურეთ. დღეში ოცდაათი წუთი სწრაფი სიარული შეამცირებს თქვენს რისკს თითქმის მესამედით.
• იკვებეთ სწორად. მოერიდეთ მაღალ დამუშავებულ ნახშირწყლებს, შაქრიან სასმელებს და ტრანს და გაჯერებულ ცხიმებს. შეზღუდეთ წითელი და დამუშავებული ხორცი.
• მოწევას თავი დაანებეთ. იმუშავეთ ექიმთან, რათა არ მოიმატოთ წონაში მოწევის შეწყვეტის შემდეგ, რათა არ შექმნათ ერთი პრობლემა მეორის გადაჭრით.

2 ტიპის დიაბეტის გართულებები

დროთა განმავლობაში სისხლში შაქრის მაღალმა დონემ შეიძლება დააზიანოს და გამოიწვიოს პრობლემები:

• გული და სისხლძარღვები. თქვენ ხუთჯერ უფრო ხშირად გაქვთ გულის დაავადების ან ინსულტის განვითარების ალბათობა. თქვენ ასევე ხართ სისხლძარღვების დაბლოკვის (ათეროსკლეროზის) და გულმკერდის ტკივილის (სტენოკარდიის) მაღალი რისკის ქვეშ.
• თირკმელები. თუ თქვენი თირკმელები დაზიანებულია ან გაქვთ თირკმლის უკმარისობა, შეიძლება დაგჭირდეთ დიალიზი ან თირკმლის ჩანაცვლება.
• თვალები. სისხლში შაქრის მაღალმა დონემ შეიძლება დააზიანოს თვალების უკანა პაწაწინა სისხლძარღვები (რეტინოპათია). თუ ეს არ განიხილება, შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე.
• ნერვები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მონელების პრობლემები, ტერფების შეგრძნება და სექსუალური პასუხი.
• კანი. თქვენი სისხლი ასევე არ ცირკულირებს, ამიტომ ჭრილობები უფრო ნელა შეხორცდება და შეიძლება დაინფიცირდეს.
• ორსულობა. დიაბეტით დაავადებულ ქალებს უფრო ხშირად აქვთ მუცლის მოშლა, მკვდრადშობადობა ან დაბადების დეფექტის მქონე ბავშვი.
• ძილი. შესაძლოა განვითარდეს ძილის აპნოე, მდგომარეობა, რომლის დროსაც თქვენი სუნთქვა ჩერდება და იწყება ძილის დროს.
• სმენა. უფრო სავარაუდოა, რომ გქონდეთ სმენის პრობლემები, მაგრამ გაუგებარია რატომ.
• ტვინი. სისხლში შაქრის მაღალმა დონემ შეიძლება დააზიანოს თქვენი ტვინი და შესაძლოა ალცჰეიმერის დაავადების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ დაგაყენებთ.
• დეპრესია. ამ დაავადების მქონე ადამიანები ორჯერ უფრო ხშირად განიცდიან დეპრესიას, ვიდრე მათ, ვისაც ეს არ აქვს.

ამ გართულებების თავიდან აცილების საუკეთესო გზა არის თქვენი ტიპის 2 დიაბეტის კარგად მართვა.

• მიიღეთ თქვენი დიაბეტის მედიკამენტები ან ინსულინი დროულად.
• შეამოწმეთ თქვენი სისხლში შაქარი.
• იკვებეთ სწორად და არ გამოტოვოთ კვება.
• რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს, რათა შეამოწმოთ პრობლემების ადრეული ნიშნები.

შექმენით თქვენი ჯანდაცვის გუნდი

არის ბევრი სამედიცინო პროფესიონალი, რომელიც დაგეხმარებათ დიაბეტით კარგად იცხოვროთ, მათ შორის:

• ენდოკრინოლოგები
• ექთნები
• რეგისტრირებული დიეტოლოგები
• ფარმაცევტები
• დიაბეტის პედაგოგები
• ფეხის ექიმები
• თვალის ექიმები
• სტომატოლოგები

10 შეკითხვა, რომელიც უნდა დაუსვათ ექიმს დიაბეტის შესახებ

თუ ახლახან დაგისვეს ტიპი 2 დიაბეტი, დაუსვით თქვენს ექიმს ეს კითხვები შემდეგ ვიზიტზე.

1. ნიშნავს თუ არა დიაბეტის მქონე სხვა სამედიცინო პრობლემების რისკის ქვეშ?
2. დავიწყო თუ არა რეგულარულად სხვა ექიმების მონახულება, როგორიცაა თვალის ექიმი?
3. რამდენ სიხშირით უნდა გავსინჯო სისხლში შაქარი და რა უნდა გავაკეთო, თუ ის ძალიან მაღალია ან ძალიან დაბალი?
4. არის რაიმე ახალი წამალი, რომელიც შემიძლია გამოვიყენო ჩემი დიაბეტის მართვაში?
5. ნიშნავს თუ არა დიაბეტი, რომ შევწყვიტო საკვების ჭამა, რომელიც ყველაზე მეტად მომწონს?
6. როგორ შეიძლება ვარჯიშმა შეცვალოს ჩემი დიაბეტი?
7. თუ ჭარბი წონა ვარ, რამდენი კილოგრამი უნდა დავიკლო, რომ ჩემს ჯანმრთელობას შეცვალოს?
8. არის ჩემს შვილებს დაავადების გაზრდილი რისკი?
9. რა მნიშვნელობა აქვს დიეტას დიაბეტის დროს?
10. მჭირდება წამლების მიღება იმ დღეებშიც კი, როცა თავს კარგად ვგრძნობ?